COXALGIA:

Aproximacin y principales
causas

Alexis Fco. Cerda Bizama

Interno Medicina 6to UNAB
Traumatologa y Ortopedia - INDISA

Objetivos
Introduccin: Importancia del tema
Coxalgia como sntoma
Principales Causas y Diagnstico diferencial
PFA
Coxartrosis
Coxa Saltans
Tendinitis, Bursitis
Meralgia

Introduccin
Anatoma:
Superficie articular esfrica
Gran amplitud de movimientos (F-E, A-A y Rot E-I)
Indispensable para la deambulacin

Introduccin
Flexores:
Psoas iliaco

Sartorio

Recto Anterior

Extensores:

Gluteo mayor

Isquiotibiales

Aductores:

Gracil
Pectineo
Aductor mayor, largo y corto

Abductores:
Gluteo medio y menor

Tensor de la fascia lata

Piramidal

Introduccin
Flexores:
Psoas iliaco

Sartorio

Extensores:

Gluteo mayor

Isquiotibiales

Recto interno

Aductores:

Pectineo
1, 2 y 3 aductor

Abductores:

Gluteo medio y menor

Introduccin
Flexores:
Psoas iliaco

Sartorio

Extensores:

Gluteo mayor

Isquiotibiales

Recto interno

Aductores:

Pectineo
1, 2 y 3 aductor

Abductores:

Gluteo medio y menor

Introduccin
Flexores:
Psoas iliaco

Sartorio

Extensores:

Gluteo mayor

Isquiotibiales

Recto interno

Aductores:

Pectineo
1, 2 y 3 aductor

Abductores:

Gluteo medio y menor

Introduccin
Flexores:
Psoas iliaco

Sartorio

Extensores:

Gluteo mayor

Isquiotibiales

Recto interno

Aductores:

Pectineo
1, 2 y 3 aductor

Abductores:

Gluteo medio y menor

Introduccin
Flexores:
Psoas iliaco

Sartorio

Extensores:

Gluteo mayor

Isquiotibiales

Recto interno

Aductores:

Pectineo
1, 2 y 3 aductor

Abductores:

Gluteo medio y menor

Introduccin
Se estima que corresponde
al 1% de las consultas en
APS
Prevalencia de 20-24% en
mayores de 60 aos

Anamnesis:
1.

Lugar

Inguinal, Lateral, Gluteo

2.

Ritmo: inflamatorio, mecnico

3.

Edad y sexo

4.

Rigidez articular

5.

Sntomas asociados: parestesias, fiebre, perdida de peso

6.

Medicamentos

7.

Profesin

Introduccin

ARTICUL
AR

Se estima que corresponde

TEJIDOen
al 1% de las consultas
S
APS

BLAND

Prevalencia de 20-24% en
OS
mayores de 60 aos

SEO
Anamnesis:
COXALG
EXTRA
1.
Lugar
IA
ARTICUL
AR
Inguinal, Lateral, Gluteo
2.

Ritmo: inflamatorio, mecnico

3.

Edad y sexo

4.

Rigidez articular

5.

Sntomas asociados: parestesias, fiebre, perdida de peso

6.

Medicamentos

7.

Profesin
REFERI
DO

Artrosis de Cadera
Pinzamiento Fmoro-acetabular
Necrosis avascular cabeza femoral
Coxa Saltans
Bursitis - Tendinitis
Meralgia Parestsica

Artrosis de Cadera
Definicin: Artropata no
inflamatoriar, en que hay
degeneracin y
adelgazamiento del cartlago
articular.
Sexo masculino.
2-4% de la poblacin entre
40-70 aos.

Coxartrosis
Primaria, o Secundaria: DLC, traumatismos, infecciones
Dolor en ingle, irradiacin por muslo hasta la rodilla, curso
discontinuo, exacerbaciones con esfuerzo o marcha prolonga.
Rigidez articular < 30min.
Movilidad: disminuye abduccin y rotacin interna; actitud
en aducin, rotacin externa. La flexin es lo ltimo que se
afecta.

