UNIVERSIDAD SAN PEDRO

PROFESORA : BERTHA UCHOFEN

CURSO
CICLO:

: ADULTO
: V

ESPECIALIDAD : ENFERMERIA
INTEGRANTES:

MABY MIO QUINTEROS

NANCY RAMOS MONTALVAN
ELISA SANCHEZ CAMPOS
JULIA PINGO SILVA

ANATOMIA DE LA MAMA
La mama est constituida por glndulas, conductos, tejido graso y muscular.
Estos dos ltimos dan
Consistencia y volumen al seno. La mama contiene un nmero
Variable de lobulillos (entre 10 y20) y otros tantos conductos excretores de
leche que
Desembocan en el pezn.20) y otros tantos conductos excretores de leche
que desembocan en el pezn. Estos globulillos son los Responsable s de
producir la leche materna.

CANCER DE MAMA
Es una Enfermedad en la cual se encuentran clulas
cancerosas (malignas) En los tejidos de la mama. Cada
mama tiene entre 15 y 20 secciones llamadas lbulos, el tipo
de cncer ms comn del seno, se encuentra en las clulas de
los conductos. El cncer que se origina en los lbulos o
lobulillos se llama cncer lobular. El cncer lobular es el tipo de
cncer que con ms frecuencia afecta a los dos senos.

FISIOPATOLOGIA
La clulas proliferan como respuesta a las seales externas

promotoras de la proliferacin hasta cumplir su funcin, como

reemplazar las clulas perdidas o reparar los tejidos lesionados.
una vez se alcanzado el objetivo, se activan una serie de
seales que reprimen la proliferacin. estas seales permiten
que las clulas abandonen el ciclo de proliferacin(ciclo
celular)regresando a un estado inactivo mediante diferenciacin
o muerte celular(apoptosis). Efecta cada una de estas
funciones un complejo sistema de protenas que interaccionan.

SNTOMAS
Aparicin de un bulto en las mamas o debajo del
brazo(axila).
endurecimiento o hinchazn de una parte de las mamas.
Irritacin o hundimientos en la piel de las mamas.
Enrojecimiento o descamacin en el pezn o las mamas.

Hundimiento del pezn o dolor en esa zona.

Secrecin del pezn, que no sea leche, incluso de sangre.
Cualquier cambio en el tamao o la forma de las mamas.
Dolor en cualquier parte de las mamas.
Una ulcera o grano en la piel de la mama que se puede
observar como una cascara de naranja. o e hinchado.

FACTORES DE RIESGO
se asocia con la combinacin de muchos factores genticos, hormonales y ambintales:

GENTICOS
tener en la familia alguien que haya padecido cncer de

tas, Hermanas.
haber padecido de cncer en la matriz o de la tiroides.
aquellas mujeres a quienes la menstruacin les ha llegado
tardamente.

mama, como la abuela, madre,

temprano y se le ha ido

HORMONALES:
-planificacin con anticonceptivos hormonales

AMBIENTALES:
- el consumo de alcohol, cigarrillo, exposicin al sol, alimentacin poco
saludable.( consumo de grasa animal

Sexo: las mujeres son las ms propensas a desarrollar cncer de

mama.

Haber sufrido otro cncer:

el riesgo de cncer de mama aumenta si se ha sufrido previamente otro
cncer, especialmente de ovario o de colon, o un carcinoma lobular o
ductal.

 No haber tenido hijos, o el primer parto a partir de los

30 aos.
Obesidad una dieta baja en grasas y rica en frutas y
verduras, as como practicar ejercicio fsico de forma regular
pueden ayudar a prevenir la aparicin del cncer de mama.

Estrs: Llevar una vida estresante es nocivo para la salud

y en consecuencia, puede favorecer la aparicin de

enfermedades.
Estilo de vida.

COMPLICACIONES
Infeccin de la herida.
Cuando se infecta la herida la mama aumenta de tamao, la
piel enrojece, se pone dura y sobre todo muy dolorosa.

