FISIOLOGA DE LA

RESPIRACIN
LIC.ENF. JUDITH ASUNCION LOPEZ
SANCHEZ

OXIGENACION
El oxgeno, un gas transparente e
inodoro que constituye
aproximadamente el 21% del aire
que respiramos, es necesario para
el funcionamiento adecuado de
todas las clulas vivas. La ausencia
de oxgeno provoca la muerte de
clulas, tejidos y organismos.
La alteracin de la funcin de este
sistema afecta a nuestra capacidad
de respirar, transportar gases y
participar en las actividades
cotidianas.

PROCESO DE RESPIRACION

INCLUYE tres componentes:

1. Ventilacin pulmonar o respiracin, el

movimiento de aire entre la atmsfera y
los alvolos de los pulmones cuando
inhalamos y exhalamos
2. Intercambio de gases, que implica la
difusin del oxgeno y del dixido de
carbono entre los alvolos y los capilares
pulmonares
3. Transporte del oxgeno desde los
pulmones hacia los tejidos y del dixido
de carbono desde los tejidos a los
pulmones

ESTRUCTURA Y FUNCIN DEL APARATO RESPIRATORIO

VENTILACIN PULMONAR
La ventilacin de los pulmones se
consigue mediante el acto de la
respiracin:
la inspiracin (inhalacin) y la espiracin
(exhalacin) cuando el aire sale de los
pulmones.
LA
VENTILACIN
ADECUADA
DEPENDE DE VARIOS FACTORES:
Unas vas respiratorias libres
Un sistema nervioso central y un centro
respiratorio intacto
Una cavidad torcica intacta capaz de
expandirse y contraerse
Una distensibilidad y retraccin pulmonar
adecuadas

Los centros respiratorios en el bulbo raqudeo

y en la protuberancia en el tronco del encfalo
controlan la respiracin
La presin intrapleural (presin en la cavidad
pleural que rodea los pulmones) siempre es
ligeramente negativa en relacin con la presin
atmosfrica. Esta presin negativa es esencial
porque crea la aspiracin que mantiene la
pleura visceral y la pleura parietal juntas a
medida que la caja torcica se expande y se
contrae.
La presin intrapulmonar (la presin dentro de
los pulmones) siempre es igual a la presin
atmosfrica.
En los adultos, se inspiran y espiran
aproximadamente 500 mil de aire con cada
respiracin; es lo que se conoce como
volumen corriente.

 La distensibilidad pulmonar, la
capacidad de expandirse o estirarse
del tejido pulmonar, tiene un papel
significativo en la facilidad de la
ventilacin desde el nacimiento.
la recuperacin pulmonar, la
tendencia continuada de los pulmones
a colapsarse alejndose de la pared
torcica.
As como la distensibilidad pulmonar
es necesaria para la inspiracin
normal, la recuperacin pulmonar es
necesaria para la espiracin normal.
El surfactante, una lipoprotena
producida por las clulas alveolares
especializadas, acta como un
detergente reduciendo la tensin
superficial del lquido alveolar. Sin el
surfactante, la expansin pulmonar es
cada vez ms difcil y los pulmones se
colapsan

INTERCAMBIO DE GASES EN LOS

ALVOLOS
Despus de ventilar los alvolos, la segunda fase del
proceso respiratorio, empieza la difusin del oxgeno
desde los alvolos y hacia los vasos sanguneos
pulmonares.
La difusin es el movimiento de los gases o de
otras partculas desde un rea de mayor presin o
concentracin a otra de menor presin o
concentracin.
La presin parcial del oxgeno (PO2) en los
alvolos es de unos 100 mm Hg mientras que la PO2
en la sangre venosa de las arterias pulmonares es
de unos 60 mm Hg. Sin embargo, estas presiones se
igualan con rapidez de manera que la presin de
oxgeno tambin alcanza los 100 mm Hg.
Por el contrario, el dixido de carbono de la sangre
venosa que entra en los capilares pulmonares tiene
una presin parcial en torno a 45 mm Hg (PCO2),
mientras que la de los alvolos tiene una presin
parcial en torno a 40 mm Hg. Por tanto, el dixido de
carbono difunde desde la sangre hacia los alvolos,
donde se puede eliminar con el aire espirado.

