LOGO

Tcnica para la Higiene y lavado de manos

Mag.CD. Neil Huaman Pozo

CONTENIDOS :
Las distintas preparaciones para la higiene de manos
Seleccin de agentes para la Higiene de manos

Tcnica de lavado con agua y jabn

Tcnica de lavado con soluciones hidroalcohlicas
Cuidados de la piel
Cuestiones prcticas respecto a los productos de Higiene
de manos

Preparaciones para higiene de

manos

Jabn de arrastre (no antisptico)

Soluciones hidroalcohlicas
Clorhexidina
Cloroxilenol
Hexaclorofeno
El yodo y los yodforos
Compuestos de Amonio Cuaternario
Triclosan

Boyce JM., Pittet D. 2002. CDC. Gua para la higiene de manos en Centros Sanitarios. Recomendaciones del comit de
normalizacin para los procedimientos de control de infecciones sanitarias y el equipo de trabajo
HICPAC/SHEA/APIC/IDSA para la higiene de manos. Morbidity and Mortality Weekly Report 2002/vol. 51/ No RR-16

Jabn de arrastre :
Actividad limpiadora por sus caractersticas
detergentes, retirando la suciedad de las
manos.
Si la llegan a tener, tienen una mnima
actividad antimicrobiana
En alguna ocasin los jabones de arrastre
se han contaminado, lo que puede conducir
a la colonizacin de manos del personal
con bacilos gramBoyce JM., Pittet D. 2002. CDC. Gua para la higiene de manos en Centros Sanitarios. Recomendaciones del comit de
normalizacin para los procedimientos de control de infecciones sanitarias y el equipo de trabajo
HICPAC/SHEA/APIC/IDSA para la higiene de manos. Morbidity and Mortality Weekly Report 2002/vol. 51/ No RR-16

Clorhexidina:
Actividad antimicrobiana: interrumpe la membrana

citoplsmica
Tiene actividad residual
Se debe evitar el contacto con los ojos al usar
presentaciones con el 1% o ms de clorhexidina, porque
puede causar conjuntivitis y dao crneo severo
Su actividad se puede ver reducida por los jabones
naturales, diversos aniones inorgnicos, surfactantes
no inicos y cremas de manos
Se han demostrado brotes ocasionales de infecciones
nosocomiales debidas a contaminacin de soluciones de
clorhexidina

Boyce JM., Pittet D. 2002. CDC. Gua para la higiene de manos en Centros Sanitarios. Recomendaciones del comit de
normalizacin para los procedimientos de control de infecciones sanitarias y el equipo de trabajo
HICPAC/SHEA/APIC/IDSA para la higiene de manos. Morbidity and Mortality Weekly Report 2002/vol. 51/ No RR-16

Cloroxilenol:
Conocido como paraclorometaxylenol (PCMX), es
un compuesto fenlico substituto del halgeno que
se ha utilizado como agente activo en jabones
antimicrobianos
Actividad antimicrobiana: Inactivacin enzimas
bacterianas y alteracin de las paredes de la clula
Actividad residual menor que con gluconato de
clorhexidina
Se ha escrito sobre la contaminacin por uso de
una preparacin conteniendo PCMX
Boyce JM., Pittet D. 2002. CDC. Gua para la higiene de manos en Centros Sanitarios. Recomendaciones del comit de
normalizacin para los procedimientos de control de infecciones sanitarias y el equipo de trabajo
HICPAC/SHEA/APIC/IDSA para la higiene de manos. Morbidity and Mortality Weekly Report 2002/vol. 51/ No RR-16

Yodo y Yodforos:
El yodo es un antisptico eficaz pero irritante, de

tal manera que ha sido sustituido por los yodforos

Los yodforos se componen de yodo elemental y y
un portador de polmero. La Povidona-iodada al
10% contiene 1% de yodo disponible + el polmero
denominado povidona
La cantidad de yodo molecular presente determina
el nivel de actividad antimicrobiana de los
yodforos
Boyce JM., Pittet D. 2002. CDC. Gua para la higiene de manos en Centros Sanitarios. Recomendaciones del comit de
normalizacin para los procedimientos de control de infecciones sanitarias y el equipo de trabajo
HICPAC/SHEA/APIC/IDSA para la higiene de manos. Morbidity and Mortality Weekly Report 2002/vol. 51/ No RR-16

