ALERGIAS E INTOLERANCIAS

Qu es?
Una alergia podra definirse como una
inmunopatologia caracterizada por la
respuesta anormal frente a antgenos
inocuos para la poblacin no afectada.

Clasificacin
Toxicas: las que no dependen del individuo
-Intoxicaciones alimentarias (por ej. Setas venenosas).
No toxicas: dependen del individuo (alergias alimentarias).
-Mediadas por IgE
-No mediadas por IgE
No mediadas inmunolgicamente: intolerancias (farmacolgicas,
deficiencias enzimticas, idiosincrasias o indeterminadas).

La mayora de las alergias alimentarias se

adquieren entre el primer y el segundo ao de
vida alcanzando un pico mximo del 6-8% a la
edad de un ao, descendiendo posteriormente
hasta el 1-2% al final de la primera dcada y
manteniendo cifras similares en la edad adulta.

Qu diferencia hay entre alergia

alimentaria e intolerancia alimentaria?
La alergia alimentaria es una forma especfica de
intolerancia a un alimento o uno de sus componentes,
que activa el sistema inmunolgico.
Un alrgeno (protena del alimento causante, que en la
mayora de la gente no produce reacciones adversas)
provoca una serie de reacciones en cadena en el sistema
inmunolgico.

produccin de
anticuerpos

provocan la segregacin
de sustancias qumicas

como la
histamina

como picor, moqueo, tos

o trastornos respiratorios

Que produce
varios sntomas

Frecuentemente, las alergias a los alimentos o a sus

componentes se heredan, y normalmente se identifican en los
primeros aos de vida.

La intolerancia alimentaria afecta al metabolismo, pero

no al sistema inmunolgico del cuerpo.
Un buen ejemplo es la intolerancia a la lactosa, que se da
en ciertas personas por la carencia de una enzima
digestiva llamada lactasa, que descompone el azcar de
la leche.

Alergia alimentaria
El sistema inmunolgico generalmente protege al cuerpo
de las protenas extraas dainas, generando una
reaccin para eliminarlas.
La alergia se da esencialmente cuando el "sistema
inmunolgico no funciona bien", y percibe una sustancia
normalmente inocua como si fuera una amenaza - un
alrgeno .y lo ataca con las defensas inmunolgicas del
cuerpo.

Cuando hay una reaccin alrgica real, el cuerpo produce

anticuerpos (una protena que especficamente se une a
otra protena llamada antgeno - en este caso el alrgeno
- para neutralizarla y eliminarla del cuerpo).

Los anticuerpos conocidos

como inmunoglobulina E
(IgE) reaccionan ante los
alrgenos

Los mastocitos segregan

una sustancia denominada
histamina y otras, como
leucotrienos y
prostaglandinas

a su vez produce una

reaccin en los mastocitos
(clulas de los tejidos) y
los basfilos (un tipo de
clula de la sangre).

Se producen reacciones
adversas de forma
inmediata, que
normalmente son
localizadas.

Algunas reacciones alrgicas tardan horas o incluso das en desarrollarse

desde el momento de la exposicin a la protena extraa. Normalmente se
denominan "reacciones de hipersensibilidad retardada".

Sntomas de las reacciones

alrgicas a los alimentos
Respiratorios
Moqueo o congestin nasal
Estornudos
Asma (dificultad para respirar)
Tos
Sibilancia
Trastornos respiratorios

Cutneos
Inflamacin de labios, boca, lengua, cara y/o la garganta
(angioedema)
Urticaria
Erupciones o enrojecimiento
Picazn (prurito)
Eczema

Gastrointestinales
Dolor abdominal
Diarrea
Nuseas
Vmitos
Clicos
Hinchazn

Sistmicos
Shock anafilctico (shock generalizado grave)

Qu alimentos suelen
causar alergias alimentarias?
Aunque se pueden dar reacciones alrgicas a cualquier
alimento o componente del mismo, algunas se dan con
mayor frecuencia que otras. Los alrgenos alimenticios
ms comunes son la leche de vaca, los huevos, la soja, el
trigo, los crustceos, las frutas, los cacahuetes y los
frutos secos, como las nueces.

Alergia a la protena de
la leche de vaca
La alergia a leche de vaca es la alergia alimentaria ms
frecuente en los lactantes y nios pequeos, afecta a un
2,5% de la poblacin.

La mayora de nios alrgicos a protenas de leche de

vaca adquieren tolerancia a la misma espontneamente.

La alergia no mediada por IgE tiende a resolverse ms

precozmente en la infancia, mientras que la alergia IgE
mediada puede persistir hasta la adolescencia y ms.

Las manifestaciones clnicas de la alergia a leche de vaca

incluyen reacciones tpicamente mediadas por IgE, como
urticaria, angioedema y anafilaxia; reacciones mixtas,
como dermatitis atpica o esofagitis eosinoflica, y
reacciones no mediadas por IgE, como proctocolitis y
enterocolitis.

El diagnstico se basa en la historia clnica cuidadosa y

pruebas tipo prick test o determinaciones de IgE
especfica, y en algunos casos pruebas de provocacin.
En el caso de cuadros no IgE mediados la historia clnica
es fundamental, y en ocasiones es necesario realizar
exploraciones gastrointestinales.

El tratamiento consiste en la evitacin de las protenas de

leche de vaca, se utilizan frmulas extensamente
hidrolizadas o bien frmulas de soja. Las frmulas de soja
no deben utilizarse en casos de sntomas
predominantemente digestivos, en los casos que no
toleran estas frmulas hay que usar frmulas elementales
a base de aminocidos. La inmunoterapia oral con leche
tiene resultados prometedores, pero todava debe
considerarse una teraputica experimental. En la
actualidad no hay estudios con tratamiento de anti-IgE.

Las frmulas de soja no deben utilizarse en casos de

sntomas predominantemente digestivos, en los casos
que no toleran estas frmulas hay que usar frmulas
elementales a base de aminocidos. La inmunoterapia
oral con leche tiene resultados prometedores, pero
todava debe considerarse una teraputica experimental.
En la actualidad no hay estudios con tratamiento de antiIgE.

La inmunoterapia oral con leche tiene resultados

prometedores, pero todava debe considerarse una
teraputica experimental. En la actualidad no hay estudios
con tratamiento de anti-IgE.