Coxartrosis
Primaria, o Secundaria: DLC, traumatismos, infecciones
Dolor en ingle, irradiacin por muslo hasta la rodilla, curso
discontinuo, exacerbaciones con esfuerzo o marcha prolonga.
Rigidez articular < 30min.
Movilidad: disminuye abduccin y rotacin interna; actitud
en aducin, rotacin externa. La flexin es lo ltimo que se
afecta.

Coxartrosis: Criterios de
Clasificacin ACR
Coxalgia; y 2 de lo siguiente:
VHS < 20mm/hora
Osteofitos en radiografa (cabeza del fmur o acetbulo)
Estrechamiento espacio articular

Coxartrosis: Criterios de
Clasificacin ACR
Coxalgia; y 2 de lo siguiente:
VHS < 20mm/hora
Osteofitos en radiografa (cabeza del fmur o acetbulo)
Estrechamiento espacio articular

Coxartrosis: Radiologa
Estrechamiento del espacio articular
Esclerosis Subcondral
Osteofitos marginales
Osteopenia y quistes subcondrales o geodas
Alteraciones de la alineacin normal
Ensanchamiento del cuello y cabeza femoral
Calcificaciones peri articulares
Edema de partes blandas

Coxartrosis: Radiologa
Estrechamiento del espacio articular
Esclerosis Subcondral (por respuesta reactiva del hueso,
aumento de la densidad sea subyacente al cartlago articular)
Osteofitos marginales (hallazgo ms especfico)
Osteopenia y quistes subcondrales o geodas (artrosis
evolucionada)
Alteraciones de la alineacin normal
Ensanchamiento del cuello y cabeza femoral (coxa magna)
Calcificaciones

Coxartrosis: Radiologa

Coxartrosis: Radiologa

Coxartrosis: Radiologa

Coxartrosis: Radiologa

Coxartrosis: Radiologa

Coxartrosis: Radiologa

Coxartrosis: Radiologa

Coxartrosis: Radiologa

Coxartrosis: Radiologa
Estrechamiento del espacio articular
Esclerosis Subcondral (por respuesta reactiva del hueso,
aumento de la densidad sea subyacente al cartlago articular)
Osteofitos marginales (hallazgo ms especfico)
Osteopenia y quistes subcondrales o geodas (artrosis
evolucionada)
Alteraciones de la alineacin normal
Ensanchamiento del cuello y cabeza femoral (coxa magna)
Calcificaciones

Coxartrosis: Radiologa
Estrechamiento del espacio articular
Esclerosis Subcondral (por respuesta reactiva del hueso,
aumento de la densidad sea subyacente al cartlago articular)
Osteofitos marginales (hallazgo ms especfico)
Osteopenia y quistes subcondrales o geodas (artrosis
evolucionada)
Alteraciones de la alineacin normal
Ensanchamiento del cuello y cabeza femoral (coxa magna)
Calcificaciones

Coxartrosis: Radiologa
Gradacin de Kellgren y Lawrence
Nivel
Grado I
Grado II
Grado III

Grado IV

Descripcin
Dudoso pinzamiento del espacio articular y
posible osteofitos
Presencia de osteofitos y posible duracin del
espacio articular
Osteofitos moderados, pinzamiento articular
definido, con leve esclerosis subcondral y posible
deslizamiento articular
Osteofitos notorios con importante pinzamiento
articular, notable esclerosis subcondral y
deformidad de los extremos seos.