Necrosis de la herida
La necrosis de los colgajos es una complicacin terrible de la
ciruga, cuando ocurre no queda sin extirpar el tejido
necrosado, limpiar la herida y esperar que cierre y cicatrice
con el tiempo.

METSTASIS.
La metstasis es la aparicin de lesiones malignas en rganos
diferentes del que se originaron.

Medios de diagnstico.
Examen clnico c/3 aos entre los 20 y los 40aos; luego anual.
Mamografa c/ 1 a 2 aos entre 40 y 50 aos, luego anual.
Ecografa mamaria

Palpacin. El (tamao, textura, movilidad).

- Mamografa. Puede aportar una informacin de gran
ayuda para el mdico acerca de un bulto de la mama.

- Ultrasonografa.

se puede diferenciar entre un bulto

slido (sospechoso) o con lquido (probablemente un quiste
benigno.

- Biopsia quirrgica. El cirujano extrae parte

del rea sospechosa.

del bulto

TRATAMIENTO
Se emplean cuatro tipos de tratamiento:

1. Ciruga (la extraccin del cncer en una operacin)

2. Radioterapia (el uso de dosis elevadas de rayos X para eliminar las clulas
cancerosas)

3. Quimioterapia (el uso de frmacos para eliminar las clulas

cancerosas)

4. Terapia hormonal
(el uso de frmacos para cambiar la forma en que actan las hormonas, o la
extirpacin de rganos que producen hormonas, como los ovarios).

SE EMPLEAN VARIOS TIPOS DE OPERACIONES:

Ciruga para conservar el seno:
La tilectoma Consiste en la extraccin del tumor del seno y
parte del tejido de alrededor.

La mastectoma parcial o segmentada

Consiste en la extraccin del cncer y parte del tejido de
alrededor del tumor. Generalmente se extraen algunos ganglios
linfticos axilares.

DX DE ENFERMERA
OPERATORIO
1._Riesgo de infeccin r/c alteracin de las defensas
primarias (ruptura de piel, presencia de Sistema de
drenajes).
PRE OPERATORIO
1. Ansiedad r/c intervencin quirrgica e/p miedo temor
angustia
2. Dolor agudo r/c a intervencin quirrgica e/p expresin
verbal.

3 Deterioro de la movilidad r/c intervencin quirrgica e/p dolor,

fatiga a la hora mover hombro y brazo del lado quirrgico
4 Riesgo de baja autoestima situacional r/c a alteracin de la
imagen corporal.

CUIDADADOS DE ENFERMERA

- Apoye emocionalmente a la

paciente y familiares

- Valore la experiencia quirrgica previa de la paciente.

- Valore conocimientos de la paciente sobre la ciruga y rutina pre
operatoria.

CUIDADADOS DE ENFERMERA
- Proporcione informacin sobre su enfermedad y tratamiento.
Controle funciones vitales con nfasis en la temperatura
Valore el estado post- operatorio inmediato de la paciente:
nivel de conciencia agitacin, , aspecto de los apsitos,
permeabilidad de los drenajes.
control de la cantidad y aspecto del lquido drenado.
Valore el nivel de dolor mediante escala numrica.
- Administre analgsicos prescritos
- Coloque el brazo del lado invertido en posicin elevada
para facilitar el drenaje de las vas linfticas y venosas.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
- Compruebe el aspecto de la herida, prestando especial
atencin a la aparicin de hematomas y Serosas.
- Observe signos de infeccin como son fiebre,
enrojecimiento en la zona quirrgica o secrecin Purulenta
- Eduque a la paciente sobre cuidados del sistema de
drenaje, limpieza de zona de insercin de catter de succin,
registro de la cantidad, color y tipo de Drenaje.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
- Promueva la adopcin de posiciones antalgicas
Motive a la paciente en el post Operatorio inmediato a realizar
sus actividades habituales (Lavarse, peinarse, etc.)
- Empiece la movilizacin activa del paciente levantndola
de la cama, dando pequeos paseos por la habitacin, etc.
- Valore los conocimientos de la paciente para rectificarlos o
ampliarlos en la entrevista de enfermera.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Oriente a al paciente a realizar terapia fsica para pacientes
post mastectomizadas.
- Maneje la frustracin y el miedo
- Escuche con atencin las preocupaciones de la paciente y de
su pareja para brindar apoyo emocional
-Coordine para inicio de terapia psicolgica

CANCER DE cERVIX

ANATOMIA DE CERVIX
El crvix, o cuello uterino, es parte delsistema
reproductorde la mujer. Est ubicado en la pelvis. El
crvix es la parte inferior, estrecha, de tero(matriz).

