AKUT MIOKARD

INFARK
(AMI)

OLEH TIM IGD:

MITA INDRIANINGSIH
RETNO UTAMI
PUTRI WIRASWASTI
NANIK SETYANINGSIH
RIA MANDASARI

PENGERTIAN
Kematian sel miokard
akibat aliran darah ke
otot jantung terganggu
Kematian sel-sel
miokardium terjadi
akibat kekurangan
oksigen yang
berkepanjangan
Penurunan aliran darah
melalui satu atau lebih
arteri koroner

PENYEBAB
Suplai darah oksigen ke miokard
berkurang (aterosklerosis, spasme,
arteritis, stenosis aorta, insufisiensi
jantung, anemia, hipoksemia)
Curah jantung yang meningkat (emosi,
aktivitas berlebihan, hipertiroid)
Kebutuhan oksigen miokard meningkat
(kerusakan miokard, hipertrofi miokard
meningkat (kerusakan)

Faktor Predisposisi
Yang

TANDA DAN GEJALA

NYERI yang
Gejala
(seperti
menyertai
diremas-remas,
dapat berupa
ditekan,
mual,
ditusuk,
muntah,
panas
sulitatau
bernafas,
ditindih
keb

TRIAS DIAGNOSTIK AMI

GEJALA
1.

Riwayat
nyeri dada
yg khas

GEJALA KHAS
a.

b.

c.
d.

e.

Nyeri dada bag dada depan ( bawah

sternum) dg/ tnp penjalaran, kdg
berupa nyeri dagu,leher/spt sakit gigi,
pend tdk bs menunjukan rasa nyeri dg
satu jari tetapi dg tangan.
Kualitas nyeri spt ditekan,rasa
berat/panas terbakar.
Durasi . 15 smp 30
Kdg disertai mual, keringat dingin,
berdebar/sesak
Nyeri tak hlg dg istirahat/ nitrogliserin
sublingual

2. Adanya
perubahan
EKG

a.

b.
c.

3. Kenaikan
enzim otot
jantung

a.

b.

Gelombang Q (signifikan infark) / Q

patologis
Segmen ST elevansi
Gel T meninggi/menurun

CKMB mrp enzim yg spesifik sbg penanda

tjdnya kerusakan otot jtg , enzim ini
meningkat 6 10 jam stl nyeri dada &
kembali normal dlm 48 72 jam
Px. Aspartate Amino Transferase (AST)
ps. Dtg sth hr ke 3 nyeri dada/ LDH
(laktat dehydrogenase meningkat ssdh
hr ke 4 & normal pd hr ke 10

PENANGANAN AWAL DARI

SERANGAN MIOKARD
INFARK

Sebelum dibawa ke
Baringkan
RS penderita saat berada dalam perjalanan
menuju ke rumah sakit

Longgarkan pakaian yang dikenakan

Bila pasien sesak napas, posisikan setengah

duduk. Posisi ini akan membantu pasien
mengembangkan paru-parunya

Rencana Penatalaksanaan
Komprehensif
Segera rujuk setelah pemberianMONACO
M : Morfin, 2,5-5 mg IV
O : Oksigen 2-4 L/m
N : Nitrat, bisa diberikan nitrogliserin infus
dengan
dosis mulai dari 5mcg/m (titrasi)
atau ISDN 5-10
mg sublingual maksimal 3
kali
A : Aspirin, dosis awal 160-320 mg
dilanjutkan dosis
pemeliharaan 1 x 160 mg
CO : Clopidogrel, dosis awal 300-600 mg,
dilanjutkan
dosis pemeliharaan 1 x 75 mg

Dirujuk dengan terpasang line infus dan

oksigen

PERHATIKAN SEBELUM MERUJUK

Sarana Prasarana
a. Tabung dan selang
atau
masker oksigen
b. Obat-obatan: Nitrat,
Aspirin, Clopidrogel,
Morfin
c. Elektrokardiografi
(EKG)
d. Infus set dan cairan
infus
e. Ambulans

TERIMA
KASIH