Coxartrosis: Tratamiento
Objetivo: aliviar dolor, mantener o mejorar
funcin articular, retrasar progresin del dao
estructural.
No Farmacolgica
Farmacolgica
Quirrgica

Coxartrosis: Tratamiento
No Farmacolgica:
Modificar hbitos
Peso normal
Ejercicios aerbicos
Educacin
Bastones, ortesis
Terapia fsica involucrando ejercicios de ROM, fuerza
muscular

Coxartrosis: Tratamiento
Farmacoterapia
Primera lnea: Paracetamol, 2-4g/da
AINES si no responde a PCT. Usar proteccin gstrica si riesgo GI o un
inhibidor COX2 selectivo
SYSADOA: diacerena, condroitn sulfato + glucosamina
Opioides menores
Infiltracin
Quirrgico: Artroplasta total de cadera

Coxartrosis: Tratamiento

Coxartrosis: Tratamiento

PFA: Pinzamiento FmoroAcetabular

- Definicin: contacto anormal entre cabeza femoral y
acetabulo; el contacto anmalo genera lesiones del labrum
y/o cartlago acetabular adyacente.
- Dolor inguinal al rotar la cadera cuando estn sentado e
incapacidad de flexin por un tiempo prolongado,
limitacin de rotacin interna.
- FR: DLC, epifisiolisis, Enfermedad de Perthes

PFA: Pinzamiento FmoroAcetabular

- Definicin: contacto anormal entre el fmur proximal y el borde
acetabular durante el movimiento de la articulacin de la cadera.
Adems, el contacto anmalo genera lesiones del labrum y/o
cartlago acetabular adyacente.
- Dolor inguinal al rotar la cadera cuando estn sentado e incapacidad
de flexin por un tiempo prolongado, limitacin de flexin y rotacin
interna, ms en adulto joven. Prevalencia de 10-15% de la
poblacin. Una causa importante de artrosis precoz de cadera
- FR: DLC, epifisiolisis, Enfermedad de Perthes

PFA: Pinzamiento FmoroAcetabular

Clasificacin:
- Pinzer: pinza, de causa acetabular, cobertura excesiva focal o difusa
de la cabeza femoral
- Cam: tiene relacin con la forma del cuello (cilindro irregular), es de
causa femoral, debido a existencia de una giba o prominencia sea
enla unin del cuello con la cabeza femoral
- Mixto: EL MS FRECUENTE, 86%. Se comenzara con un pinzamiento
tipo pinzer y aparecera bump anterolateral, generndose un
pinzamiento tipo cam secundario.

PFA: Pinzamiento FmoroAcetabular

Clasificacin:
- Pinzer: pinza, de causa acetabular, cobertura excesiva focal o difusa
de la cabeza femoral
- Cam: tiene relacin con la forma del cuello (cilindro irregular), es de
causa femoral, debido a existencia de una giba o prominencia sea
enla unin del cuello con la cabeza femoral
- Mixto: EL MS FRECUENTE, 86%. Se comenzara con un pinzamiento
tipo pinzer y aparecera bump anterolateral, generndose un
pinzamiento tipo cam secundario.

PFA: Pinzamiento FmoroAcetabular

Clasificacin:
- Pinzer: pinza, de causa acetabular, cobertura excesiva focal o difusa
de la cabeza femoral
- Cam: tiene relacin con la forma del cuello (cilindro irregular), es de
causa femoral, debido a existencia de una giba o prominencia sea
enla unin del cuello con la cabeza femoral
- Mixto: EL MS FRECUENTE, 86%. Se comenzara con un pinzamiento
tipo pinzer y aparecera bump anterolateral, generndose un
pinzamiento tipo cam secundario.

PFA: Pinzamiento FmoroAcetabular

- Diagnstico: radiografa cadera AP, pelvis AP, Crosst table,
cadera axial de Dunn.
- Tipo Cam: prdida en la transicin normal entre la cabeza y el cuello
femoral, ensanchamiento del cuello femoral y lesiones reactivas por
impacto repetitivo (hernias sinoviales, osificacin del labrum
anterosuperior)
- Tipo Pincer: sobrecobertura difusa o global de la cabeza, o
sobrecobertura focal (signo del 8 o del cruce)

PFA: Pinzamiento FmoroAcetabular

- Diagnstico: radiografa cadera AP, pelvis AP, Crosst table,
cadera axial de Dunn. Test de lidocana
- Tipo Cam: prdida en la transicin normal entre la cabeza y el
cuello femoral, ensanchamiento del cuello femoral y lesiones
reactivas por impacto repetitivo (hernias sinoviales, osificacin
del labrum anterosuperior)
- Tipo Pincer: sobrecobertura difusa o global de la cabeza, o
sobrecobertura focal (signo del 8 o del cruce)

