REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTRIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN SUPERIOR

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LAS FUERZAS ARMADAS
CUMAN, ESTADO SUCRE

SNDROME HEMORRGICO
MONITOR:
Dr: GILMAR MAURELL
AUTORES:
Br: REINA RODRGUEZ
Br: YUSIRAIDELYS RODRIGUEZ
Br: YENNIFER RUIZ

SNDROME
HEMORRGICO
CONCEPTO.
ETIOLOGA.
CLASIFICACIN.
DIAGNSTICO.
TRATAMIENTO.

CONCEPTO:
Es

el conjunto de sntomas y
signos que se producen por la
presencia de sangre en la
cavidad peritoneal, debida a
la ruptura de un rgano o
vaso sanguneo.

ETIOLOGA.
Ms frecuentes
Embarazo

Ectpico Roto

Folculo Ovrico Roto.

Ruptura

de Quiste de Ovario.

Lesiones

Traumticas del Bazo

Lesiones

Traumticas del Hgado

Lesiones

Rin

Traumticas del

Lesiones

Traumticas del Mesenterio

Ruptura de Aneurisma

Aneurisma de la Arteria
Heptica

CLASIFICACIN
Se hace segn 2 criterios:
1Segn la forma de presentacin:
Aguda.
Crnica
depender de la cantidad y rapidez en que se
pierde sangre.
2 Segn
Externa
Interna

la localizacin:
Cavidad natural exteriorizad
Cavidad natural no exteriorizad
Cavidad neoformada

CLASIFICACIN DE LA HEMORRGIA AGUDA

Disminucin porcentual

Manifestaciones clnicas

Gravedad

< 10 % (500 ml.)

Ninguna

Nula

15 25 % (750
1.200 ml.)

Taquicardia mnima
Ligera de T.A.
Vasoconstriccin Perifrica

Leve

25 35 % (1.250
1.750 ml.)

Taquicardia (100 120

p.p.m.)
T.A. Sistlica (90100 mmHg.)
Inquietud, Sudoracin,
Palidez, Oliguria.

Grave

> 50 % (2.500 ml.)

Taquicardia (+ 120 p.p.m.)

T.A. Sistolica (60 mm. Hg.)
Estupor, Anuria,
Palidez extrema

Muy Grave

DIAGNSTICO
Cuadro

Clnico

Sntomas y Signos
Examen Fsico.
Para-clnicos

De laboratorio clnico
Imagenolgico
Endoscpicos

SNTOMAS
Dolor

intenso, brusco, in situ. continuo de

aparicin brusca pero intensidad moderada,
Irradiacin: recto-ano (Meyland), vejiga
(Grito vesical de Opie), fosas lumbares,
hombros (Laffont)
Tenesmo rectal y vesical
Ansiedad.
Disnea
En ocasiones prdida de conocimiento.

SIGNOS
Signo

de Cullen
Dolor abdominal al rebote
Dolor a la percusin
Matidez declive
Tacto Vaginal: dolor y abombamiento
en fondo de saco posterior, Dolor a la
movilizacin del cuello
Piel fra, sudorosa y plida
Taquicardia e hipotensin arterial
Polipnea

EXAMENES COMPLEMENTARIOS
LABORATORIO

CLINICO

Hemograma
Examen parcial de orina
Coagulograma
Grupo sanguneo y factor Rh

IMAGENOLOGICOS

Ultrasonido de abdomen
TAC
ENDOSCOPICOS

*Laparoscopia
PUNCION

ABDOMINAL Y LAVADO
PERITONEAL
LAPAROTOMIA EXPLORADORA

TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES

Hospitalizacin

y control evolutivo.
Cateterizacin de va venosa .
Sonda nasogstrica.
Sonda vesical.
Reponer volemia.
Analgsico.
Exmenes preoperatorios mnimos.
Informar al paciente y familiares

Tratamiento Mdico

Se basa en el apoyo ventilatorio que requiere cada

caso ms acentuado en los pacientes con sndrome
de shock donde hay que garantizar una va area
definitiva para mantener un intercambio gaseoso
ptimo y evitar la hipoxia celular.

La reposicin volumtrica est dada por las

infusiones a administrar a causa del grado de
hipovolemia que se presenta en cada paciente. La
administracin de cristaloides se impone como de
primera lnea y los coloides del tipo de glbulos
rojos para ayudar a transportar mayor cantidad de
O2 a la clula.

El uso de coloides como los dextranos, el plasma y

la albmina, pueden utilizarse pero sus efectos

Tratamiento Quirrgico
Consiste

en abordar el rgano sangrante, pinzar

la zona del sangrado y realizar la ligadura
correspondiente.

De

acuerdo a la vscera de que se trate y la

zona, se realizarn distintos procedimientos.
Ejemplos: en el embarazo ectopico roto se
realiza generalmente la exresis de la trompa de
Falopio, aunque a veces no es posible abrirla,
controlar el sangrado y hacer una plastia, para
conservar el rgano.

En

los casos de aneurisma de la aorta abdominal

roto, el procedimiento es distinto y se requiere
realizar la exresis del segmento de aorta
daado y hacer su sustitucin con una prtesis