UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ

GALLO
Facultad de Medicina Humana
SEMINARIO: VACUNAS II
CURSO: PEDIATRA
I

Fecha: 18/04/2016

Docente:
Dra. Pilar Suarez Tirado
Alumnos:
Perez Espinoza Carlos
Pintado Coronel David
Piscoya Tenorio Jorge
Pisfil Colchado Carlos
Popuche Cabrera Pedro

TUBERCULOSIS

INDICACIONES
VACUNA

EDAD

BCG

Recin
nacido

DOSIS Y
ESQUEMA
0.1 ml en
dosis nica

SITIO DE
VA DE
APLICACIN APLICACIN
Se aplica en Intradrmic
la regin
a
deltoidea
derecha o
izquierda
segn la
norma del
pas

RECOMENDACIONES
INDICACIONES
Al recin nacido
dentro de las 24
horas.
Teniendo en
consideracin el
peso mayor de
2500 g.

CONTRAINDICACIONES

Recin nacido con bajo peso al nacer, menor

de 2500 g.
Enfermedades con grave compromiso del
estado general.
Afecciones generalizadas de la piel.
Enfermedades Infecciosas, especialmente
sarampin y varicela (debiendo esperar 1
mes de transcurrida estas infecciones).
LESIN VACUNAL:

HEPATITIS B

CARACTERSTICAS
Debe aplicarse en forma intramuscular: msculo deltoides en el
nio y adulto, y cara anteroexterna del muslo en el lactante. No
debe aplicarse en el glteo por la menor absorcin en este sitio.
Cada dosis tiene 0,5 ml o 1 ml.
Los prematuros con peso entre 1500 y 2000 gramos deben
recibir la vacuna dentro de las 12 horas de vida. Sin embargo
para este grupo ser necesario agregar una dosis ms; o sea: la
de RN y luego a los 2, 4 y 6 meses de vida.

ESQUEMAS DE VACUNACIN
Depende de la epidemiologia local.
Dosis mnima: 3
En prematuros:
> 2 kg: normal.
< 2 kg: esperar 30 das y vacunar.
No interfiere con respuesta de ninguna otra y ninguna interfiere
con ella.

TETANO

CARACTERSTICAS
o La vacuna proporciona una proteccin inmediata y a corto plazo contra el

trastorno, pero no proporciona inmunidad a largo plazo. Se puede utilizar

cuando se cree que alguien ha estado expuesto a la bacteria, como cuando
una persona se para en un clavo oxidado o se corta fuera de casa en una
situacin en la cual puede haber entrado tierra a la herida.

o El toxoide tetnico, ya sea administrado por separado o en diversas

combinaciones fijas, se considera muy seguro. Las vacunas TT y dT pueden

administrarse en cualquier momento durante el embarazo. La
inmunodeficiencia, incluida la infeccin con el VIH, no es una
contraindicacin para su uso. El toxoide tetnico causa reacciones locales
menores como dolor y eritema en alrededor del 25 al 85% de los casos,
ocasionalmente, ndulos y, con muy poca frecuencia, abscesos estriles (de
1 a 10 por cada milln de dosis administradas).

DIFTERIA
Agente etiolgico: Corynebacterium diphtheriae, bacilo aerbico gran (+), no mvil.
Solo las cepas toxigenicas causan enfermedad.

Mxima Incidencia: < 5 aos

Perodo de incubacin: Por lo general de 2 a 5 das. (1-10 das)
Perodo de transmisibilidad: Por lo general dos semanas y rara vez excede de 4 semanas.

Clnica
Entre el primer y tercer da, el nio presenta malestar general, irritabilidad y dolor de
garganta de moderada intensidad, faringe hipermica con exudado en placas, al
cuarto da el nio se queda postrado, hay dolor en toda la zona del cuello. Al examen
las amgdalas la faringe presenta placas o seudo membranas grisceas muy
adherentes, que tienen un halo rojizo, estas placas pueden cubrir los pilares del
paladar, llegar a la vula y ocasionar una obstruccin respiratoria, con sangrado al
intentar desprenderlas.