PFA: Pinzamiento FmoroAcetabular

- Diagnstico: radiografa cadera AP, pelvis AP, Crosst table,
cadera axial de Dunn. Test de lidocana
- Tipo Cam: prdida en la transicin normal entre la cabeza y el
cuello femoral, ensanchamiento del cuello femoral y lesiones
reactivas por impacto repetitivo (hernias sinoviales, osificacin
del labrum anterosuperior)
- Tipo Pincer: sobrecobertura difusa o global de la cabeza, o
sobrecobertura focal (signo del 8 o del cruce)

PFA: Pinzamiento FmoroAcetabular

- Diagnstico: radiografa cadera AP, pelvis AP, Crosst table,
cadera axial de Dunn. Test de lidocana
- Tipo Cam: prdida en la transicin normal entre la cabeza y el
cuello femoral, ensanchamiento del cuello femoral y lesiones
reactivas por impacto repetitivo (hernias sinoviales, osificacin
del labrum anterosuperior)
- Tipo Pincer: sobrecobertura difusa o global de la cabeza, o
sobrecobertura focal (signo del 8 o del cruce)

PFA: Pinzamiento FmoroAcetabular

- Diagnstico: radiografa cadera AP, pelvis AP, Crosst table,
cadera axial de Dunn. Test de lidocana
- Tipo Cam: prdida en la transicin normal entre la cabeza y el
cuello femoral, ensanchamiento del cuello femoral y lesiones
reactivas por impacto repetitivo (hernias sinoviales, osificacin
del labrum anterosuperior)
- Tipo Pincer: sobrecobertura difusa o global de la cabeza, o
sobrecobertura focal (signo del 8 o del cruce)

PFA: Pinzamiento FmoroAcetabular

- Tratamiento: AINES, kinesioterapia; en general el
tratamiento conservador fracasa en el control de los
sntomas
- Quirrgico:
- Osteotomias plvicas y femorales
- Osteoplasta Fmoro acetabular

- Complicaciones: coxartrosis

Necrosis Avascular de Cabeza

Femoral
Definicin: necrosis de osteocitos (hueso travecular) y
posterior cambios estructurales que conllevan a colapso de
cabeza femoral y artrosis secundaria. Ms frecuente en
hombres, 30-60 aos, en un 60% bilateral
Dolor sordo e intermitente referido a gluteo, ingle y/o rodilla,
se asocia a contractura muscular. Movilidad conservada,
dolorosa sobretodo en rotacin interna.
Etiologas: Idioptica, o Secundaria (70%)

Necrosis Avascular de Cabeza

Femoral
Definicin: necrosis de osteocitos (hueso travecular) y
posterior cambios estructurales que conllevan a colapso de
cabeza femoral y artrosis secundaria. Ms frecuente en
hombres, 30-60 aos, en un 60% bilateral
Dolor sordo e intermitente referido a gluteo, ingle y/o rodilla,
se asocia a contractura muscular. Movilidad conservada,
dolorosa sobretodo en rotacin interna.
Etiologas: Idioptica, o Secundaria (70%)

Necrosis Avascular de Cabeza

Femoral
Principal sntoma es dolor, progresivo, carcter mecnico. Se asocia
adems a contractura muscular periarticular, limitacin de la
movilidad en abduccin y rotacin interna
Radiografa: no visualiza hallazgos hasta que aparece colapso
subcondral que forma parte de la etapa avanzada. Clasificacin de
Ficat
- Proyeccin AP + Lowenstein
CT: muy til; hallazgos de osteoporosis, esclerosis, distorsin.
RM: mayor S-E en deteccin temprana (1-4m)