DEFINICION DECANCER DE CERVIX

El cncer de crvix o cuello uterino es una enfermedad en la

cual las clulas cancerosas crecen en el cuello uterino.

Este tipo de cncer puede estar ocasionado por un virus (el
papiloma virus humano) que se contagia a travs de las
relaciones sexuales en general afecta a mujeres entre 35 y 55
aos.

ESTADIO O ETAPA
Estadio I: Las clulas cancerosas solo se encuentran en el
crvix.
Estadio II: El tumor crece a travs del crvix e invade la parte
superior de la vagina.
Estadio III: El tumor ha invadido la pared plvica o la parte
inferior de la vagina. Si el tumor es lo suficientemente grande
para obstruir uno o ambos tubos por los que pasa la orina
desde los riones, los resultados de laboratorio pueden indicar
que los riones no estn trabajando debidamente.
Estadio IV: El tumor invade la vejiga o el recto. el cncer se ha
diseminado a otras partes del cuerpo, como los pulmones.

FISIOPATOLOGIA
Estas clulas del cncer de crvix se dividen
continuamente, fuera del control normal y forman
pequeos grupos de clulas inmaduras distintas a las
progenitoras. Si este grupo crece y se extiende
alrededor de las clulas normales puede daarlas, esta
propagacin es llamada infiltracin.Despus de un
tiempo, este crecimiento puede propagarse al sistema
circulatorio, pudindose estacionar en algn rgano y
formar nuevos tumores, este tipo de diseminacin se
llama metstasis.

ETILOGIA
El consumo de tabaco.
La promiscuidad sexual.
Edad precoz de inicio de relaciones
sexuales.
Pldoras anticonceptivas.
Diabetes.
Elevada presin arterial.
Exposicin a niveles elevados de estrgenos.
La promiscuidad sexual.
Nmero de hijos elevado.
Bajo nivel socioeconmico.
Menopausia despus de los 52 aos.

Por ello, se recomienda habitualmente la realizacin del

test de Papanicolaou y as prevenir el cncer de crvix

FACTORE DE RIESGO
mltiples compaeros sexuales;
edad temprana en la primera relacin sexual.
elevado nmero de partos.
infeccin persistente con un VPH de alto riesgo
infeccin por VHS tipo I
Inmunosupresin.
ciertos subtipos de HLA (antgenos leucocitarios humanos).
uso de contraceptivos orales.
uso de nicotina.

COMPLICACIONES
Aumento en las secreciones vaginales, que se hacen
malolientes.
Sangrado entre perodos menstruales regulares
Sangrado despus de las relaciones sexuales.
Sangrado menstrual que dura ms tiempo y es ms
abundante de lo normal.
Sangrado vaginal despus de la menopausia.
Mayor secrecin vaginal que no es sangre.
Cncer de cuello uterino recurrente despus del tratamiento
infertilidad debido al tratamiento del cncer de cuello uterino

MEDIOS DE DIAGNOSTICO
COLPOSCOPIA: es un examen de la vagina y el cuello uterino.
El procedimiento utiliza un instrumento iluminado que ampla la
imagen.

BIOPSIA : se realiza en cualquier rea sospechosa observada

durante la colposcopia.

Examen cervical: El mdico usa un colposcopia para examinar el cuello del tero

TRATAMIENTO :
Ciruga es una opcin para las mujeres en estadio I o II de cncer cervical.

