TECNICAS DE INTUBACIN

1. Oxigenacin previa
?
la fraccin alveolar en O2 de la Capacidad residual funcional
a) Mascarilla facial por 3 minutos
b) 4-5 ciclos ventilatorios forzados

2. ALINEACIN DE EJES

EPIGASTRIO ANESTESIOLOGO
1. Se toma laringoscopio con mano izquierda
2. Mano derecha abre la boca del paciente y
protege Labios
3.
3. Se introduce la hoja
d
el laringoscopio por
c
comisura labial derecha

7-10 CM

POSICIN ENMENDADA DE JACKSON

4. Se inserta la hoja por el borde derecho de la lengua

hasta su base.
5. Se Sita Laringoscopio en lnea media
6. Se avanza hasta el pliegue gloso epiglotico
7 se desplaza maxilar y lengua

4. Se inserta la hoja por el borde derecho de la lengua

hasta su base.
5. Se Sita Laringoscopio en lnea media
6. Se avanza hasta someter la epiglotis
7.

8. Se introduce la Sonda con la mano derecha hasta :

Hombres 2.5 cm del borde superior del baln a las cuerdas --exterior 23 cm
Mujeres 2.0 cm del borde superior del baln a las cuerdas --exterior 21cm
9. Retirar la hoja y fijar la Sonda entre ndice y pulgar derechos.
10. Insuflar baln
11. Fijar la sonda
12. Introducir canula orofaringea.

VARIACIONES A LA POSICION
FLEXIN
- AVANZA HASTA 3.1 CM HACIA LA CARINA

EXTRENSIN
RETROCEDE HASTA 5.2 CM

CRITERIOS PARA VERIFICAR LA

INTUBACIN

1. Etco2
- Curva normal en varios ciclos
2. Visualizacin de cuerdas vocales
3. Ver anillos traqueales con fibroscopio
. Columna de aire
. Movimivneto torcico
. Auscultacin de murmullo vesicular
. Aspiracin rpida de aire
. Ausencia de ruido en epigastrio

INTUBACIN NASOTRAQUEAL

INDICACIONES
- Campo operatorio en cavidad oral
-

Limitacin del movimiento de la articulacin

temporomandibular

Sondas de calibre mas pequeo (<8)

Riesgo de epistaxis

Coaglopatas

Fx de base de crneo

1. Sniff test

INTUBACIN NASOTRAQUEAL

2. Anestesico local+ vasocontrictor

3. Lubricacin de sonda
4. Se introduce sonda con bisel hacia tabique
nasal (derecho )
5. Al pasar el corte inferior se gira (quedando
cancavidad hacia cudal)
6. Se avanza 15-16 cm para alcanzar orofaringe
7. **utilizar pinza de maggil para visualizacin
directa
8. Se fija Hombres 25 cm Mujer a los 24 cm

TIPOS DE ANESTESIA PARA

INTUBACIN
1. Anestesia General
2. Anestesia Local
- Rociando mucosas lingual, faringea, epigltica y cuerdas vocales con Lidocaina al
5%
- Cada pulverizacin = 8 mg Lidocaina
- Se puede abolir el reflejo de deglucin dosis dependiente
- 200mg (20 disparos) por 20 minutos
3. Anestesia regional
-. Larigeo superior (bilateral) = epiglotis y cuerdas vocales
-. Inyeccin intracricotiroidea de 2 ml de lidocaina al 1%
-. No altera la deglucin
-. Tos tras la inyeccin

TUBO EN PX PEDIATRICOS

CALIBRE

Rn - <6m

6-12 meses

< 1 ao

3.5
4
4 + (edad/4)

CM A LA ENCIA

> 2 aos

12 + (edad/2)