NAV - Clasificacin de Ficat y Arlet

Slo utiliza la Rx
1. Estadio I: Rx normal, siendo la enfermedad slo evidente en la RM
2. Estadio II: imgenes radiogrficas de esclerosis difusa y quistes
3. Estadio III: se caracteriza por aparicin de fractura subcondral en
forma de lneas de radiolucencia
4. Estadio IV: en esta etapa aparece colapso de la cabeza femoral,
con prdida de su esfericidad y afectacin del acetbulo
(destruccin articular)

NAV - Clasificacin de Steinberg

Utiliza la RM:
0: estadio preclnico y prerradiolgico
I: radiografa normal con RM o gammagrafa positivas.
II: reas difusas o localizadas de esclerosis o radiolucencia
III: se caracteriza por la aparicin de frac tura subcondral.
IV: colapso y fractura con aplanamiento de la cabeza femoral sin
afectacin acetabular.
V: aparecen cambios acetabulares aadidos al colapso.
VI: cambios degenerativos importantes.

NAV

NAV

Necrosis Avascular de Cabeza Femoral

Clasificacin de Ficat y Arlet

Necrosis Avascular de Cabeza

Femoral
Diagnstico: imagenologa
- Radiografa puede ser normal
- RMN: gold standard
Tratamiento
- Precoz: Descompresin o forage; y posterior relleno
sustitutivo seo
- Tardo: PTC

NAV

Coxa Saltans
Definicin: Resalto en la cadera, durante repeticin de flexin, extensin y
abduccin.
Dolor en cadera con chasquido durante los movimientos o marcha;
comienzo gradual.
Interna: roce del tendon del iliopsoas sobre eminencia ileopectnea o cabeza
femoral
Externa: la ms frecuente, friccin del borde posterior de la banda iliotibial o
borde anterior del gluteo mayor en el trocnter mayor. Test de Ober

Coxa Saltans
Resalto en la cadera, que puede ser audible y doloroso, durante
actividades que requieren repeticin de flexin, extension y abduccin.
Dolor en cadera con chasquido durante los movimientos o marcha;
comienzo gradual. Mujeres de pelvis ancha y trocnteres prominentes,
adultos jvenes, atletas y bailarinas. Debilidad de los abductores de
cadera favorece el roce con banda iliotibial durante apoyo monopodal.
Interna: roce del tendon del iliopsoas sobre eminencia ileopectnea o
cabeza femoral
Externa: la ms frecuente, friccin del borde posterior de la banda iliotibial
o borde anterior del gluteo mayor en el trocnter mayor. Test de Ober

Coxa Saltans
Definicin: Resalto en la cadera, durante repeticin de flexin, extensin y
abduccin.
Dolor en cadera con chasquido durante los movimientos o marcha;
comienzo gradual.
Interna: roce del tendon del iliopsoas sobre eminencia ileopectnea o cabeza
femoral
Externa: la ms frecuente, friccin del borde posterior de la banda iliotibial o
borde anterior del gluteo mayor en el trocnter mayor. Test de Ober

Coxa Saltans
Definicin: Resalto en la cadera, durante repeticin de flexin, extensin y
abduccin.
Dolor en cadera con chasquido durante los movimientos o marcha;
comienzo gradual.
Interna: roce del tendon del iliopsoas sobre eminencia ileopectnea o cabeza
femoral
Externa: la ms frecuente, friccin del borde posterior de la banda iliotibial o
borde anterior del gluteo mayor en el trocnter mayor. Test de Ober

Coxa Saltans
Historia de sensacin de chasquido (doloroso o indoloro, reproducible),
sensacin de bloqueo.
Examen fsico:
Interna: cadera de flexin y rotacin externa a extensin y rotacin interna
Externa: palpacin del trocnter mayor con flexin activa (Test de Ober)

Imagenologa: Radiografa habitualmente normal. Ecografa deteccin dinmica.