RADIOTERAPIA
es el uso de radiacin para eliminar clulas cancerosas y reducir tumores. La radiacin se puede administrar
de dos maneras:
Radioterapia externa: emite radiacin directamente al tumor
Radioterapia interna: se colocan materiales radioactivos dentro o cerca de las clulas cancerosas.

Quimioterapia
La quimioterapia es el uso de medicamentos txicos para
destruir clulas cancerosas.
se puede emplear para ayudar a controlar el dolor y el sangrado
cuando la cura ya no sea posible.

DIAGNOSTICOS
DIAGNOSTICOS DEENFERMERIA
Ansiedad r/c ingreso e intervencin quirrgica, E/P
preocupacin nerviosismo y desconocimiento.

Cuidados de enfermera
- Informe al paciente las tcnicas y procedimientos que se
realizara antes y despus de la intervencin.
- informe en que consiste la intervencin quirrgica
- Facilite la presencia de familiares antes y despus de la
intervencin quirrgica.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
2 Dolor agudo r/c intervencin quirrgica e/p facies de
dolor taquicardia
ACCIONES DE ENFERMERIA
Vigilar el tipo, la intensidad y la frecuencia del dolor.
Administrar analgsicos segn prescripcin.
Ensear a la paciente a emplear relajacin,
visualizacin y actividades de distraccin.
Realizar masajes, aplicar calor o frio segn resulte
adecuado.

DX.
Riesgo de alteracin del patrn respiratorio R/C
efectos de la anestesia.
ACCIONES DE ENFERMERIA
C.F.V
Evalu la presencia de cianosis distal.
Coloque al paciente en de cbito lateral.
Vigile la aparicin de secreciones.
Vigile la coloracin de piel y mucosas.
Control de so2 y registre

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
Riesgo de retencin urinaria R/C intervencin
quirrgica.
ACCIONES
C.F.V
Vigile caracterstica de orina, color y aspecto
Cuidado del catter
Manejo de lquidos
Sondaje vesical
Control de diuresis.

ANATOMIADE LA PROSTATA
La prstata es una glndula del Aparato reproductor masculino
localizada justo debajo de la vejiga(el rgano que recoge y desecha
la orina) y delante del recto(la parte inferior del intestino). Su tamao
es como el de una nuez y rodea una parte de la uretra (el tubo que
conduce la orina al exterior desde la vejiga). La glndula prosttica
elabora un lquido que es parte del semen

CANCER DE PROSTATA
El cncer de prstata es una enfermedad por la
que se forman clulas malignas (cancerosas) en
los tejidos de la prstata

ESTADIOS DE CNCER DE PRSTATA

Estadio I es cncer que no se puede sentir durante un
examen rectal.
Estadio II es cncer ms avanzado, pero no se ha
diseminado fuera de la prstata.

Estadio III es cncer que se ha diseminado fuera de la

prstata. Se puede encontrar en las vesculas seminales, pero
no se ha diseminado a los ganglios.
Estadio IV es cncer que puede estar en los msculos u
rganos vecinos (adems de las vesculas seminales). Se
puede haber diseminado a los ganglios linfticos.

Fisiopatologa
el cncer de prstata procede de una lesin llamada neoplasia
intraepitelial prosttica, esta comienza a aparecer en los
hombres a partir de los 20 aos, casi el 50% de estos alcanzan
los 50 aos. En esta situacin hay cambios de apariencia
microscpica (tamao, superficie, etc.) de las clulas de la
glndula prosttica.

Signos y sntomas

Disminucin del calibre o interrupcin del flujo urinario.

Aumento de la frecuencia de la miccin (especialmente

por la noche).
Dificultad para orinar.
Dolor o ardor durante la miccin.
Presencia de sangre en la orina o en el semen.
Dolor en la espalda, las caderas o la pelvis.
eyaculacin dolorosa.

FACTORES DE RIESGO
Factores genticos. Estudios genticos han mostrado que existe un
gen especfico del cromosoma 1 gen HPC-1 que aumenta la
probabilidad de contraer cncer de prstata.
Factores hormonales: Varias estudios han sugerido que los factores
hormonales pueden tener importancia en el desarrollo del cncer de
prstata.
Factores ambientales .
- Dieta alta en grasas animales.
- La exposicin al humo del escape de los automviles.
- La polucin del aire, cadmio, fertilizantes y sustancias qumicas.