VACUNA ANTIDIFTERICA
Descripcin: Es una vacuna compuesta de los toxoides purificado de:
Corynebacterium diphtheriae absorbidos a hidrxido de aluminio.
Se presenta en estado Lquido de color caf claro a blanco perla. Envasado en
frasco, que contiene 5 ml (10 dosis). Cada dosis de 0.5 ml contiene no ms de 30
Lf* de Toxoide diftrico.
Debe mantenerse refrigerada a una temperatura de +2 a + 8 C, no debe
congelarse aun por cortos periodos por que precipita el coadyuvante con perdida
de potencia de la vacuna.
Una o dos dosis se consideran insuficientes y no implican diferencias con los no
vacunados.
No hay ningn problema en administrar esta vacuna junto con otras, siempre con
Contraindicaciones
inyecciones en sitios separados.
Cualquier antecedente de reacciones neurolgicas o anafilcticas ante una vacunacin previa de esta
vacuna presenta una contraindicacin absoluta.
No debe administrarse en nios menores de 5 aos.

REACCIONES ADVERSAS
Pueden presentarse reacciones efmeras, tales co.mo eritema, indurnci6n y dolor en
el sitio de la inyeccin, y en ocasiones puede aparecer un absceso asptico que se
reabsorbe totalmente en unos pocos meses o da salida a una pequea cantidad de
pus, con rpida cicatrizacin.
Las reacciones alrgicas son raras. Las reacciones sistmicas asociadas con la vacuna
DPT consisten en fiebre >38C, inquietud, insomnio y ms raramente vmitos.
ESQUEMA REGULAR
(Pentavalente)

VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDITRICO (DT)

Se administra en los menores de 5 aos que
han presentado reacciones adversas a la
aplicacin de la primera dosis de vacuna
Pentavalente o DPT.

Primera dosis: 2 meses de

edad.
Segunda dosis: 4 meses de
edad.
Tercera
dosis:
6 meses
de en la edad correspondiente hasta los 4 aos, ya no se
*De no recibir
el segundo
refuerzo
edad.
aplicar la vacuna DPT.
Refuerzo: 18 mese y 4 aos
La
vacuna dT, se aplica a las mujeres en edad reproductiva (MER) comprendidas desde
(DPT)
los 10 aos hasta los 49 aos de edad, se administra tres dosis.

TOS FERINA
Agente etiolgico: Bordetella pertussis (95%), B. parapertussis, B. holmesii y B.
bronchiseptica. Cocobacilo Gram (-), inmvil, aerobio.
Modo de transmisin: Contacto directo a travs de las gotas de flugge ( 1 m
de diantancia)
Perodo de incubacin: Entre 6 y 10 das, con un rango de 4 a 21 das.
Perodo de transmisibilidad: Especialmente fase catarral, apenas inician
sntomas (5 a 7 das); esta transmisibilidad disminuye en una a tres semanas.
Incidencia mxima: 2-5 aos
Clnica
Fase catarral: Duracin 2 semanas, se caracteriza por inflamacin de la mucosa,
descarga nasal, lagrimeo, tos leve (predominio nocturno) y fiebre de leve a moderada
(semejante a un resfriado comn).
Fase paroxstica (4 semanas): Se caracteriza por tos en quintas en espiracin (con
10 a 20 accesos de tos), estridor inspiratorio, y que con frecuencia termina en
expulsin de mucosidades y cianosis marcada. La tos puede acompaarse de vmito;
con frecuencia se presenta hipotona.
Complicaciones: La infeccin bacteriana secundaria (neumona), Otitis media y sepsis,

VACUNA ANTIPERTUSSIS
Descripcin: Las vacunas antipertussis se preparan a partir de suspensiones de
clulas enteras (Pe) de la bacteria Bordetella pertussis.
La inmunidad que proporciona la Pe no es tan buena ni duradera como la de la
difteria y el ttanos, y adems esta vacuna es mas reactgena.
Desde finales de los noventa se ha sustituido en los pases desarrollados por
vacunas acelulares (Pa).
Las vacunas Pa proporcionan inmunidad similar a las de celulas enteras, menos
reacciones adversas.
Indicaciones: En la primo vacunacin y la revacunacin, es decir, las dosis de los
18 meses y 4 aos de edad, pero siempre en nios menores de 7 aos.

