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SUSTITUTOS

SEOS EN
IMPLANTOLOGIA
MAG. CD NEIL HUAMAN POZO

SUSTITUTOS SEOS

Se clasifican de acuerdo a su mecanismo de


accin en :
- OSTEOCONDUCTORES
- OSTEOINDUCTORES
- OSTEOGENETICOS

OSTEOCONDUCCION
Se caracteriza por neoformacin
sea por aposicin hasta el
material, stos materiales son
biocompatibles y forman un
armazn
para
deposicin
y
proliferacin celular con actividad
osteoblstica,
producindose
nuevo hueso.

TIPOS DE MATERIALES
OSTEOCONDUCTORES

- ALOPLSTICOS :Sintticos y
biocompatibles
- HETEROGNEOS : Fabricados
de porcin inorgnica del
hueso de animales.

Materiales aloplsticos
CERAMICAS BIOACTIVAS : La
formacin de hueso ocurre
en su superficie y constituye
una fuerte unin en la
interfase material y hueso.
Entre stas cermicas
bioactivas tenemos :

TRICALCIO FOSFATO (TCP)


Es similar a la hidroxiapatita, pero
no es un componente natural del
hueso.
En el cuerpo el TCP se convierte
parcialmente en HA
(HIDROXIAPATITA).
Se usa en sitios de reparo no
patolgicos.

HIDROXIAPATITAS
SINTETICAS
Se clasifican en :
Densa granulada no reabsorbible
Densa granulada reabsorbible,
Densa slida no reabsorbible,
Porosa slida no reabsorbible
Porosa granulada no
reabsorbible.

SULFATO DE CALCIO
El mas antiguo de
biomateriales, su principal
componente es el yeso Paris
Es bien tolerado por el
organismo pero rpida
reabsorcin aprox. en 15 das

CARBONATO DE CALCIO
Se deriva del coral natural en
forma de aragonita no
alterado por el procesamiento.
Tiene buenas propiedades
hemostticas

POLIMERO
Compuesto microporoso con
una superficie de hidroxido de
calcio.
Es lentamente reabsorbido y
sustituido por el hueso ( 4 a 5
aos).
Se usa para mantenimiento de
cresta sea

CERAMICA DE VIDRIO
BIOACTIVO
Contienen 45 % de oxido de
slica, 24.5 % de oxido de
calcio, 24.5% de oxido de
sodio, 6 % de oxido de fosforo.
Estas particulas se rompen
cuando entran en contacto
con la sangre o con solucin
salina

MATERIALES
HETEROGNEOS
Se obtiene a partir de hueso
de animales, por trituracin,
descalcificacin en cmara
fra y seca por el proceso de
liofilizacin que deshidrata al
material a 60 grados
centigrados y al vaco.

MATERIALES
OSTEOINDUCTORES
El proceso de osteoinduccin se
refiere a la formacin de nuevo
hueso a partir de clulas
osteoprogenitoras derivadas de
las clulas mesenquimales
indiferenciadas, que se
diferencian bajo la influencia de
uno o ms agentes inductores.

TIPOS DE MATERIALES
OSTEOINDUCTORES

- Materiales homgenos u
homlogos
- Proteina osteomorfogentica
(POM)
- Plasma rico en plaquetas
(PRP)

MATERIALES HOMGENOS U
HOMLOGOS
Son tejidos seos transplantados
de la misma especie que el
receptor, pero de genotipo
diferente, se obtiene el tejido en
cadveres, existen tres tipos de
material homgeno : Congelado (poco usado por riesgo
de rechazo y transmisin de
enfermedades
Seco y congelado

ALOINJERTO SEO DESMINERALIZADO


SECO Y CONGELADO
Hueso de cadver, lavado en agua
destilada, molido en partculas muy
pequeas, luego se sumerge en etanol
al 100 % para retirar la grasa, congelado
en nitrgeno y seco y luego molido en
partculas an ms pequeas.
Finalmente se desmineraliza en cido
clorhdrico o ntrico por 6 a 16 horas,
luego el hueso se irradia con rayos
gamma o se esteriliza en xido de
etileno para disminuir su antigenicidad.

PROTEINA
OSTEOMORFOGENTICA
Es la protena extraida del
hueso que podra inducir a la
formacin de hueso.
Las POMs necesitan de
cargadores como la
hidroxiapatita, colgeno
bovino, cermicas coralinas
para su aplicacin.

PLASMA RICO EN
PLAQUETAS
Material obtenida por colecta de sangre
venosa del paciente antes de la ciruga.
Se retiran 10 a 20 ml de sangre y se
ponen en una centrfuga a 1400 rpm o
ms durante 7 minutos, separando la
sangre en 3 capas.
Con una pipeta se retira el plasma rico
y muy rico en plaquetas que luego
recibir el aglutinante (cloruro de
calcio).

MATERIAL
OSTEOGENTICO
El hueso autgeno u autlogo es
el nico material de injerto con
propiedades osteogenticas, tiene
tres fases :
FASE I .- OSTEOGNESIS.- Las
clulas transplantadas viven 3 a 4
das, es decir los osteoblastos que
sobrevivieron son responsables de
un nuevo tejido osteoide, sta
fase ocurre en las primeras 4

FASE II.- OSTEOINDUCCIN : A medida que


las clulas transplantadas se mueren las
clulas del receptor producen accin
osteoclstica, las proteinas inductoras y los
factores de crecimiento son liberadas por
el hueso transplantado induciendo a las
clulas mesenquimatosas a diferenciarse
en osteoblastos. El hueso cortical es fuente
primaria de las proteinas morfogenticas ,
sta fase comienza despus de 6 semanas
de colocado el transplante hasta 6 meses.

FASE III. OSTEOCONDUCCION :


La matriz inorgnica, formada
principalmente por
hidroxiapatita natural del injerto
autgeno, funciona como
armazn para la proliferacin de
clulas osteoprogenitoras y
posterior aposicin de tejido
seo nuevo