TRANSPORTE DEL OXGENO Y DEL DIXIDO

DE CARBONO
El oxgeno necesita ser transportado
desde los pulmones hacia los tejidos, y el
dixido de carbono debe ser transportado
desde los tejidos de vuelta hacia los
pulmones.

Hay varios factores que afectan a la

tasa de transporte del oxgeno desde
los pulmones hacia los tejidos:

Normalmente, la mayor parte del oxgeno

(97%) se combina con la hemoglobina (el
pigmento rojo que transporta el oxgeno)
en los eritrocitos y se transporta hacia los
tejidos en forma de oxihemoglobina.

1. Gasto cardaco. Cualquier otra

afeccin patolgica que disminuya el
gasto cardaco (p. ej., el dao del
msculo cardaco, la prdida de sangre
o la mezcla de sangre en los vasos
sanguneos perifricos) disminuye la
cantidad del oxgeno liberada hacia los
tejidos.

El resto del oxgeno se disuelve y es

transportado en el lquido del plasma y en
otras clulas.

2. Nmero de eritrocitos ( glbulos

rojos) y hematocrito(% de sangre que
ocupan los eritrocitos )
3. Ejercicio

 El dixido de carbono (CO2), producido continuamente en los procesos de metabolismo

celular, se transporta desde las clulas hacia los pulmones de tres formas.
La mayora (en torno al 65%) se transporta dentro de los eritrocitos en forma de bicarbonato
(HCO3) y es un componente importante del sistema tampn de bicarbonato
Una cantidad moderada del dixido de carbono (30%) se combina con la hemoglobina en
forma de carbohemoglobina (que tambin se conoce como carbaminohemoglobina) para su
transporte.
Cantidades menores (5%) se transportan en solucin en el plasma y como cido carbnico
(el compuesto que se forma cuando el dixido de carbono se combina con el agua).

REGULACIN RESPIRATORIA

La regulacin respiratoria incluye

controles tanto nerviosos como
qumicos para mantener las
concentraciones correctas del oxgeno,
dixido de carbono y iones hidrgeno
en los lquidos corporales.
El centro respiratorio del cuerpo
est formado en realidad por varios
grupos de neuronas localizadas en el
bulbo raqudeo y en la protuberancia
del cerebro.

FACTORES QUE AFECTAN A LA FUNCIN

RESPIRATORIA

EDAD. En el nacimiento se producen cambios importantes en el aparato respiratorio. Los pulmones

llenos de lquido se vacan, la PCO2 aumenta y el recin nacido realiza su primera respiracin su
insuflacin mxima a las 2 semanas de edad.
Durante el envejecimiento que afectan al aparato respiratorio de los ancianos son especialmente
importantes si el sistema est comprometido por alteraciones como una infeccin, estrs fsico o
emocional, ciruga, anestesia u otros procedimientos
Medio ambiente La altitud, el calor, el fro y la contaminacin ambiental afectan a la oxigenacin.
Cuanto mayor sea la altitud, menor ser la PO2 que respira un sujeto. En consecuencia, en las grandes
altitudes aumentan la frecuencia respiratoria y cardaca y tambin la profundidad de la respiracin.
Estilo de vida El ejercicio o la actividad fsica incrementan la frecuencia y profundidad de las
respiraciones y, por tanto, el suministro de oxgeno en el cuerpo. Por el contrario, las personas
sedentarias carecen de la expansin alveolar necesaria y de los patrones de respiracin profunda de las
personas que s realizan una regular actividad
Estado de salud las enfermedades del aparato respiratorio afectan negativamente a la oxigenacin de
la sangre.
Medicamentos Hay varios medicamentos que disminuyen la frecuencia y profundidad de las
respiraciones.
Estrs Cuando nos encontramos ante el estrs y los factores estresantes, las respuestas psicolgicas y
fisiolgicas afectan a la oxigenacin. Algunas personas pueden hiperventilar en respuesta al estrs.

ALTERACIONES DE LA FUNCIN
RESPIRATORIA
Las afecciones:

El movimiento del aire hacia o

desde los pulmones.
La difusin del oxgeno y dixido
de carbono entre los alvolos y los
capilares pulmonares.
El transporte del oxgeno y del
dixido de carbono a travs de la
sangre hacia y desde las clulas
de los tejidos.