Contraindicaciones

Reacciones
graves
como
convulsiones, llanto persistente o
intenso fiebre de ms de 40,5C o
una encefalopata
Un
trastorno
neurolgico
en
evolucin
(contraindicacin

Reacciones adversas

La mitad de los nios vacunados no presentan

molestias.
En algunos casos puede haber dolor o
hinchazn en el sitio de In inyeccin y fiebre.
Ms raramente (1/100-1000), se produce un
llanto que persiste durante 3 horas 0 ms 0
fiebre de 40C o mayor.
(1/1750) se observan convulsiones Y

INFECCION POR HAEMOPHILUS

INFLUENZAE DE TIPO B
Agente etiolgico: Haemophilus influenzae, cocobacilo Gram (-) no mvil,
generalmente aerobio, puede crecer como anaerobio facultativo.
Las cepas encapsuladas antifagocticas de PRP (a-f). EL influenzae tipo b es el que
produce infecciones graves en la infancia. Las cepas no encapsuladas dan lugar a
infecciones mucosas menos graves (Otitis media, sinusitis, conjuntivitis o
bronquitis).
Modo de transmisin: Contacto directo a travs de las gotas de flugge o
secreciones
Perodo de incubacin: NO es preciso (10 das), Puede colonizar la mucosa
faringe durante meses.
Perodo de transmisibilidad: Hasta 24 horas del inicio del tratamiento ATB.
Clnica
Afecta nios < 5 aos, predominante <2 aos (75-90%) y sobretodo en
< 12 meses
(50%)
La mayora
de nios
porta dores de Hib no desarrollan enfermedad.
Tras la colonizacin farngea por Hib puede producirse una bacteriemia, y posteriormente
diversas formas clnicas: sepsis, meningitis, celulitis, neumona, empiema, pericarditis,
osteomielitis, osteoartritis, o epiglotitis.
Las cepas sin capsula causan infecciones de vas areas altas: otitis media aguda o
sinusitis, conjuntivitis, bronquitis o neumona.

VACUNA ANTI-HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B
Descripcin: Producida por conjugacin del polisacrido capsular purificado PRP con
una fraccin proteica.
La vacuna no es eficaz en la prevencin de la enfermedad invasora producida por
otros serotipos capsulados de H. influenzae, ni de las enfermedades locales por
cepas no capsuladas, como otitis, conjuntivitis y bronquitis.
Esta indicada en los nios sanos de edades comprendidas entre 2 y 59 meses, y en
los mayores de 5 anos pertenecientes a grupos de riesgo. Se aplica a los 2,4 y 6
meses (pentavalente).
La enfermedad por Hib no desarrolla necesariamente niveles de anticuerpos
protectores, por lo que es recomendable la vacunacin del nio enfermo en su
Contraindicaciones
Reacciones adversas
convalecencia.
Infrecuentes, leves transitorio y sin
Son similares a las de In DPT.
secuelas, tales como dolor e inflamacin
En personas con antecedentes de anafilaxia
local (5-30%) las primeras 24 horas.
ante una dosis previa de esta vacuna.
Fiebre de hasta 38.5"C en un 2% o
En los nios con enfermedades febriles
irritabilidad. Sueo intranquilo y sntomas
severas debe posponerse la vacunacin, no
gastrointestinales.
estaran contraindicada en nios con
VACUNA ANTI HIB: < 5 aos con RAM a la
infecciones respiratorias moderadas o leves.
pentavalente

