INTENTO DE

SUICIDIO
 


 La OMS define el intento de suicidio

como “ un acto no habitual , con
resultado no letal , deliberadamente
iniciado y realizado por el sujeto ,
para causarse auto - lesión o
determinarla sin la intervención
de otros , o también ocasionarla por
ingesta de medicamentos en dosis
superior a la reconocida como
terapéutica ”.
Criterios operativos de un
suicidio :

 a. Un acto con resultado letal


 b. Deliberadamente iniciado y realizado por el sujeto.

 c. El sujeto sabe o espera el resultado letal

 d. Busca la muerte como instrumento para obtener cambios
deseables en la actividad consciente y/o en el medio
social
 El suicidio está dentro de las 10
principales causas de muerte en la mayoría
de los países y dentro de las primeras
tres en el grupo de 15 a 35 años

4to Lugar en América Latina

INEGI Tienen mayores casos

vVeracruz
vJalisco
vGuanajuato
vDistrito Federal
vNuevo León
vTabasco
vChihuahua
vSonora
vCampeche
Causas :
 Conflictos familiares
Las relaciones afectivas deterioradas

 Conflictos amorosos

 Depresiones

 Vinculan 60% de los fallecimientos  Trastorno
Bipolar

 Cifras de la Secretaría de Salud revelan que entre
el 60% y el 80% de los suicidios están
relacionados con los episodios maníaco – depresivos


Trastornos mentales

 En su gran mayoría son adolescentes y adultos
jóvenes los que se suicidan
 3ra causa de muerte en jóvene






 Actualmente la tasa promedio de suicidios se

ubica en 8% por cada 1000 habitantes.

 El riesgo de suicidio en una persona con
trastornos de la conducta es de 6-15%

 Con alcoholismo 7-15%

 Esquizofrenia 4-10%.
 2000 se suicidaron dos mil 736 personas



 2002  3 mil 160




 2003 3 mil 327 mexicanos


 222 personas lo intentaron.

ABORDAJE
 El mayor número de casos suele presentarse, como
es obvio, en el servicio de urgencias.









 No existe una coincidencia significativa entre
la gravedad médica del intento y el riesgo
vital a que se expone quien lo ejecuta
 La apariencia, el porte y la actitud
del paciente pueden ser igualmente
engañosos.
to de suicidio, el comportamiento del médico debe seguir los siguientes l



 1. Manifestar una empatía que exprese
serenidad y que tienda permanentemente a
mantener un clima de respeto explícito, lo
que implica no emitir juicios apresurados
con respecto a la conducta del paciente.
 Tener siempre presente que los pacientes
pueden presentar reacciones muy intensas y
de inicio rápido frente al médico, que
pueden ir desde franco rechazo hasta un
compromiso emocional marcado.
 3. Asegurar la participación activa de la familia en
la atención y el tratamiento.










 Muchas familias perciben alivio al iniciarse la

atención médica.



 Interconsultas a psiquiatría o valoraciones
neurológicas o psicológicas, de las que puede
depender en el futuro la vida del paciente.
loración inicial debe centrarse en la gravedad del intento. Es necesario tener en

 1. La violencia del mismo.


 Aquellos métodos especialmente violentos
pueden ser indicativos de patología
psiquiátrica grave (esquizofrenia) o de
circunstancias que comprometan las
funciones corticales del paciente
(cuadros neurológicos).
  2. Condiciones de planeación:

 ¿Es el intento el resultado de un plan bien
reflexionado por el paciente?

 ¿Es acaso síntoma de un trastorno
psiquiátrico previamente diagnosticado
 El punto inicial es asegurar la
supervivencia del paciente.






 El segundo es la prevención de nuevos
intentos, inmediatos o a largo plazo.
 De aquellos que intentaron el
suicidio y fallaron, una tercera
parte tuvieron otro intento en el
curso del año siguiente.
Prevención
 De los métodos estudiados para la prevención del
suicidio el único que ha demostrado tener buenos
resultados a corto y largo plazo es el diagnóstico
y tratamiento precoz de la patología psiquiátrica


 Esto incluye asimismo el diagnóstico y desarrollo de

las potencialidades sanas del paciente
 Dislexia

Dificultades de lenguaje
 Definición

• Es el problema para
aprendera leer que
presenta en niños y
adultos cuyo
coeficiente intelectual
es normal.
• Es un problema de índole
cognitivo, que afecta a
aquellas habilidades
lingüísticas asociadas con la
modalidad escrita,
particularmente el paso de
la codificación visual a la
verbal, la memoria a corto
plazo, la percepción de
orden y la secuenciación.
• Afecta más a los niños que
a las niñas
• Las niñas desarrollan
mejor la área del
lenguaje.
• De un 4 - 5% de los niños
presentan dificultad
escritora.
 Causas

