DISCAPACIDAD FISICA

Gallegos Hernndez Miriam Monserath

Gonzlez Lpez Mayra Susel

Olgun Duran Yael

Salazar Larios Carlos Jaime

 Que es una discapacidad?

Es aquella condicin bajo la cual ciertas personas presentan alguna

deficiencia fsica, mental, intelectual o sensorial que a largo plazo afectan la
forma de interactuar y participar plenamente en la sociedad.

TIPOS DE DISCAPACIDAD

Motriz

Visual

Mental

Auditiva

La discapacidad fsica se da por varios factores :

congnitos, hereditarios, cromosmicos, por accidentes o enfermedades

degenerativas, neuromusculares, infecciosas o metablicas entre muchas.

DISCAPACIDAD FISICA

La discapacidad fsica presenta limitaciones en la realizacin de movimientos.

Tambin pueden estar afectadas otras reas como el lenguaje o la
manipulacin de objetos.

Afectan a las extremidades y al aparato locomotor. Se producen por

malformaciones o anomalas fsicas (ya sean de nacimiento o fruto de alguna
enfermedad o accidente), y tambin por fallos en el sistema nervioso que
ocasionen parlisis de extremidades (paraplejias, cuadriplejias, etc).

Deteccin de la discapacidad motora

El diagnstico del nio con discapacidad motora es muy difcil en lactantes

menores de 4 meses e inclusive en los de 6 meses si el problema es leve.

Los signos consisten principalmente en retardo del desarrollo motor y

persistencia de reacciones primitivas.

En los casos ms leves a veces el diagnstico se hace a los 18 meses

cuando el nio debera caminar.

A medida que el nio se torna ms activo, van instalndose posturas y

movimientos anormales, que cambian segn las adapte a sus actividades
funcionales.

Estos cambios se operan de acuerdo con lneas previsibles, pero difieren

entre los diversos tipos de parlisis cerebral: cuadriplejas y diplejas
espsticas o hemiplejas y atetosis.

Diagnostico

Causas Prenatales

Aquellas que se adquieren antes del nacimiento o durante el embarazo.

Existen varias causas:

Enfermedades infecciosas o metablicas que puede tener la madre durante el

embarazo.

Deficiente desarrollo de las clulas cerebrales.

Trastornos patolgicos en la madre (convulsiones, enfermedades de riones,

incompatibilidad de factor RH, rubeola, desnutricin, fumar, alcohol y droga).

Causas Perinatales

Aquellas que aparecen en el mismo momento de nacer. Hay varias causas

como:

Falta de oxgeno prolongado o la obstruccin de las vas respiratorias.

Dificultad del parto (mayor duracin, anoxia).

Daos en el cerebro en el momento del parto (por ejemplo: dao con

frceps).

Parto prematuro.

Causas Posnatales

Aquellas que aparecen una vez que el beb ya ha nacido. Ests pueden ser de
ndole diferente como:

Infecciones de la infancia, acompaadas de temperaturas altas (meningitis).

Falta de oxigenacin (ahogamiento).

Traumatismo craneoenceflico (accidentes).

Golpes (nio maltratado).

Envenenamiento (plomo).

Existen diferentes tipos de parlisis cerebral que se clasifican de acuerdo a tres

factores: tono postural, tipo de alteracin de la intervencin recproca y distribucin
de la discapacidad.

Cuadripleja: Se encuentra afectado todo su cuerpo, presentando movimientos

involuntarios (asimetra), alteraciones de postura, movimiento; cuando es espstico se
presenta rigidez y tensin muscular. Habitualmente los nios presentan dificultad en
la alimentacin y ciertos compromisos de lenguaje y de articulacin de la palabra.

Hemipleja: Es el compromiso de un solo lado.

Dipleja: Es tambin, el compromiso de la totalidad del cuerpo, pero la mitad inferior

se encuentra ms afectada que la superior. El control de la cabeza, de los brazos y de
las manos esta por lo general poco afectado y la palabra hablada puede ser normal, no
obstante no es excepcional la presencia de estrabismo. En ocasiones la parte superior
se encuentra tan levemente comprometida que se diagnstica parapleja cerebral.

CASO

Paloma es una nia que naci un 27 de marzo de 1996 en el centro de Salud de

Cabo San Lucas a las 5:20 a.m., de acuerdo con los anlisis clnicos previos que se
le realizaron a su madre aproximadamente dos meses antes del parto, se le
detect infeccin en vejiga y complicaciones en vescula.