SARAMPION
Agente etiolgico: Virus de tipo ARN, del genero Morbillivirus de la familia
paramyxoviridae, muy sensible al calor y la luz, pero resistente a bajas
temperaturas.
Modo de transmisin: Directo, Puerta de entrada es la rinofaringe hay
posibilidad por va conjuntival.
Perodo de incubacin: 10-14 das
Perodo de transmisibilidad: desde 7 das antes del exantema hasta 4 das
Clnica
despus.
Periodo de Incubacin: (Asintomtico) Dura de 7 a 14 das
Fase Catarral o Prodrmica: Dura de 4 a 5 das. Malestar general, fiebre alta, tos,
coriza, conjuntivitis y falta de apetito. Antes de la aparicin de la erupcin, aparecen las
manchas de Koplik (enantema).
Fase Eruptiva o Exantemtica: Dura 5 das. La erupcin comienza en la regin
retroauricular, se extiende a frente, cara, cuello, tronco, extremidades. Exantema es
eritematoso y maculopapular (no palmas)
Fase de Convalecencia o Descamativa: Remisin progresiva de los sntomas y
desaparicin progresiva de la erupcin (exantema) en el mismo orden en que apareci,
con descamacin fina, quedando la piel ms o menos pigmentada (color caf claro.) La

VACUNA ANTISARAMPIONOSA
Descripcin: La mayor parte de las vacunas antisarampionosas a base de virus
atenuados proceden de la cepa Edmonstom, Son bien conocidas las cepas
vacunales derivadas del aislado original de Edmonston como la Schwarz, la
Edmonston-Zagreb, la AIK-C y la Moraten.
se administran en forma de una vacuna combinada (SPR), tienen las caractersticas
comunes de ser suspensiones de virus atenuados, proporcionar una inmunidad de
larga duracin.
La respuesta inmune a la vacuna antisarampionosa aparece en la primera semana
despus de la administracin.
Indicaciones: Se administra dos dosis a los nios menores de 5 aos: la primera a
los 12 meses y la segunda a los 18 meses de edad (SPR)

Contraindicaciones

Corresponden eventualmente a una

inmunodeficiencia congnita o
adquirida
Tratamiento con corticoides
Paciente no ha recibido
quimioterapia por 3 meses

Dolor en el sitio de la inyeccin, catarro, fiebre

moderada (5-12 da) en un 10%
Rash morbiliforme (7-12 da)
Las reacciones inmediatas pueden ser de tipo shock
anafilctico y se asocian con reacciones anteriores
Las complicaciones ms graves que son raras y
bastante menos frecuentes que en la infeccin
natural, incluyen encefalitis o manifestaciones

COBERTURAS

ENFERMEDAD
MENINGOCOC
O

INFLUENZA

POLIOMIELITIS

ROTAVIRUS

Transmisin

Secreciones
respiratorias
(gotitas de
flugge)

Secreciones
respiratoria
(gotitas de
flugge)

Fecal oral
Secreciones
respiratorias

Fecal oral

Patogenia

Meningitis
menigococica

- afecta vias
respiratorias
- Gripe
estomacal

Afecta al SNC
medula
(neurona
motora)

Gastroenteritis
(diarrea grave
en neonatos y
nios pequeos)

Clinica

- Rigidez de
nuca
- Fiebre
elevada
- Cefalea
- Vmitos
- Confusin
- fotosensiblida
d

- Artralgia
- Odinofagia
- Tos no
productiva
- Congestin
nasal
- Fiebre y
escalofrios

- Asintomatica
95%
- Procesos
catarrales,
paraliticos

- Vmitos
- Diarrea
- Fiebre leve

Tratamiento

- ATB

- Sintomtico

- Prevencion

- Sintomatico

CARACTERISTICAS
MENIGOCOCO

GRIPE

POLIOMIELITIS

ROTAVIRUS

Composicin

- Inactiva
- Trivalente,
- 3
inactivo (2
monovalentes
cepas de A, 1
- 2
cepa B)
tetravalentes - AH1N1,
(sero A, C,
AH3N2
W135, Y)

- Inactivo (I.M)
- Vivo
atenuado
(v.o)

- Virus vivo
atenuado

Dosis

- < 12 mes: 2,
4, 12 mes,
en dosis de
1cc
- 12 - < 2 ao:
dos dosis de
0,5cc
- 2 4 aos:
una dosis de
0,5cc.