Edad: La edad es el factor de riesgo principal de cncer de

prstata
Agentes infecciosos: los agentes infecciosos transmitidos por
va sexual podran causar cncer prosttico,

Antecedentes familiares:
Raza: El cncer de prstata es ms comn en hombres
afroamericanos que en hombres blancos.

TRATAMIENTO
PROSTACTECTOMIA RADICAL
HORMONOTERAPIA

BRAQUITERAPIA
RADIOTERAPIA

MEDIOS DE DIAGNOSTICO
Un examen rectal digital.

Anlisis de la orina para buscar la presencia de

sangre o una infeccin.
Anlisis de sangre para medir el antgeno
prosttico especfico.

Ecografa transrrectal: El mdico inserta una sonda

en el recto del hombre para buscar reas anormales

Biopsia transrrectal: Una biopsia es la extraccin

de tejido para buscar clulas cancerosas.
el recto del hombre para buscar reas anormales
CITOSCOPIA :El medico utiliza un tubo delgado y
luminoso para mirar dentro de la uretra y la vejiga :

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
1.

Deterioro de la integridad cutnea R/c incisin quirrgica

CUIDADOS
Limpiar la piel con frecuencia
.aplicar compresas calientes y hmedas.
.Aplicar antibiticos tpicos segn prescripcin.
.Elevar el brazo colindante con seno intervenido para prevenir
infeccin.
. Valorar el sitio quirrgico para detectar un aumento del drenaje o
cambios en sus carcter

DX:
2) Riesgo de baja autoestima situacional r/c
Sentimientos en el portador del catter urinario.
CUIDADOS
Cuidados del catter urinario
Ayudarle a establecer objetivos realistas para
conseguir
una autoestima ms alta
Ayudar al paciente a clarificar los conceptos
equivocados
Animar al paciente a resolver los problemas de una
manera constructiva.
-Enseanza de los cuidados de la sonda vesical.

COMPLICACIONES
Aropata obstructiva.
Hematuria, infecciones de la herida.
Obstruccin de los conductos de la orina.
Incontinencia urinaria.
Sangrado, impotencia.
Fistulas urinarias.


ANATOMIA DEL ESTOMAGO
El estomago es la porcin del tracto digestivo, que se expone
considerablemente entre el esfago y el intestino delgado
Tiene una forma de J en la mayora de las personas, acta como lugar de
mescla y reserva de los alimentos, los jugos gstricos digieren los alimentos,
es distensible.
se divide en tres porciones: El fondo, el cuerpo y el antro, en su lmite
superior esta unido al esfago por el cardias en el posterior, al intestino,
especialmente al duodeno por el ploro.

CANCER GASTRICO
El cncer de estomago es un tipo de crecimiento celular
maligno producido con capacidad de invasin y destruccion de
otros tejidos y rganos, en particular el esfago y el intestino
delgado, causando cerca de un milln de muertes en el mundo
anualmente.
el cncer puede encontrarse en el estomago durante mucho
tiempo y crecer considerablemente antes de causar sntomas.

CLASIFICACIN EN ESTADOS DEL CNCER GSTRICO

ESTADO I: se halla diseminacin completa a la mucosa, con afeccin de

ganglios linfticos vecinos al tumor y/o de la capa media o muscular del

estmago.
- ESTADO II: el cncer se ha diseminado a travs de la capa interna o
mucosa y a ganglios linfticos locales.
- ESTADO III: el cncer se ha diseminado a la capa media, o a la capa
externa con ganglios afectados
- ESTADO IV: se caracteriza por lesin a rganos prximos al estmago, a
mltiples ganglios.

FISIOPATOLOGIA
Casi todos los casos de cncer se deben a una mutacin o
activacin anormal de los genes que controlan el crecimiento y
la mitosis celular. Estos genes anormales se les llaman
oncogenes.