• Conflictos psíquico,
provocados por las
presiones y
tensiones del
ambiente en que se
desenvuelve el niño.
• Factores
neurofisiológicos
que son por la
maduración mas
Trastornos de la Dislexia

• Mala lateralidad: la
lateralidad es el
proceso mediante el
cual el niño va
desarrollando la
preferencias
dominancia de un lado
de su cuerpo sobre el
otro.
•
• La lateralidad influye en la
motricidad de tal modo
que un niño con
lateralidad mal definida
suele ser torpe a la hora
de realizar trabajos
manuales y sus trazos
gráficos suelen ser
descoordinados.
•
•
• Alteraciones de la
psicomotrocidad, es
muy frecuente en los
niños con problema
se dislexia
•
 Dislexia Evolutiva

• Aparecen dificultades y
síntomas parecidos o
iguales a los disléxicos
en niños que inician su
aprendizaje
• PERO desaparecen por sí
solos durante el
aprendizaje.
 Dislexia Madurativa

• Dificultades de
aprendizaje de la lecto-
escritura que se dan en
niños con deficiencias
intelectuales.
 Dislexia Adquirida

• Se produce como
consecuencia de algún
trauma craneal que
afecta al área del
lenguaje en el cerebro.
 Síntomas

• Dificultad para leer oraciones

o palabras sencillas
• Invierte las palabras de
manera total o parcial
• Escribe la misma palabra de
distintas maneras
• Comete errores de ortografía
•
• Copia las palabras
mal aunque se este
mirando como se
escribe
• Tiene dificultades
para distinguir la
izquierda de la
derecha
•
Características de un Niño
Dislexico
• Falta de atención: Por
esta causa los
aprendizajes de
lectura y escritura les
resultan habidos sin
interés no
encontrando en ellos
ningún atractivo que
reclame su atención
• Desinterés en el estudio:
El medio familiar y
escolar, poco
estimulantes hace que se
desinterese por las
tareas escolares en la
cual sus calificaciones
son bajas
•
 SIGNOS

• De acuerdo con los criterios

de la Asociación Británica
de Dislexia edad
•
• Pueden contener todos o
algunos signos
 Niños de Preescolar
(Educación Infantil)
• Historia Familiar de problemas
disléxicos (padres, hermanos,
otros familiares)
• Retraso en aprender a hablar
con claridad
• Confusiones en la pronunciación
de palabras que se asemejan
por su fonética
• Falta de habilidad para recordar
el nombre de series de cosas,
por ejemplo los colores
• Alternancia de días "buenos" y
"malos " en el trabajo escolar, sin
razón aparente.
• Aptitud para la construcción y los
objetos y juguetes "técnicos"
(mayor habilidad manual que
lingüística, que aparecerá
típicamente en las pruebas de
inteligencia.), juegos de bloques,
lego,
• Dificultad para aprender las rimas
típicas del preescolar
• Dificultades con la palabras
rimadas
 Niños hasta 9 años
• Particular dificultad para
aprender a leer y escribir
• Persistente tendencia a escribir
los números en espejo o en
dirección o orientación
inadecuada.
• Dificultad para distinguir la
izquierda de la derecha.
• Dificultad de aprender el
alfabeto y las tablas de
multiplicar y en general para
retener secuencias, como por
ejemplo los días de la semana,
los dedos de la mano, los
meses del año.
• Falta de atención y de
concentración.
• Frustración, posible inicio de
problemas de conducta.
 Niños entre 9 y 12 años
• Continuos errores en lectura,
lagunas en comprensión
lectora.
• Forma extraña de escribir, por
ejemplo, con omisiones de
letras o alteraciones del orden
de las mismas.
• Desorganización en casa y en la
escuela.
• Dificultad para copiar
• Dificultad para seguir
instrucciones orales.
• Aumento de la falta de
autoconfianza y aumento de la
frustración.
• Problemas de comprensión del
lenguaje oral e impreso.
• Problemas conductuales:
impulsividad, corto margen de
atención , inmadurez.
 Niños de 12 años en
adelante.
• Tendencia a la escritura
descuidada, desordenada, en
ocasiones incomprensible.
• Inconsistencias gramaticales y
errores ortográficos, a veces
permanencia de las omisiones,
alteraciones y adiciones de la
etapa anterior.
• Dificultad para planificar y para
redactar relatos y composiciones
escritas en general.
• Tendencia a confundir las
• Gran dificultad para el
aprendizaje de lenguas
extranjeras.
• Baja auto-estima
• Dificultad en la percepción del
lenguaje, por ejemplo en seguir
instrucciones .
• Baja comprensión lectora.
• Aparición de conductas
disruptivas o de inhibición
progresiva. A veces, depresión.
•  
• La dislexia va unida en
ocasiones a otros
problemas
 Disgrafía
 (dificultades en el
trazado correcto de
las letras, en el
paralelismo de las
líneas, en el tamaño
de las letras, en la
presión de la
escritura...)
 Disortografía