- Via I.M
- Dosis anual
(invierno)

- Va I.M y oral - Va oral

- Dosis: I.M dos - Dos dosis de
dosis de 0,5cc
1,5cc (2 - 4)
( 2, 4 mes),
V.O tres dosis
2 gotas (6,
18 mes, 4
ao)

Utilidad

- neumona,
meningitis,

- Influenza
estacionaria

- Diarrea severa
en < 6 meses

BASE CIENTFICA
MENINGOCOCO

INFLUENZA

POLIOMIELITIS

- anticuerpos
(dos
semanas
despus). un
virus de la
influenza A
(H1N1),
influenza A
(H3N2) y un
virus de la
influenza B.

- bloquea
latransmisio
nde persona
a persona del
poliovirus
salvaje
- La inmunidad
de OPV (por
vida), IPV
(varios
aos).

ROTAVIRUS

ESQUEMA

ESQUEMA

CONTRAINDICACIONES EFECTOS
ADVERSOS
MENINGOCOC
O

GRIPE

POLIOMIELITIS

ROTAVIRUS

- < 6 meses
Contraindicacion - reaccin
es
alrgica grave - Alergia grave
en dosis
previa
anteriores.
- Hipersensibili
dad
(componente)
- Enfermedad
aguda grave
el dia de
vacunacion

- Inmunocompr
ometidos
- Enfermedad
aguda
- embarazo

- Historia previa
de
invaginacion
intestinal
- Inmunodeficie
ncia
- Reaccion de
hipersensibilid
ad a dosis
previa

Efectos adversos - Enrojecimient - Dolor

o, hinchazon y - Fiebre,
dolor
malestar,
- Fiebre,
mialgias
- Convulsiones
irritabilidad,
diarrea,
febriles

- fiebre,
diarrea,
cefalea,
mialgia
- Paralisis

- Nios > 6
meses
- Manifestacion
es GI leves.

FUTURO
MENINGOCOCO

GRIPE

- sustitucin de
la dosis de
adolescentes
frente a menC
por una vacuna
tetravalente,
revisando
entonces la
edad, quizs
retrasndola 12 aos, para
cubrir la
adolescencia
completa.

- Vacuna que
otorgue
inmunidad de
por vida contra
los diferentes
serotipos.

POLIOMIELITIS

ROTAVIRUS

- usa
- Dos vacunas:
predominantem
cepa bovina
ente la vacuna
WC3 + gen
inactivada
protena VP4 y
(Salk)
VP7, G1P1A (en
- usa
fase III).
preferentement
Eficacia: 72%,
e la vacuna oral
73%
atenuada
gastroenteritis;
(Sabin)
100%, 90%
rotavirus

HEPATITIS A
o La

hepatitis A es una enfermedad aguda del hgado, de remisin

normalmente espontnea, provocada por el virus de la hepatitis A
(VHA).

o El VHA se transmite de una persona a otra fundamentalmente por va

fecal-oral.

o El VHA como tal no tiene un efecto citoptico, debindose las lesiones

de los hepatocitos a la respuesta inmunitaria mediada por clulas.

o La gravedad de la enfermedad y la mortalidad aumentan con la edad.

No se produce infeccin crnica por VHA.

JUSTIFICACIN DE LA LUCHA MEDIANTE LA VACUNACIN

Aunque normalmente esta enfermedad remite de manera espontnea sin dejar
secuelas graves y la tasa de letalidad es baja, el sufrimiento humano que entraa
puede ser considerable. Adems, los gastos mdicos directos e indirectos, pueden
representar una carga econmica importante para la sociedad.

En este momento no hay ningn medicamento contra el VHA

es poco probable
medicacin antivrica pueda convertirse en una
alternativa realista a las vacunas apropiadas.

En las zonas con endemicidad alta, donde el riesgo de contraer la infeccin a lo

largo de toda la vida supera el 90%, la mayor parte de las infecciones se
producen en la primera infancia y son asintomticas. As pues, raramente se
observa hepatitis A clnica en estos pases.