ETIOLOGIA/ EPIDEMIOLOGIA
Consumo de alimentos preservados, ahumados, curados y
salados con alto contenido de nitritos y nitratos que por accin
bacteriana se convierten en nitrosaminas que es un agente
cancergeno.
Historia familiar de cncer gstrico
Tabaquismo, anemia perniciosa
Grupo sanguneo A, gastritis atrfica
Pacientes de estratos socioeconmicos bajos

MANIFESTACIONES CLNICAS
indigestin o una sensacin ardiente
Malestar o dolor abdominal
nauseas vmitos
Diarrea o estreimiento
Hinchazn del estomago despus de comidas
Prdida del apetito
Debilidad y fatiga
sangrados inhabituales
Cambios en el ritmo intestinal o urinario
Heridas que tarden en cicatrizar
Dificultad en engerir alimentos
tos persistente o ronquera

Prdida de peso
Mal aliento

. Ictericia (color amarillento de ojos y piel).

- Ascitis (acumulacin de lquido en el abdomen)

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

1.-Dolor r/c incisin quirrgica

e/p facies dolorosa

ACCIONES DE ENFERMERA
- Ubique al paciente en posicin antalgica
- Brinde apoyo al paciente.
- Valore expresiones no verbales de dolor (Facies, frecuencia cardiaca)
- Evale la intensidad del dolor mediante escala numrica.
- Administre analgsicos prescritos
- Controle de funciones vitales

2.-Alto riesgo de infeccin r/c procedimientos invasivos (sonda Foley,

drenaje
abdominal, herida operatoria).


ACCIONES DE ENFERMERA
- Controle signos vitales con nfasis en temperatura corporal.
- Maneje y use de tcnica asptica en el momento de instalar y
manipular vas.
- Valore constantemente signos de flebitis en vas perifricas.
- Valore signos de flogosis en herida operatoria y zonas de insercin
de drenajes.
- Eduque al paciente a la percepcin y visualizacin sobre cualquier
signo de infeccin..
- Cambie vas perifricas y equipos cada 72 horas .
3.-Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto r/c proceso
patolgico

ACCIONES DE ENFERMERA
- Observe caractersticas de lquido drenado y volumen.
- Verifique y mantenga permeabilidad de sonda y tubos de drenaje.
- Administre antibiticos prescritos.
- Alimente al paciente segn dosis prescritas y horarios establecidos.
- Lleve el control estricto de peso y talla del paciente y evale la
ganancia o prdida
de peso.
- Acomode en posicin semifowler durante las comidas y dos horas
despus de estas.

MEDIOS DE DIAGNOSTICO
gastroscopia: permite la obtencin de muestras para citologa
por cepillado y biopsia.

estudios por imgenes: Para ayudar a determinar si un rea

sospechosa pudiera ser cancerosa. Ayudar a determinar si el
tratamiento ha sido eficaz.
tomografa computarizada: puede confirmar la localizacin del
cncer.

TRATAMIENTO
CIRUGA: Puede que necesite una ciruga para extraer una parte de su estmago.
Esta ciruga se conoce como gastrectoma.
QUIMIOTERAPIA: La quimioterapia es el uso de frmacos para matar las clulas
cancerosas.

RADIOTERAPIA: La radioterapia consiste en el uso de Radiacin ionizante rayos de

gran energa para daar las clulas del cncer e inhibir su crecimiento.

FACTORES DE RIESGO
-Infeccin del estmago por la bacteria Helicobacter pylori.
- Gastritis crnica (inflamacin de la mucosa gstrica).
- Edad avanzada,Tabaquismo
- Sexo masculino.
-Dieta con alto contenido de alimentos salados,.
-Alimentos con elevado contenido de nitratos.
-Bajo consumo de las Vitaminas A y C.
-Baja ingesta de agua.
-Anemia perniciosa.
-Sangre de tipo A.

COMPLICACIONES

- hemorragia masiva.
-estenosis de la regin pilrica.
-perforacin del tumor hacia el pncreas.
-metstasis en los linfticos, hgado, pulmones, etc.