CMO

EST
DEFINIDA
LA
SITUACIN
DE SALUD
EN EL
PER?

En el Anlisis de la Situacin de Salud en el Per,

nosotros debemos conocer su realidad como entidad
especializada,
as
como
para
comprender
la
complejidad de los procesos de salud, enfermedad y
calidad de vida de la poblacin que atiende. En primera
instancia se enfoca los factores condicionantes de
salud, a travs de indicadores Demogrficos y
Socioeconmicos, no solo del departamento de Lima,
por ser el departamento del cual se da la mayor
afluencia en la demanda de nuestros USUARIOS (NIOS
Y ADOLESCENTES), en un 90%, sino tambin los
Indicadores del Interior del Pas, debido a que la
Gestin, al transcurrir el tiempo ha ido ampliando su
cobertura en la atencin en forma descentralizada.

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As mismo se ha revisado el Perfil de Pobreza por Dominio Geogrfico
2004-2015, la Encuesta Demogrfica y Salud Familiar ENDES 2014, el
Compendio Estadstico 2015 (MINSA), y finalmente, una Mirada a Lima
Metropolitana. La informacin se presenta en cuadros estadsticos y
complementados con grficos, cobertura globalizada y desagregada en
Morbilidad y Morbimortalidad, en lo referido a la atencin brindada en
HOSPITALIZACION, CONSULTORIOS EXTERNOS, EMERGENCIA, CENTRO
QUIRRGICO Y OTROS. As mismo como aspecto innovador se incluyen
series histricas de las variables ms significativas, vale decir indicadores
trazadores de Eficacia, Eficiencia, Productividad y Calidad para monitorizar
los INDICADORES DE DESEMPEO HOSPITALARIO Y PACTO POR LA
CALIDAD POR DEPARTAMENTOS DE SALUD Y SERVICIOS TAL Y COMO LO
SUGIERE LA Direccin General de Salud de las Personas (DGSP).

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1.1 Anlisis Demogrfico
1.1.1 Estructura Poblacional. Para el ao el 2 015 el INEI, basado en el
censo de Poblacin y Vivienda 2007, estim la existencia a nivel nacional
de 10 466 293 habitantes con edades menores de 18 aos (hasta 17 aos
11 meses y 17 das), representando el 34.8 de la poblacin nacional. El
INSN, establecimiento de salud de nivel III-2 registr durante el 2 014 una
demanda de 573 379 atenciones entre consultas mdicas y no mdicas.
La mayor demanda procedi de Lima y Callao (83.24%) y del interior del
pas (16.75%).
1.2 Anlisis Socioeconmico
1.2.1. Evolucin de la pobreza monetaria. En el ao 2015, el 23,9% de la
poblacin total del pas, que equivale en cifras absolutas a 7 millones 416
mil habitantes, se encontraban en situacin de pobreza, es decir, uno de
cada cuatro peruanos tenan un nivel de gasto inferior al costo de la

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1.2.2. Pobreza y etnia. Una forma de aproximarse a medir la
incidencia de la pobreza en los grupos tnicos es mediante la
lengua materna aprendida en la niez. La pobreza afect ms a la
poblacin que tiene como lengua aprendida en su niez una lengua
nativa (quechua, aymara o lenguas amaznicas). As, en el ao
2013 el 35,9% de las personas que tienen como lengua materna
una lengua nativa eran pobres, mientras entre los que tienen como
lengua materna el castellano, la pobreza incidi en el 20,8%.
2.1 Niveles y tendencias de la mortalidad infantil y en la niez. En
Per, la Tasa de Mortalidad Infantil fue de 17 defunciones de
menores de un ao por cada mil nacidos vivos y la Mortalidad en la
Niez fue de 21 defunciones.

