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Definicin de Fracturas:
Es la interrupcin en la continuidad
estructural del hueso.
Puede ser una fisura ,un hundimiento o un
astillamiento de la cortical.
Es mas frecuente que la rotura sea completa y
que los fragmentos seos se desplacen.
Mecanismo de lesin:
Fuerza directa.
Fuerza indirecta.
Fracturas por fatiga o estrs
Debilitamiento anormal del hueso (Fx. Patolgica).
Manifestaciones clnicas:
Anamnesis.
Antecedentes traumticos.
Intenso dolor.
Deformidad e impotencia funcional.
Examen fsico:
Signos de probabilidad.
Tumefaccin local.
Deformidad evidente.
Equimosis.
Dolor localizado.
Perdida o alteracin de la funcin .
Signos de certeza:
Crepitacin.
Movilidad normal.
Manifestaciones clnicas:
Examen radiolgico:
Dos articulaciones
Dos extremidades
Dos proyecciones:
Dos ocasiones.
TAC
RMN
Clasificacin:
Segn el sitio del hueso en que se producen:
Epifisiarias
Metafisiarias
Diafisiarias
Paraarticular
Clasificacin:
De acuerdo a la lnea divisoria del hueso:
Fracturas incompletas
Fracturas compresivas
Tallo verde
Fisuras
Clasificacin:
De acuerdo a la lnea divisoria del hueso:
Fracturas completas
Clasificacin:
Segn el nmero de Fragmentos:
De dos fragmentos
Conminutivas
Bifocal
Clasificacin:
De acuerdo con el trazo fracturario:
Transversales
Espiral
Oblicuas
Longitudinales
Clasificacin:
Desde el punto de vista de la comunicacin de la
fractura con el exterior:
Cerradas
Abiertas secundarias
Abiertas o complicadas
Clasificacin.
De acuerdo con la etiologa de la fractura
Fracturas debido a un trauma sbito
Fractura Patolgica
Fractura por fatiga o estrs.
Clasificacin:
De acuerdo con el mecanismo de produccin :
Por causa indirecta:
* Distraccin
*Cizallamiento
*Compresin
* Flexin
*Torsin
Por causa
directa.
Clasificacin:
Segn el desplazamiento:
Diastasis:
Impactacin:
Cabalgamiento:
Rotacin:
Clasificacin:
Segn el desplazamiento:
Angulacin:
Valgo
Varus
Antecurvatum
Recurvatum
Directa o Primaria
Se induce al abordar Qx. la fractura.
Es un proceso lento y la fijacin interna se
mantiene por largo tiempo.
La inmovilizacin rgida inhibe la formacin de
callo externo.
En fase de remodelacin la cortical sea es mas
porosa debajo de la placa.
Clnicamente:
Radiologicamente:
Ausencia
de
infeccin
Adecuada
irrigacin
Factores
favorables
Adecuada
reduccin
Mnima lesin
a los
Tejidos blandos
Presencia
de
infecciones
Perdida
de la
irrigacin
Factores
desfavorables
Fractura
conminuta
Fijacin
inadecuada
Perdida de
Tejido
seo
Tratamiento Quirrgico:
indicaciones de fijacin interna.
Complicaciones de las
fracturas
2.
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Complicaciones de las
fracturas
3.
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Complicaciones de las
fracturas
4.
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Caractersticas Radiolgicas:
Retardo de consolidacin :
Los extremos de los fragmentos presentan resorcin
sea.
Brecha fracturara ensanchada.
Canal medular abierto en ambos extremos.
Ausencia de callo externo o mnimo.
Caractersticas Radiolgicas
Pseudroartrosis:
Extremos seos redondeados y esclerticos.
Canal medular cerrado.
Presencia de brecha fracturara.
Algunas veces se puede observar abundante callo externo
sin hacer puente a travs de la brecha fracturara.
Si la fractura se ha fijado con material de osteosintesis y hay
una seudroartrosis el implante puede presentarse roto.
Muchas Gracias....