VACUNAS CONTRA LA HEPATITIS A

o Se han preparado varias vacunas contra la hepatitis A, inactivadas o vivas atenuadas,

pero en la actualidad solamente hay cuatro disponibles a nivel internacional. Las cuatro
presentan perfiles semejantes de eficacia y efectos secundarios.
Se toleran bien y no hay una relacin estadstica entre su
utilizacin y la aparicin de efectos adversos graves.

Son inocuas y eficaces y confieren una proteccin

duradera.
Como contraindicaciones cabe mencionar una
alergia conocida a cualquiera de los componentes
de la vacuna.
Ninguna de estas vacunas est autorizada para los nios
de < 01 ao

VACUNA CONTRA
EL VPH

De los 216 tipos de virus del Papiloma

Humano existentes, 20 son los responsables
del cncer de cuello uterino y los tipos 16 y
18 son causantes del 70% de los casos de
cncer a nivel mundial y nacional.

o Actualmente el cncer de cuello uterino, representa la segunda causa de

muerte en nuestro pas despus de las enfermedades cardiovasculares.

o Asimismo, en el 2011 se produjeron ms de 4 mil muertes por esta

enfermedad, lo que equivale a la muerte de una mujer peruana cada 3.5

horas por cncer de cuello uterino.

o Toda la evidencia cientfica actual muestra que la causa principal del

cncer de cuello uterino es el Virus Papiloma Humano (VPH)

o En ese sentido, en el mes de octubre 2014, se inici la vacunacin contra

el VPH
a las nias del quinto grado de educacin primaria, vacunando a 126 mil
608 nias.

VACUNA CONTRA EL VPH

Vacunas anti-VPH En la actualidad se comercializan ampliamente dos vacunas
anti-VPH en todo el mundo.

o Ambas se fabrican con tecnologa recombinante y se preparan

a partir de protenas estructurales L1 purificadas que se unen

entre s para formar cubiertas vacas de un tipo especfico de
VPH o partculas similares a virus (PSV)

o Ninguna de las vacunas contiene productos biolgicos vivos ni

ADN vrico, por lo que no son infecciosas.

o Las vacunas antiVPH se formularon slo para uso profilctico;

no curan una infeccin ya existente por VPH ni sirven para

tratar los signos de la enfermedad causada por el virus

VACUNA CONTRA EL VPH

o En funcin de la aprobacin por la FDA, Gardasil y Gardasil 9 son vacunas seguras

para las mujeres desde los 9 hasta los 26 aos, mientras que la vacuna Cervarix es
segura para mujeres de 9 a 25 aos de edad.
Para que funcionen mejor, las vacunas contra el
VPH debern aplicarse antes de tener cualquier
tipo de actividad sexual con otra persona

o Todas las vacunas del VPH se

mantienen
bajo
sobre
los
secundarios

estas vacunas

estudio
efectos no se deben administrar

Ninguna persona que haya tenido una

reaccin alrgica grave a la levadura
Las mujeres embarazadas no deben
recibir ninguna de las vacunas contra
el VPH en este momento.

SON TRES DOSIS: la segunda dosis se aplica a los dos meses de la primera y la tercera dosis a los
seis meses de la primera.

LA FIEBRE AMARILLA
o Es una enfermedad viral TRANSMISIBLE Y PREVENIBLE
o Esta enfermedad es causada por el virus de la fiebre amarilla, del gnero
Flavivirus y es transmitida por el mosquito Aedes aegypti y por mosquitos
selvticos del gnero Haemagogus.

o La fiebre amarilla es una enfermedad muy grave y un problema de salud

pblica importante para cientos de millones de personas que viven en

grandes zonas del frica tropical y de Amrica del Sur

o LA

INMUNIZACIN ES EL MEDIO MS EFICAZ

PROTECCIN CONTRA LA FIEBRE AMARILLA.