RM
Tratamiento:
Mdico: reposo, AINES, fisiopaterapia (estiramiento banda iliotibial), infiltracin
Quirrgico: excisin de la bursa trocantrica mayor + plasta en z de la banda; liberacin
del tendn del iliopsoas

Bursitis Trocantrea
Definicin: inflamacin de la bursa serosa del trocnter mayor.
Antecedente: microtrauma a repeticin, obesidad, alteraciones
columna lumbar; Mujeres; 4-6ta dcada
Dolor de cadera lateral, sin afectacin articular, aumenta al
caminar, apoyarse en lado afectado o palpacin de la zona
trocantrea; puede irradiarse a muslo lateral. Movimientos de
rotacin interna y externa exacerban los sntomas.
Pruebas
Radiografa normal
Ecografa o RM: coleccines lquidas en las bolsas

Bursitis Trocantrea
Definicin: inflamacin de la bursa serosa del trocnter mayor.
Antecedente: microtrauma a repeticin, obesidad, alteraciones
columna lumbar; Mujeres; 4-6ta dcada
Dolor de cadera lateral, sin afectacin articular, aumenta al
caminar, apoyarse en lado afectado o palpacin de la zona
trocantrea; puede irradiarse a muslo lateral. Movimientos de
rotacin interna y externa exacerban los sntomas.
Pruebas
Radiografa normal
Ecografa o RM: coleccines lquidas en las bolsas

Bursitis Trocantrea
Examen Fsico: lo ms significativo es el dolor selectivo y unilateral
a presin digital en borde posterior del trocnter mayor. Test de
Patrick Fabere
Tratamiento
No Quirrgico: reposo, ejercicios de estiramiento-fortalecimiento,
analgesia. Fisioterapia, infiltracin de corticoides en bursa
trocantrea

Bursitis Trocantrea
Examen Fsico: lo ms significativo es el dolor selectivo y unilateral
a presin digital en borde posterior del trocnter mayor. Test de
Patrick Fabere
Tratamiento
No Quirrgico: reposo, ejercicios de estiramiento-fortalecimiento,
analgesia. Fisioterapia, infiltracin de corticoides en bursa
trocantrea

Bursitis Trocantrea
Examen Fsico: lo ms significativo es el dolor selectivo y unilateral
a presin digital en borde posterior del trocnter mayor. Test de
Patrick Fabere
Tratamiento
No Quirrgico: reposo, ejercicios de estiramiento-fortalecimiento,
analgesia. Fisioterapia, infiltracin de corticoides en bursa
trocantrea

Bursitis Trocantrea
Examen Fsico: lo ms significativo es el dolor selectivo y unilateral
a presin digital en borde posterior del trocnter mayor. Test de
Patrick Fabere
Tratamiento
Quirrgico: bursectoma o reseccin parcial del trocnter mayor.
RARO

Tendinitis Bursitis Iliopsoas

La bursa del iliopsoas es la bursa ms grande. Tanto tendinitis o bursitis son
esencialmente idnticas en forma de presentacin y tratamiento por estrecha
proximidad. Ocurre en mujeres, adultos jvenes, deportistas.
Curso crnico, dolor profundo inguinal, irradia a cara anterior del muslo.
Debilidad flexin cadera. La cadera adopta leve flexin y rotacin externa para
aliviar tensin.
Examen Fsico
Prueba de Ludlof: sentarse con rodillas extendidas y elevacin subsecuente
del taln
Flexin contrarresistencia con palpacin dolorosadel psoas bajo mitad lateral
inguinal

Tendinitis Bursitis Iliopsoas

La bursa del iliopsoas es la bursa ms grande. Tanto tendinitis o bursitis son
esencialmente idnticas en forma de presentacin y tratamiento por estrecha
proximidad. Ocurre en mujeres, adultos jvenes, deportistas.
Curso crnico, dolor profundo inguinal, irradia a cara anterior del muslo.
Debilidad flexin cadera. La cadera adopta leve flexin y rotacin externa para
aliviar tensin.
Examen Fsico
Prueba de Ludlof: sentarse con rodillas extendidas y elevacin subsecuente
del taln
Flexin contrarresistencia con palpacin dolorosadel psoas bajo mitad lateral
inguinal