Yodo y Yodforos:
Actividad antimicrobiana: El yodo penetra en las
clulas de microorganismos y las vuelven
inactivas.
Clasificado por la FDA como agente seguro y
eficaz para el lavado de manos antisptico
Los yodforos provocan ms dermatitis de
contacto irritantes que otros antispticos usados
para la higiene de manos

Boyce JM., Pittet D. 2002. CDC. Gua para la higiene de manos en Centros Sanitarios. Recomendaciones del comit de
normalizacin para los procedimientos de control de infecciones sanitarias y el equipo de trabajo
HICPAC/SHEA/APIC/IDSA para la higiene de manos. Morbidity and Mortality Weekly Report 2002/vol. 51/ No RR-16

Compuestos de amonio cuaternario:

Cloruro de benzalconio, cetrimida, cloruro de cetilpiridio
Se componen de un tomo de nitrgeno ligado a cuatro
grupos alquil
Actividad antimicrobiana: Adsorcin a la membrana
citoplsmica y salida de componentes citoplsmicos
Son bacteriostticos y fungistticos
El cloruro de benzalconio es propenso a la contaminacin
por bacterias gram-

Boyce JM., Pittet D. 2002. CDC. Gua para la higiene de manos en Centros Sanitarios. Recomendaciones del comit de
normalizacin para los procedimientos de control de infecciones sanitarias y el equipo de trabajo
HICPAC/SHEA/APIC/IDSA para la higiene de manos. Morbidity and Mortality Weekly Report 2002/vol. 51/ No RR-16

Triclosan:

Es una sustancia inica, incolora que ha sido

incorporada en los jabones usados por los
trabajadores sanitarios y el pblico.
Actividad antimicrobiana contra organismos Gram+
incluido el SARM
Tiene actividad persistente en la piel

Boyce JM., Pittet D. 2002. CDC. Gua para la higiene de manos en Centros Sanitarios. Recomendaciones del comit de
normalizacin para los procedimientos de control de infecciones sanitarias y el equipo de trabajo
HICPAC/SHEA/APIC/IDSA para la higiene de manos. Morbidity and Mortality Weekly Report 2002/vol. 51/ No RR-16

. Soluciones hidroalcohlicas:
Suelen contener isopropanol, etanol, n-n
propanol.
La actividad antimicrobiana de los
alcoholes se puede atribuir a su capacidad
de desnaturalizar las proteinas.
Soluciones de alcohol con concentraciones
del 60-90% son las ms eficaces
Boyce JM., Pittet D. 2002. CDC. Gua para la higiene de manos en Centros Sanitarios. Recomendaciones del comit de
normalizacin para los procedimientos de control de infecciones sanitarias y el equipo de trabajo
HICPAC/SHEA/APIC/IDSA para la higiene de manos. Morbidity and Mortality Weekly Report 2002/vol. 51/ No RR-16

Actividad antimicrobiana y caractersticas de los

agentes antispticos para la higiene de manos:
Grupo

Bacteria
s Gram+

Bacteri
as
Gram-

Mycobacterias

Hongos

Viru
s

Velocida
d de
accin

Comentario
s

Alcoholes

+++
(excelen
te)

+++

+++

+++

+++

Rpida

Concentrac
in ptima:
60-90%; no
actividad
permamne
nte

Clorhexidi
na (2% y
4% acuosa)

+++

++
(bueno)

+
(regular)

+++

Interme
dia

Actividad
permanent
e;
raramente
produce
reacciones
alrgicas

Compuesto
s yodados

+++

+++

+++

++

+++

Interme
dia

Causa
quemadura
s en la piel;
normalmen
te
demasiado
irritante
para la
higiene de

Yodforos

+++

+++

++

++

Interme
dia

Menos
irritante
que los
Yodados; la
tolerancia
en la piel
de las
manos
vara

Derivados
fenlicos

+++

Interme
dia

Su
actividad
es
neutralizad
a por
surfactante
s no inicos

Triclosan

+++

++

(no
activo
o
insufici
ente)

