DIABETES Y DETERIORO

COGNITIVO
PAULA VIVIANA PIEDRAHITA MANCIPE

ENCEFALOPATA
DIABTICA

DIABETES TIPO I

Efectos neuroanatmicos

Ventrculos laterales alargados [37% mayor en aparicin temprana]

Espacios subaracnoideos dilatados (cerebro y cerebelo).
Aumento en la cantidad de lquido cefalorraqudeo [velocidad psicomotora y atencin
selectiva].
Disminucin en el volumen total del cerebro.
Menor volumen de sustancia gris en cortex temporo-occipital [reas corticales
posteriores].
Menor cantidad de sustancia blanca en el rea parietal superior derecha.

Memoria de
trabajo
Habilidades
visoespaciale
s

Atencin
Habilidades
motoras
IQ

Velocidad
motora

Funciones ejecutivas

DIABETES TIPO II

CAMBIOS NEUROANATMICOS
Atrofia
hipocampal y
amigdalar
Lesiones en
sustancia
blanca y
atrofia
cortical
Atrofia
cortical y
subcortical

Riesgo de desarrollar
DTA
(Den Heijer et al.
(2003)
Hayashi et al. (2011)
Manschot et al. (2006)
Brands et al. (2007)

Rendimiento
cognoscitivo
Manschot et al. (2007)

Disfuncin frontal subcortical

Alteraciones en la estructura y
funcin de la barrera
hematoenceflica

Mecanismos fisiopatolgicos diversos

Glucemia
Perfil de lpidos
Presin arterial
Insulinemia
Hipoglucemiantes
Complicaciones
crnicas micro y
macrovasculares

ASPECTOS NEUROPSICOLGICOS
Dficits en atencin, memoria de trabajo y diferida.
Actividad lentificada a nivel frontal

Dcary et al. (2005)

Fallas en velocidad de procesamiento y memoria

Manschot et al. (2006)

Dficits en visoconstruccin

Brands et al. (2007)

Lesiones
Cervantes et al.
(2011) en
sustancia blanca y
atrofia cortical
Arvanitakis et al. (2006)

Fallas en atencin, construccin y razonamiento analgico

Dficits en memoria semntica y velocidad perceptual
*consumo crnico de tabaco*
Mayores dficits en atencin, velocidad psicomotora y
funcionamiento ejecutivo *depresin*

Watari et al. (2006)

Los cambios en diabticos se restringen a diabticos mayores Aberle et al. (2008)

de 65 aos

Aumenta los efectos neurobiolgicos atribuidos a la edad,

especialmente en velocidad psicomotora y funcionamiento
ejecutivo.

Yeung et al. (2008)

Dficits en tareas complejas, cuya naturaleza es primaria.

Zihl et al. (2010)

Control glicmico deficiente fallas en velocidad

psicomotora y atencin selectiva

Ryan & Gekle (2000)

Niveles inducidos de hipoglucemia afectan precisin en

tareas de atencin

Mc Aulay et al. (2001)

Restablecimiento glicmico no mejora rendimiento en tareas

de fluidez verbal y memoria verbal.

Hewer et al. (2003)

Control glicmico inadecuado dficits en funciones

cognitivas de alto nivel y conductas de autocuidado

Munshi et al. (2006)

Hiperinsulinemia marcador biolgico de rendimientos

cognitivos deficientes

Suzuki et al. (2006)

Al elevarse los niveles glicmicos (> 121 Mg/dL) dficits en Galanina et al. (2008)
velocidad psicomotora y fluencia verbal.
No existe asociacin entre las caractersticas de la
enfermedad con el rendimiento cognitivo global.

Iype et al. (2009)

Niveles elevados de HbA1c respuestas

impulsivas (Go-No-Go)

Ishizawa et al. (2010)

Cifras inadecuadas de HbA1c dficits

cognitivos

Shimada et al. (2010)

Control glicmico inadecuado dficits en

memoria y funciones ejecutivas

Grober et al. (2011)

Funciones
visoespaciales
Semnticas
Lenguaje

Memoria
Memoria verbal
Atencin
Funciones
ejecutivas
Velocidad de
procesamiento

Palta, 2014

Diabetes gestacional

 Menor nivel de inteligencia.

Mayor nmero de signos neurolgicos blandos
Menor destreza en tareas relacionadas con habilidades grficas.
Desarrollo neurolgico anormal Inmadurez cerebral.
Maduracin y memoria retardada persistente hasta los 4 aos.
Riesgo de problemas emocionales y sociales.
Dificultades en el lenguaje expresivo.
Autismo retraso en el desarrollo psicopatologa
Funciones neuroconductuales
TDAH
Atencin, funciones motoras y capacidad cognitiva.
Impulsividad
Percepcin auditiva
Memoria de trabajo

NIOS

 Diagnosticados antes de los 5 aos anomalas estructurales.

Atrofia temporal en el hemisferio dominante.
< Wechsler
Visoespaciales / Motor / Atencin [detalles- sostenida] / Memoria / Funciones ejecutivas
RAVLT
Nios muestran ms dificultades en el aprendizaje que las nias.
Organizacin perceptual

Habilidades
motoras
Memoria de trabajo
Atencin
Resolucin de
problemas

Aprendizaje
Funciones
ejecutiva
s
Visoespaciales

Tonoli, et
al.,2014

Adultos

Inteligencia
fluida

Atencin
sostenida

Velocidad de
procesamiento

Velocidad motora

Memoria
espacial
Funciones
ejecutiva
s
Memoria
declarativa

Tonoli, et
al.,2014

GERIATRA

Asimakopoulou, 2002

Memoria episdica
Memoria de trabajo
Memoria explcita
Fluidez Verbal
Funciones ejecutivas
Velocidad semntica

Hay ms que sufren

de diabetes tipo II

Demencia
Trastorno
neurocognitivo leve

Referencias
Bade, P. A. & Obrzut, J. E. (2014). The neurocognitive effects of type 1 diabetes
mellitus in children and Young adults with and without hipoglycemia. J Dev Phys
Disabil, 21, 425-440.
Cervantes, A., et al. (2009). Funcin cognitiva y factores cardiometablicos en
diabetes mellitus tipo 2. Med Int Mex, 25(5), 386-92.
Huerta, K., et al. (2013). Funcionamiento neurocognoscitivo en la diabetes tipo 2: una
revisin. Salud mental, 36, 167-175.
Kappelle, J. et al. (2015). Cognitive function in patients with diabetes mellitus:
guidance for daily care. Lancet Neurol, 14, 329-40.
Palta, P. (2014). Magnitude of cognitive dysfunction in adults with type 2 diabetes: a
meta-analysis of six cognitive domains. Journal of the international neuropsychological
society, 20, 278-291.