Tendinitis Bursitis Iliopsoas

La bursa del iliopsoas es la bursa ms grande. Tanto tendinitis o bursitis son
esencialmente idnticas en forma de presentacin y tratamiento por estrecha
proximidad. Ocurre en mujeres, adultos jvenes, deportistas.
Curso crnico, dolor profundo inguinal, irradia a cara anterior del muslo.
Debilidad flexin cadera. La cadera adopta leve flexin y rotacin externa para
aliviar tensin.
Examen Fsico
Prueba de Ludlof: sentarse con rodillas extendidas y elevacin subsecuente
del taln
Flexin contrarresistencia con palpacin dolorosadel psoas bajo mitad lateral
inguinal

Tendinitis Bursitis Iliopsoas

Diagnstico: Clnico; + Ecografa o RM
Tratamiento: Conservador
Reposo deportivo, AINES, ejercicios de estiramiento iliopoas
y recto anterior, potenciacin progresiva de flexores de
cadera, infiltraciones corticoideas.

Tendinitis Bursitis Iliopsoas

Diagnstico: Clnico; + Ecografa o RM
Tratamiento: Conservador; RICE

Reposo deportivo, AINES, ejercicios de

estiramiento iliopoas y recto anterior, potenciacin
progresiva de flexores de cadera, infiltraciones corticoideas;
US, terapia fsica.

Tendinitis de Aductores
Dolor inguinopubiano, insidioso. Aumenta con la tos,
valsalva, apoyo monopodal. Al inicio desaparece con
calentamiento y posteriormente se agrava con la actividad,
comenzando como molestias para finalmente estar presente
en todos los movimientos.
Ocurre en Adultos jvenes, masculino, deportistas
Hay dolor a palpacin de insercin de aductores en sinfisis
del pubis

Tendinitis de Aductores
Dolor inguinopubiano, insidioso. Aumenta con la tos,
valsalva, apoyo monopodal. Al inicio desaparece con
calentamiento y posteriormente se agrava con la actividad,
comenzando como molestias para finalmente estar presente
en todos los movimientos.
Ocurre en Adultos jvenes, masculino, deportistas
Hay dolor a palpacin de insercin de aductores en sinfisis
del pubis

Meralgia Parestsica
Sndrome de atrapamiento del nervio femorocutnea (femoral
lateral L2/3), siendo un nervio puramente sensorial, sin fibras
motoras, y que inerva la regin anterolateral del muslo

Meralgia Parestsica
Sndrome de atrapamiento del nervio femorocutnea (femoral
lateral L2/3), siendo un nervio puramente sensorial, sin fibras
motoras, y que inerva la regin anterolateral del muslo

Meralgia Parestsica
Sndrome de atrapamiento del nervio femorocutnea (femoral lateral
L2/3), siendo un nervio puramente sensorial, sin fibras motoras, y
que inerva la regin anterolateral del muslo
Historia
Dolor + parestesia en cara anterolateral de muslo
La extensin de la cadera puede provocar sntomas y la flexin
aliviarlos
Dg: Prueba de compresin plvica + Lasegue Invertido

Meralgia Parestsica
Sndrome de atrapamiento del nervio femorocutnea (femoral lateral
L2/3), siendo un nervio puramente sensorial, sin fibras motoras, y
que inerva la regin anterolateral del muslo
Historia
Dolor + parestesia en cara anterolateral de muslo
La extensin de la cadera puede provocar sntomas y la flexin
aliviarlos
Dg: Prueba de compresin plvica + Lasegue Invertido

Meralgia Parestsica
Sndrome de atrapamiento del nervio femorocutnea (femoral lateral
L2/3), siendo un nervio puramente sensorial, sin fibras motoras, y
que inerva la regin anterolateral del muslo
Historia
Dolor + parestesia en cara anterolateral de muslo
La extensin de la cadera puede provocar sntomas y la flexin
aliviarlos
Dg: Prueba de compresin plvica + Lasegue Invertido

COXALGIA:

Aproximacin y principales
causas

Alexis Fco. Cerda Bizama

Interno Medicina 6to UNAB
Traumatologa y Ortopedia - INDISA