+++

Interme
dia

Tolerancia
en la piel
de las
manos
vara

Compuesto

++

Lenta

Usado

Seleccin de los agentes para

Higiene de manos:
Los agentes para frotacin de manos de
soluciones hidroalcohlicas son los ms
eficaces para el lavado higinico o antisepsia de
manos (ms que el jabn simple o los jabones
antimicrobianos)
Es recomendable el uso de agua y jabn cuando
las manos estn visiblemente sucias
Boyce JM., Pittet D. 2002. CDC. Gua para la higiene de manos en Centros Sanitarios. Recomendaciones del comit de
normalizacin para los procedimientos de control de infecciones sanitarias y el equipo de trabajo
HICPAC/SHEA/APIC/IDSA para la higiene de manos. Morbidity and Mortality Weekly Report 2002/vol. 51/ No RR-16

Ventajas de las soluciones

hidroalcohlicas versus lavado de
manos con agua y jabn :
Mayor eficacia: excelente actividad
antimicrobiana
Mayor tolerancia
Mayor grado de aplicabilidad
Mayor accesibilidad (no se necesita uso de agua y
permite el uso en cualquier localizacin de
atencin al Paciente).
Se reduce el tiempo consumido respecto al lavado
de manos ( de 60 sg. a 30 sg. )y no hay que
perder tiempo en desplazarse hasta un lavabo
Boyce JM., Pittet D. 2002. CDC. Gua para la higiene de manos en Centros Sanitarios. Recomendaciones del comit de
normalizacin para los procedimientos de control de infecciones sanitarias y el equipo de trabajo
HICPAC/SHEA/APIC/IDSA para la higiene de manos. Morbidity and Mortality Weekly Report 2002/vol. 51/ No RR-16

Tcnica de lavado de manos con

agua y jabn
Mojar las manos con agua, aplicar luego, la cantidad
de producto recomendado por el fabricante.

Frotar vigorosamente ambas manos juntas, durante

al menos 15 segundos, cubriendo toda la superficie
de manos y dedos.

Enjuagar las manos con agua y secarlas

completamente con papel de secado desechable.

Tcnica de lavado de manos con

agua y jabn
Usar papel de secado para cerrar el grifo
Evitar el uso de agua caliente, pues el uso repetido de
agua caliente favorece la dermatitis.

Usar jabn lquido o en polvo preferentemente.

No se recomiendan las toallas de tela de uso mltiple
o las de tipo de rollo

Tcnica de lavado de manos con

agua y jabn. OMS

Tcnica de lavado de manos con

soluciones hidroalcohlicas
Aplicar el producto en la palma de la mano
Frotar ambas manos cubriendo toda la superficie de las manos y
dedos hasta que estn secas.

Seguir las instrucciones del fabricante acerca de la cantidad de

producto que haya que utilizar

Si las manos presentan suciedad visible o sangre, no se debe

utilizar directamente la solucin alcoholica, primero es necesario

eliminar la suciedad lavando las manos con agua y jabn
corriente

Tcnica de higiene de manos con solucin hidroalcohlica

Fuente: OMS

Cuidados de la piel

En el lavado de manos con agua y jabn

evitar el uso de agua caliente (puede
contribuir a dermatitis)
Usar Lociones y cremas de manos para
minimizar dermatitis de contacto

Cuestiones prcticas respecto a los

productos de higiene de manos
Para evitar confusiones los dispensadores de
soluciones hidroalcohlicas no se deben colocar
adyacentes a los lavabos.
No colocar los dispensadores de soluciones
hidroalcohlicas cerca de puntos o fuentes de
posible ignicin como enchufes o interruptores de la
luz

Cuestiones prcticas respecto a los

productos de higiene de manos
Revisar que el dispensador de solucin
hidroalcohlica funciona correctamente y no se
atasca y que suministra el volumen adecuado de
solucin.
No aadir jabn o producto de higiene en un
dispensador parcialmente vaco ( la prctica del
relleno puede provocar contaminacin bacteriana)