Lo anterior aunado a un bajo nivel de cido flico, trajo como consecuencia que
Paloma naciera con espina bfida asociada a hidrocefalia lo que en conjunto y
dada la relacin entre estos padecimientos se conoce como Mielomeningocele.

A los dos das de nacida se le realiz la primera operacin para extirparle el

quiste (que se forma generalmente a las personas con este padecimiento) en la
parte baja de la columna. Tres meses despus se le practic -de emergencia- la
segunda operacin en donde se le adapto una vlvula LCR (lquido
cefalorraqudeo) para drenarle el exceso de agua en la cabeza (hidrocefalia).

A los nueve meses le comenzaron a salir sus primeros dientes, a los 10 sostuvo su
cabeza, adems de suspender la lactancia materna por decisin de la mam. A los
12 meses comenz a gatear y emitir sus primeras palabras: mam, pap.

Del primer ao hasta los seis sufri de convulsiones adems de presentar fiebres
continuas, problemas en la formacin de huesos a consecuencia de la vlvula LCR.
Lo anterior lo mencionan tanto el neurocirujano que la atendi en los primeros 2
aos de su vida y que concuerda con otros neurlogos que han atendido a personas
con problemas similares, as como diversas investigaciones de instituciones y
especialistas en el campo.

Debido al padecimiento de mielomeningocele, Paloma manifiesta otras

caractersticas de las ya mencionadas y que son consecuencia de este
padecimiento como: la prdida de control de esfnteres (por lo que ha tenido que
usar paal desde su nacimiento hasta la actualidad); la falta de control de las
extremidades inferiores - pies- (por lo que usa una silla de ruedas para desplazarse
desde los 3 aos); la falta de desarrollo psicomotor y la falta de coordinacin
culo-manual (ojo-mano).

Este dficit da lugar a diferentes grados de parlisis y prdida de sensibilidad

en las extremidades inferiores y a un no control de esfnteres. Hay tres tipos
diferentes de espina bfida, que son: Oculta, meningocele y mielomeningocele.

TRATAMIENTO

Estos tratamientos habitualmente incluyen tratamientos tanto pasivos como activos. Los
tratamientos pasivos incluyen la manipulacin ortopdica, la estimulacin elctrica, la liberacin
miofascial, el ultrasonido y la aplicacin de calor/hielo. El tratamiento activo incluye ejercicios
teraputicos, tales como los ejercicios en el suelo, los ejercicios con equipo especial y la terapia
acutica o hidroterapia.

Terapias Pasivas Manipulacin Ortopdica:

La Terapia Manual

La terapia manual incluye la manipulacin y la movilizacin. Esta terapia incluye la recuperacin

de la movilidad (el rango de movimiento) de las articulaciones rgidas y el alivio del dolor. La
manipulacin es un movimiento rpido, pasivo, especficamente controlado para regresar una
articulacin a la posicin correcta y/o reducir los espasmos musculares que puedan causar o
contribuir a la irritacin de los nervios vertebrales. Antes de la terapia manual, se puede
administrar una terapia pasiva. La terapia pasiva podra incluir la aplicacin de calor, la
estimulacin con ultrasonido y/o la estimulacin elctrica. Estas terapias relajan y calientan los
tejidos blandos subyacentes y permiten que las articulaciones se puedan manipular ms
fcilmente.

Estimulacin Elctrica

La estimulacin elctrica tambin se conoce como Electro-Neuroestimulacin

Transcutnea (TENS, por sus siglas en ingls). La TENS libera una corriente
elctrica que pasa, sin dolor, a travs de la piel del paciente hasta los nervios
especficos. La corriente produce calor moderado que acta aliviando la
rigidez y el dolor y ayuda a mejorar el rango de movimiento (movilidad). Este
tratamiento no es invasivo y hasta el momento no se han reportado efectos
secundarios. Se puede utilizar para controlar el dolor agudo y el dolor
crnico.

Liberacin Miofascial

La fascia es una estructura de tejido conectivo que sostiene los msculos, los
huesos y los rganos. La tensin derivada de alguna lesin o de la mala
postura hace que la fascia, tambin llamada aponeurosis, se tense. Conforme
la fascia se contrae, los msculos y los huesos se pueden mover fuera de su
lugar y ocasionar dolor. El terapeuta fsico utiliza los dedos, palmas, codos y
antebrazos para estirar firme y suavemente la fascia.

Ultrasonido

El ultrasonido es una terapia comn no invasiva que se utiliza para el tratamiento del
dolor de espalda y de cuello, las lesiones de tendones y ligamentos, los espasmos o
contracciones musculares, los problemas articulares y otras enfermedades relacionadas
con la columna vertebral.