DE

OBTENER

VACUNA CONTRA LA FIEBRE

AMARILLA
o Existe

desde hace decenios una vacuna en la que se utiliza la cepa 17D, inocua y
eficaz, recomendada por la OMS para la vacunacin masiva de los residentes en los
pases con riesgo y de los viajeros que los visitan.

o Esta vacuna viva atenuada confiere una proteccin duradera tras una sola inyeccin y
su utilizacin sistemtica en los nios de los pases con riesgo tiene una relacin costobeneficio favorable.

o Se

obtiene a partir de un virus de la fiebre amarilla de tipo salvaje (la cepa Asibi)
aislado en Ghana en 1927 y atenuado mediante pases en serie, principalmente en
cultivo de tejidos de embriones de pollo. Las numerosas mutaciones en los genes
estructurales y no estructurales del virus han dado lugar a la variante atenuada 17D.

La vacuna contra la fiebre amarilla se administra mediante una sola inyeccin

subcutnea o intramuscular (0,5 ml por dosis), aunque se prefiere la va subcutnea

VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA

EFICACIA. En el 90% de las personas vacunadas se producen niveles protectores
de anticuerpos neutralizantes en un plazo de 10 das y en el 99% en 30 das.

o En
o

la mayora de los casos, la proteccin

parece tener una duracin de 30-35 aos o
ms.
Dado que no hay ninguna interferencia entre
la vacuna contra la fiebre amarilla y otras
vacunas, se puede administrar al mismo
tiempo que las vacunas contra

CONTRAINDICAC
IONES

La vacuna est contraindicada en los nios

menores de seis meses
Tambin est contraindicada para las personas con
alergia grave a los huevos o con inmunodepresin
grave.
En teora, la vacuna 17D no se recomienda durante
el embarazo.

Sarampin
Vacuna antipoliomieltica oral
DPT
Hepatitis B
Hepatitis A

VACUNA CONTRA LA FIEBRE AMARILLA

INOCUIDAD.

Se han administrado en todo el mundo unos 400

millones de dosis de vacuna contra la fiebre amarilla con una
excelente inocuidad, aunque en el 10-30% de los vacunados se
observaron reacciones sistmicas benignas, como dolor de
cabeza, mialgia, malestar general y astenia, durante los
primeros das despus de la vacunacin.

SISTMICAS
REACCIONES
MS GRAVES
o Reacciones de hipersensibilidad.
o Enfermedad neurotrpica asociada a la vacuna
o Enfermedad viscerotrpica asociada a la vacuna

RABIA
o La Rabia es una zoonosis, producida por el virus de la rabia, causando

una encefalomielitis aguda en todos los mamferos incluyendo al

hombre; es mortal cuando no se administra tratamiento oportuno

o La

va principal es la mordedura con heridas con solucin de

continuidad de piel o a travs de mucosas.

o El

97% de los casos humanos registrados en el Per, fueron

ocasionados por un accidente de mordedura, siendo en el 50% de los
casos el perro responsable de la rabia y en el 38% el murcilago
hematfago.

o Las

vacunas antirrbicas de uso humano emplean como agente

inmunizante el virus de la rabia inactivado

VACUNA
CONTRA
LA
RABIA
o El Ministerio de Salud utiliza la Vacuna de Cerebro de Ratn Lactante (CRL) a

virus inactivado de comprobado poder antignico.

La dosis de vacuna CRL es de 2 ml, independientemente de la edad, peso
o sexo del paciente.
La vacuna se aplica por va subcutnea en la regin periumbilical con aguja
descartable
NO
EXISTEN
CONTRAINDICACIONES
PARA
EL
TRATAMIENTO
ANTIRRBICO HUMANO.
Esta vacuna debe conservarse a temperatura de refrigeracin de 4 a 8C.
Con la vacuna CRL existen dos esquemas de vacunacin, el "Reducido"
y elEl"Clsico".
Esquema Clsico: 14 dosis + 2 refuerzos

o
o
o
o

14 dosis en forma diaria ininterrumpida y

dosis de refuerzo a los 10 y 20 das de la
ltima dosis de la serie.
El Esquema Reducido: 7dosis + 3 refuerzos
Consiste en aplicar una dosis diaria por 7 das
y los refuerzos a los 10, 20 y 60 das despus
de la ltima dosis de la serie.

Este esquema slo se utilizar

cuando se indique suero
antirrbico.

