UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

CTEDRA DE MEDICINA INTERNA I

EXMENES COMPLEMENTARIOS
AUTOR:
Marlon Lema
DOCENTE:
Dr. Harold Aguirre

EXMENES COMPLEMENTARIOS

OBJETIVOS:
Determinar las pruebas de laboratorio necesarias para
diagnosticar problemas musculo-esqueltico.
Identificarla utilidad de cada prueba de laboratorio en el
diagnostico de patologas articulares.
Reconocer las pruebas especficas para diagnosticar
padecimientos reumticos.

1. SANGRE
1.1. La velocidad de eritrosedimentacin
Sensibles para descubrir reacciones inflamatorias agudas.
Valores normales varan de 0 a 10 mm en varn y de 0 a 20 mm
en la mujer

1.2. Factor Reumatoide (F.R.)

es una antiglobina, capaz de combinarse con las
inmunoglobulinas humanas.
Reaccin antgeno-anticuerpo, que puede diagnosticar artritis
reumatoide

1.3. Antiestreptolisinas (ASTO)

Alto nivel de anticuerpos antiestreptoccicos constituye una
prueba de infeccin por estreptococo beta hemoltico
Diagnstica Fiebre Reumtica y en otros padecimientos
reumticos
Sus valores normales se consideran hasta 166 U

1.4. Protena C. Reactiva (P.C.R.)

Beta Globulina anmala originada en zonas de inflamacin y en

el hgado
En el reumatismo articular Agudo sirve para valorar el grado de
actividad de la enfermedad en su fase aguda
Se expresa en cruces ( + + ).

1.5. Anticuerpos antinucleares (A.A.N.)

Caracterstico del Lupus Eritematoso Sistmico y de otras
enfermedades autoinmunes
ms empleado, permite observar estos anticuerpos

1.6. Clulas L.E.

Se observan en el 6 0 % - 80/o de los casos de lupus
eritematoso sistmico
Son leucocitos polimorfonucleares que contienen elementos
de inclusin

1.7. Complemento srico

Contiene por lo menos 9 sustancias protenicas (C1 a C9) y
que es activado por complejos antgeno-anticuerpo
Determinaciones seriadas de valores de complemento total.
(CH50) o componentes del mismo (C4 y C3) son tiles para el
tratamiento y pronstico de pacientes con LES.

1.8. Enzimas sricas

Determinaciones altas de enzimas en distrofias musculares
de tipo gentico como la distrofia de Duchenne, distrofia de
Becker

2. RAYOS X

Padecimientos del sistema msculoesqueltico el estudio radiolgico es el

ms importante

3. LIQUIDOSINOVIA

til, especialmente cuando la enfermedad

articular no ha sido diagnosticada.
La articulacin de la rodilla la ms
afectada y la que ms se presta para la
realizacin de la artrocentesis.

4.
ELECTROMIOGRAFIA.
(E.M.G.)

Trazo de la actividad elctrica del msculo

En las miopatas primarias, muchas veces
se disminuye la amplitud y duracin de los
potenciales de accin muscular y aumenta
la complejidad de la forma de sus ondas.

1. Sangre:

1.1: Velocidad de eritrosedimentacin (VES)

1.2: Factor Reumatoideo (F.R.) o Prueba d Ltex.
1.3: Antiestreptolisinas (ASTO).
1.4: Protena C. Reactiva (P.C.R.).
1.5: Anticuerpos antinucleares (A.A.N.)
1.6: Clulas L.E.
1.7: Complemento srico.
1.8: Enzimas: Transaminasa Glutmica Oxalactica (T.G.O.),
Transaminasa Glutmica Pirvica (T.G.P.); Deshidrogenasa
Lctica (DHL); Creatin-fosfoquinasa (CPK); Aldolasa, etc.

2. Rayos X.
3. Estudio del lquido sinovial.
4. Electromiografa (EMG).
5. Biopsia muscular.

BIBLIOGRAFA
Guarderas, C. (1995). EL EXAMEN MEDICO. Quito: Universidad Central del
Ecuador