El terapeuta fsico aplica gel sobre la piel del paciente para crear una superficie libre de
friccin, de manera que se pueda girar suavemente el tubo del ultrasonido sobre el rea a
tratar. El ultrasonido utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para producir calor
profundo en los tejidos (por ejemplo, los msculos.). Esta terapia promueve la circulacin
y cicatrizacin, relaja los espasmos musculares, reduce la inflamacin y ayuda a aliviar el
dolor.

Terapias con Hielo y Calor

Los tratamientos fros nunca se aplican directamente sobre la piel, debido a que el exceso
de fro puede daar el tejido de la piel. Para evitar el dao se coloca una barrera entre la
piel y la fuente de fro, como una toalla, por ejemplo. El hielo ayuda a reducir la
circulacin sangunea y disminuye as la hinchazn, la inflamacin y el dolor.

Las opciones de calor teraputico incluyen la aplicacin de compresas calientes (ms la

barrera o proteccin para la piel) y el ultrasonido. El calor hmedo tibio aumenta la
circulacin en el rea afectada. La sangre lleva los nutrimentos necesarios hasta el rea y
ayuda a desalojar las toxinas. El calor ayuda a relajar los msculos rgidos y dolorosos.

Terapias Activas (Ejercicio Teraputico)

Hidroterapia y Ejercicio

Los pacientes con osteoartritis, artritis reumatoide, canal vertebral estrecho y dolor de espalda o cuello y otras
enfermedades de la columna se pueden beneficiar de la terapia acutica (hidroterapia). Con frecuencia el
tratamiento se lleva a cabo en un tanque o piscina con agua caliente. La hidroterapia est indicada para los casos
de deterioro de la movilidad, debilidad, para incrementar la tolerancia del apoyo (al caminar), as como para el
dolor, la flexibilidad y la coordinacin.

El agua tibia relaja los msculos. La flotabilidad derivada del agua favorece la movilizacin de las articulaciones
sin un esfuerzo excesivo. Con frecuencia lo que un paciente no puede hacer en tierra, lo puede lograr en el agua.

Ejercicio Teraputico

Cualquier persona se puede beneficiar del ejercicio teraputico. El ejercicio aumenta la fuerza, mejora el
equilibrio y la coordinacin, mejora el sueo, incrementa la flexibilidad, estimula el sistema cardiovascular,
tonifica los msculos y alivia la rigidez musculo esqueltica, la fatiga y el dolor. El terapeuta fsico disear un
programa que satisfaga las necesidades individuales de cada paciente.

Antes del ejercicio teraputico se administra una modalidad pasiva, seguida de un perodo de actividades de
calentamiento. El calentamiento del cuerpo se puede lograr con la prctica de caminata en una banda o
caminadora o en una bicicleta fija.

Durante la terapia fsica se ensea a los pacientes a mantener una postura apropiada. La buena postura ayuda a
proteger la columna vertebral contra la tensin y el esfuerzo innecesarios. Con frecuencia el dolor de espalda y
de cuello es resultado de una postura deficiente. Aprender la forma correcta de levantar objetos o de alcanzar
algo, de cargar, de pararse y sentarse, y de subir y bajar del auto son todas habilidades prcticas que pueden
ayudar a prevenir una lesin y el dolor, as como a reanudar las actividades laborales y de entretenimiento.

Un programa de rehabilitacin cuidadosamente diseado es una parte importante de su viaje de retorno a la

salud.

Caractersticas del aprendizaje de nios

con discapacidad motora

Hiperactividad

Distractibilidad

Disociacin

Perturbacin de Figura-Fondo

Perseverancia

Alteracin en imagen corporal y concepto de s mismo

Inestabilidad en el rendimiento

Discordancia en los rendimientos

Deficiencias en las reas funcionales

Necesidades educativas especiales que

presenta un alumno con discapacidad motora

Los alumnos con discapacidad motora sufren en contextos que les brindan los
estmulos inadecuados y necesitan que el entorno familiar, escolar y social, le
proporcione las oportunidades de aprender respondiendo a sus necesidades
especficas.

El problema consiste en cmo crear un ambiente de enseanza favorable para

incrementar cualitativa y cuantitativamente la posibilidad de desarrollo a fin de
que las limitaciones no interfieran de manera determinante.

Las NEE que presenta un alumno con discapacidad motora y que se deben tener en
cuenta en el aprendizaje dentro del aula, se manifiestan en las siguientes reas:

Movilidad

Comunicacin

Motivacin