UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA

INSTITUDO DE SADE COLETIVA

Discentes: Ana Luisa Vieira; Jonathan Sanches; Karina
Silva; Laura Castro

SADE DE MES E CRIANAS NO

BRASIL: PROGRESSOS E DESAFIOS

Salvador
2016

INTRODUO
Nas ltimas trs dcadas, o
Brasil passou por sucessivas
mudanas em termos de
desenvolvimento
socioeconmico, urbanizao,
ateno mdica e na sade
da populao. O presente
artigo analisa o impacto
dessas mudanas sobre a
sade de mes e crianas,
expandindo anlises prvias
das tendncias temporais nas
desigualdades em sade de
mes e crianas no Brasil.

SADE REPRODUTIVA E MATERNA

A mortalidade materna constitui uma severa
violao dos direitos reprodutivos das mulheres,
visto que praticamente todas as mortes maternas
podem ser evitadas com ateno sade precoce
e de qualidade. At o nal dos anos 1970, os temas
de sade materna estavam pouco presentes na
agenda de sade do pas.
A situao mudou aps 1980, quando vrias
polticas e programas de sade para as mulheres
foram adotadas. Essas iniciativas, em conjunto com
amplas transformaes sociais, como melhorias na
educao das mulheres, urbanizao e mudanas
no papel das mulheres na sociedade, afetaram
positivamente
os
indicadores
sexuais
e
reprodutivos.

MORTALIDADE MATERNA
A mortalidade materna um grave problema de sade
pblica, notadamente nos pases em desenvolvimento,
onde ocorrem 99% dos bitos maternos 1. Segundo a
Organizao Mundial da Sade (OMS), a razo de
mortalidade materna (RMM) no ano de 2008 variou de
3/100.000 nascidos vivos (NV).
As principais causas de morte materna esto distribudas
da seguinte forma:
hemorragia grave (especialmente durante e depois do
parto): 27%
Hipertenso na gestao: 14%
Infeces: 11%
Parto obstrudo e outras causas diretas: 9%
Complicaes de abortos: 8%
Cogulos sanguneos (embolias): 3%

ABORTOS ILEGAIS
A legislao brasileira probe a induo de abortos,
exceto quando a gravidez resulta de estupro ou pe em
risco a vida da mulher. Ainda que em situaes de
anomalias fetais severas, como anencefalia, o aborto s
permitido aps autorizao judicial.
Porm, a
ilegalidade no impede que abortos sejam realizados, o
que contribui para o emprego de tcnicas inseguras e
restringe a conabilidade das estatsticas sobre essa
prtica.
Evidncias epidemiolgicas slidas sobre os efeitos
fsicos e sociais dos abortos ilegais podem contribuir para
qualicar o debate sobre o aborto, deslocando a
discusso da perspectiva puramente moral para inseri-la
nos marcos dos direitos sexuais, reprodutivos e de sade
das mulheres

SADE INFANTIL
Diferentemente do que ocorreu com a sade materna, a
sade infantil est presente na agenda poltica do pas h
vrias dcadas. Por exemplo, o aumento nos coecientes
de mortalidade infantil (CMI) em algumas das grandes
cidades brasileiras na dcada de 1970 quando o regime
militar fazia alarde sobre o crescimento econmico recorde
foi usado pela oposio democrtica como evidncia de que
o to falado milagre econmico no se traduzia em melhoria
das condies de vida da populao.
Estimativas indiretas revelam um leve declnio dos
ndices de mortalidade infantil, de 162 mortes por 1.000
nascidos vivos em 1930 para 115 mortes por 1.000 nascidos
vivos em 197010 reduo de cerca de 1% ao ano. Nos
anos 1970, a reduo anual da mortalidade infantil foi de
3,2%, e em 1980 o coeciente de mortalidade infantil
atingiu 83 mortes por 1.000 nascidos vivos. Os decrscimos
anuais da mortalidade infantil aumentaram aps 1980;

NUTRIO INFANTIL
A situao de nutrio das crianas brasileiras melhorou
sensivelmente.
A Outros indicadores de subnutrio infantil tambm
melhoraram. A prevalncia de decit de peso (peso para a
idade abaixo de 2 escores Z dos padres da OMS) reduziu
de 5,6% em 1989 para 2,2% em 200607. A obesidade
infantil (peso para a altura superior a 2 escores Z dos
padres da OMS) se estabilizou ao redor de 67% entre
197475 e 20067, ao contrrio da obesidade em
adolescentes e adultos, que aumentou nesse perodo.
Os padres de amamentao melhoraram
substancialmente.

CONSIDERAES FINAIS
Como resultado das mudanas descritas anteriormente, o
Brasil tem sido bem-sucedido na melhoria da sade e
nutrio infantil. Por mais que permaneam sem resposta
algumas questes sobre a evoluo das razes de
mortalidade materna desde 1990, o aumento da cobertura e
da equidade de vrios indicadores relativos ao perodo
reprodutivo,
ateno pr-natal e ao parto so
encorajadores.
Um desao importante como alcanar as populaes de
mais difcil acesso, como, por exemplo, os indivduos que
vivem em reas rurais da Amaznia e da regio Nordeste e
aqueles que residem em 10% dos municpios brasileiros
onde no h mdico. Contudo, como dizia o microbiologista
Frances Ren Dubos cinquenta anos atrs: a sade uma
miragem que continua a se afastar quanto mais perto
pensamos estar. 0 No Brasil, novos desaos na rea da
sade surgem todos os dias, enquanto alguns dos antigos
desaos persistem inalterados.

REFERNCIAS
THE LANCET Sade no Brasil
SADE DE MES E CRIANAS NO BRASIL:
PROGRESSOS E DESAFIOS