• (Dificultades para el
uso correcto de las
reglas de ortografía,
desde las que se
llaman de ortografía
natural a las de nivel
más complejo.)
 Dx. Diferencial
• Así, hay que descartar:
• - defectos de visión
• - defectos de la audición
• - Un C.I. por debajo de lo normal
• - La existencia de una
perturbación emocional
primaria
• - Que el problema sea debido a
mera falta de instrucción.
• -
• Que haya problemas de salud
graves que mediaticen el
aprendizaje
• - Que no se den lesiones
cerebrales diagnosticables y
que puedan afectar al área del
lenguaje.
• - Que pueda darse el diagnóstico
de algún retraso grave de
desarrollo.
 Consecuencias

• Malos resultados
escolares, Actitudes de
desgana y conductas en
ocasiones, perturbadoras
del buen funcionamiento
del clima del aula.
 Orientación del Dx.

• Dificultades de lecto-
escritura
• Dificultades fonológicas
• La lateralidad no definida
• sicólogo o Pedagogo
• Valorará…C.I. y las
características de su perfil.
• El WISC (Escala de
inteligencia de Wechsler
• T.A.L.E., (Test de Análisis de
Lectura y Escritura
• Problemas de lenguaje, se puede
utilizar el ITPA (El test Illinois
de Aptitudes Psicolingüísticas)
 TRATAMIENTO
• Fichas de lateralidad,
orientación espacial,
grafomotricidad, orientación
temporal, …
• "sobreaprendizaje« adecuando el
ritmo a las posibilidades del
niño
• Ayuda en el aula ayuda de los
padres…
• Exámenes orales xD
SONAMBULISMO
Sonambulismo

 Tipo de parasomnia
caracterizada por un
comienzo relativamente
brusco de actividad motora.


 Aparece normalmente durante el

sueño de ondas lentas.
Sonambulismo

 15 % de todos los niños presentan algún

episodio de sonambulismo


 3 % episodios frecuentes


 Inicia entre 4-8 años 

 onstitu e
trastorno benigno
más común en
hombres


 Desapareciendo tras
la adolescencia

Sonambulismo

 Raro en adultos
 0.7 y el 1 %

 Despues de los 18 años son muy raros.

 Asociado con alteraciones

psicopatologicas o de personalidad.
 Componente génetico*
Sonambulismo
Asociado a un trastorno de la
activación.
Factores madurativos

Algunos factores pueden



desencadenar el sonambulismo



 Sonambulismo
Alcohol, fiebre, privación de
sueño, distensión de la vejiga,
ruidos externos o algunos
fármacos tioridazina,
fluferazina)

 Trastornos que afecten el sueño de

ondas lentas

 Apnea del sueño
 Terrores nocturnos
Sonambulismo

Características
Aparece de manera brusca
durante el sueño profundo.
Frecuentemente un único
episodio en la noche.
Duran alrededor de 10 min.
Se presentan desde
movimientos simples a
complejos.
Sonambulismo

Limitada capacidad para responder a estímulos

No existe resistencia para regresar a la cama co
Vuelven a dormir
Hay amnesia de lo sucedido
 Sonambulismo
 Diagnostico

 Historia Clínica
 Registro
Polisomnográfico
nocturno (pacientes
adultos)
 Mayor tiempo en fase
de ondas lentas
Sonambulismo
 Tratamiento

 Trastorno Benigno niños  no requiere ningún
tratamiento especial

 osible daño durante episodio
[vigilancia]
 vitar situaciones que lo
precipiten
Sonambulismo

 Adultos y adolescentes

 Relajación, hipnosis
 Administración de psicofármacos

 Benzodiacepinas, reducen las fases 3-4 sueño NREM.
 Paroxetina Recapta serotonina