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2.2. Anemia en nios y nias. Al 34,0% de nias y nios menores de
cinco aos de edad residentes en Per, se le detect anemia en el
ao 2013. Esta proporcin fue menor a la observada en el ao 2009
(37,2%). Segn tipo de anemia, el 22,1% tena anemia leve, el
11,6% anemia moderada y solo el 0,4% anemia severa.
2.3 Desnutricin crnica. La desnutricin crnica es un indicador del
desarrollo del pas y su disminucin muestra la mejora de la
capacidad fsica, intelectual, emocional y social de las nias y nios.
Se determina al comparar la talla de la nia o nio con la esperada
para su edad y sexo. De acuerdo con el patrn de la OMS, la
desnutricin crnica afect al 17,5% de nias y nios menores de
cinco aos de edad; en el ao 2009 el 23,8% de la poblacin
infantil, tena una talla menor para su edad. Por rea de residencia,
la desnutricin crnica afect en mayor proporcin a nias y nios

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Analicemos: El Per ha experimentado un importante desarrollo econmico, sin embargo, todava
persisten brechas en distintos sectores de la sociedad, que generan injusticias e inequidades.
Ejemplo de ello es que cerca del 30 % de la poblacin no tiene acceso a agua potable. El Estado
Peruano invierte menos del 2 % del PBI en salud, siendo uno de los presupuestos ms bajos en
Sudamrica. Tenemos altas tasas de mortalidad materna; mientras que en Lima muere una mujer
por causas relacionadas con su embarazo, parto o puerperio; ocho fallecen en Cajamarca,
principalmente en las zonas rurales donde est concentrada la pobreza, altas tasas de mortalidad
infantil y elevada prevalencia de malaria, dengue, Leishmaniosis y hepatitis B. Han emergido y
reemergido nuevas enfermedades, como la peste neumnica en la regin La Libertad (2010) y,
ltimamente, la enfermedad pulmonar por hantavirus (julio 2011) en la regin Loreto (2).
De manera especial nos preocupa la tuberculosis (TBC). Esta ancestral enfermedad nos pone entre
los nueve pases con mayor incidencia a nivel mundial y segunda en tuberculosis
multidrogorresistente en Latinoamrica, constituyndose en una emergencia sanitaria. Adems,
tenemos altos ndices de desnutricin infantil, incremento de enfermedades crnicas como la
diabetes mellitus, hipertensin arterial, enfermedades cardiovasculares, incremento de accidentes
y violencia, entre otros. El Ministerio de Salud de Per (MINSA) ha realizado algunos esfuerzos
importantes, como la mejora sostenida de la cobertura de vacunacin, acciones integradas de
control del clera, TBC, influenza, etc., pero no es suficiente.

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El sistema de salud es segmentado y fragmentado. Cerca del 20 % de la
poblacin no tiene ningn tipo de cobertura sanitaria. El seguro social cubre solo
al 25 % de la poblacin, especialmente la empleocracia pblica y privada; el 5 %
tiene seguros privados de salud y el 50 % tiene asistencia sanitaria estatal (3). El
sistema de salud posee un insuficiente y limitado aseguramiento en salud. Las
diferentes medidas polticas implementadas hace ms de una dcada (Seguro
Integral de Salud-SIS y recientemente el Aseguramiento Universal en Salud- AUS)
son soluciones parciales e incompletas que no van al fondo del problema y, por el
contrario en muchos casos, perpetan la segmentacin del sistema. La
descentralizacin de salud no ha resuelto las expectativas de las poblaciones
afectadas ya que existe una inadecuada oferta de servicios, ello se evidencia en
que de 6074 mdicos especialistas registrados en el Per, el 70 % (5251) se
encuentran laborando en Lima ciudad, Lima provincias y Callao y solo 1823 (30
%) en otras regiones. La brecha deficitaria se ampla en Loreto, Piura, Puno y
Madre de Dios (4), existiendo un dficit de 6398 mdicos especialistas, segn el
estudio realizado por el Colegio Mdico del Per (CMP) (5).

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Un gran reto es atender las necesidades de los jvenes, quienes representan
la quinta parte de la poblacin peruana, con grandes carencias en educacin
y salud, alta prevalencia de consumo de alcohol y tabaco, precariedad
laboral (70,7 % trabaja sin contrato), sin ningn tipo de seguro de salud (74,2
%) y alto ndice de migracin. Ms de la quinta parte de los que emigran
cuenta con formacin profesional, implicando grandes prdidas econmicas
para el pas (6).
El desarrollo de investigacin cientfica, postergada por diversos gobiernos,
debe ser impulsado a todo nivel en forma real y sostenida. Ningn pas ha
salido del subdesarrollo sin inversin en investigacin cientfica y
tecnolgica. El Per compite, en Latinoamrica, por el ltimo lugar en cuanto
al presupuesto que se le asigna a investigacin y desarrollo (0,12 % del PBI).