Las alteraciones de los patrones

respiratorios

La obstruccin total o parcial de las

vas respiratorias.

la hipoxia.

ALTERACIONES DE LA FUNCIN
RESPIRATORIA
EL trmino patrones respiratorios se refiere a la frecuencia, volumen, ritmo y facilidad o esfuerzo
relativos de la respiracin.
EUPNEA: La respiracin normal es tranquila, rtmica y natural.
LA TAQUIPNEA (frecuencia rpida) aparece en caso de fiebre, acidosis metablica, dolor e
hipercapnia o hipoxemia.
LA BRADIPNEA es una alteracin de la frecuencia respiratoria que puede verse en pacientes
que han tomado frmacos como morfina o que tienen alcalosis metablica o aumento de la
presin intracraneal (p. ej., por lesiones cerebrales).
LA APNEA es el cese de la respiracin.
LA ORTOPNEA es la incapacidad de respirar en posicin vertical, en bipedestacin o
sedestacin.
DISNEA La respiracin difcil o incmoda (dificultad para respirar). A menudo se observa
aleteo nasal porque aumenta el esfuerzo en la inspiracin. La piel tiene un aspecto oscuro y
aumenta la frecuencia cardaca. La disnea puede tener muchas causas, la mayora de las cuales
derivan de trastornos cardacos o respiratorios.
Es una sensacin subjetiva, es decir, no es posible observarla ni medirla directamente, sino que es
un sntoma que refiere el paciente.

 ALTERACIONES EN EL RITMO RESPIRATORIO

RESPIRACIN DE KUSSMAUL, mediante la cual el cuerpo intenta compensar (eliminar
el exceso de cido del cuerpo) la situacin expulsando el dixido de carbono mediante
una respiracin profunda y rpida. La hiperventilacin tambin se produce en respuesta al
estrs o la ansiedad.
RESPIRACIONES DE CHEYNE-STOKES. Ritmo respiratorio que aumenta y disminuye
marcadamente con respiraciones que cambian de muy profundas a muy superficiales con
apnea temporal. Las causas ms frecuentes son la insuficiencia cardaca congestiva, el
aumento de la presin intracraneal y la sobredosis de algunas sustancias.
RESPIRACIONES DE BIOT (tandas). Respiraciones superficiales, interrumpidas por
apnea. Puede verse en pacientes con trastornos del sistema

OBSTRUCCIN DE LAS VAS AREAS

RESPIRATORIAS
La obstruccin parcial o completa de la va respiratoria se puede producir en cualquier
punto de las vas respiratorias altas o bajas.
La obstruccin de las vas respiratorias altas, es decir, nariz, faringe o laringe, puede
deberse a un cuerpo extrao, como un alimento, porque la lengua cae hacia atrs en la
oro faringe cuando la persona est inconsciente o cuando las secreciones se acumulan
en las vas respiratorias.
La obstruccin de las vas respiratorias bajas implica la oclusin parcial o completa de
las vas respiratorias en los bronquios y pulmones, principalmente por la acumulacin
de moco o exudado inflamatorio.

VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

MEDICIN

Volumen corriente (VT) Volumen inhalado y espirado durante una respiracin tranquila normal

Volumen de reserva inspiratorio (VRI) Cantidad mxima de aire que se puede inhalar con respecto a la
respiracin normal

Volumen de reserva espiratorio (VRE) Cantidad mxima de aire que se puede exhalar despus de una exhalacin
normal

Volumen residual (VR) Cantidad de aire que queda en los pulmones despus de una exhalacin mxima

Capacidad pulmonar total (CPT) Volumen total de los pulmones en la insuflacin mxima; se calcula sumando el
VT, VRI, VRE y VR

Capacidad vital (CV) Cantidad total de aire que se puede exhalar despus de una inspiracin mxima; se calcula
sumando el VT, VRI y VRE

Capacidad inspiratoria Cantidad total de aire que puede inhalarse despus de una exhalacin tranquila normal; se
calcula sumando el VT y el VRI

Capacidad funcional residual (CFR) Volumen que queda en los pulmones despus de una exhalacin normal; se
calcula sumando el VRE y el VR

Volumen minuto (VM) Volumen total o cantidad de aire respirada en 1 minuto

DESCRIPCION