SUERO VACUNACIN
o Es

la aplicacin de suero antirrbico hiperinmune (transferencia pasiva de

anticuerpos) con la finalidad de dar una proteccin inmediata pero temporal.

Tipos de suero antirrbicoHeterlogo: (ERIG) Elaborado con suero de equinos

hiperinmunizados.
Dosificacin: La dosis es de 40 UI por kg. de peso corporal
va intramuscular previa prueba de sensibilidad por va
intradrmica u oftlmica
Homlogo: (HRIG) inmunoglobulina Antirrbica de origen
humano
Elaborado con suero de humanos hiperinmunizados.
Dosificacin: La dosis es de 20 UI por Kg. de peso corporal,
va intramuscular.

o Esquema Post - Exposicin Se administran 5 dosis (los das 0, 3, 7, 14, 21 28), por
va IM en la regin deltoidea (brazo). En los nios menores de 2 aos en la cara
externa del muslo.

SUERO
VACUNACIN-Reacciones
adversas
o El shock anafilctico, la enfermedad del suero y el fenmeno de
Arthus son reacciones alrgicas que se producen por la inoculacin de
protenas extraas al organismo.

o Estas

sustancias inducen la produccin de anticuerpos, las que en

presencia de complemento, forman inmunocomplejos circulantes que se
depositan en los vasos y dan origen a los sntomas de la
hipersensibilidad, produciendo reacciones adversas inmediatas o
tardas.

El suero antirrbico debe ser aplicado, a nivel hospitalario con

capacidad resolutiva para atender eventuales ocurrencias de este tipo,
debindose mantener al paciente en observacin por un perodo de 2
horas, despus de recibir la medicacin. Es recomendable garantizar el
acceso venoso del paciente antes de la aplicacin del suero.

Teniendo en cuenta la clasificacin sanitaria de las

vacunas, indique cul de las siguientes es una vacuna
no sistemtica:
1.
2.
3.
4.

Vacuna
Vacuna
Vacuna
Vacuna

antigripal.
antihepatitis B.
antipoliomieltica.
antisarampin.

La vacunacin con vacuna antipoliomieltica

inactivada genera inmunidad de grupo? (seale la
respuesta correcta)
1.
2.
3.
4.
5.

S
No
Solo cuando se utilizan vacunas con adjuvantes
Solo frente al virus polio tipo 3
Solo si se administra con vacuna DTP

La causa mas frecuente de diarrea aguda severa en nios

lactantes es:
1.
2.
3.
4.
5.

Coli enteropatogeno
Shigella
Salmonella no tiphy
Giardia lambia
Rotavirus del grupo A

Paciente en el sexto mes de vida Qu vacuna debe recibir?

1.
2.
3.
4.
5.

Vacuna contra rotavirus

Antihepatitica VHB
BCG
APO y pentavalentew
Vacuna contra neumococo

Marca verdadero o falso segn corresponda:

1.La hepatitis A es una enfermedad aguda del hgado,

de remisin normalmente espontnea, provocada por

el virus de la hepatitis A (VHA). ( )
El VHA se transmite de una persona a otra
fundamentalmente por va fecal-oral. ( )
El VHA como tal no tiene un efecto citoptico,
debindose las lesiones de los hepatocitos a la
respuesta inmunitaria mediada por clulas. ( )
La gravedad de la enfermedad y la mortalidad
aumentan con la edad. ( )
Produce infeccin crnica ( )

2.
3.
4.
5.

De los tipos de virus de VPH cules estn ms relacionados

con cncer de cuello uterino?
1. 6 y 11
2. 16 y 18
3. 11 y 13
4. 3 y 13
5. 6 y 18

Cul es la dosis de la vacuna antirrbica tipo CRL?

1.
2.
3.
4.
5.

1ml
2ml
3 ml
4 ml
5 ml

Qu dato contraindica el uso de la vacuna contra la fiebre

amarilla?
1.
2.
3.
4.

Alergia a la levadura
Nio menor de 06 meses
Alergia grave a los huevos
byc

GRACI
AS!