EMERGENCIAS Y

DESASTRES

Dra. Shirley Monzn Villegas

Directora del Centro de Emergencias y
Desastres
Lima Ciudad

ANTECEDENTES DE LA GESTION DEL RIESGO DE

DESASTRES EN EL PER
Edificaciones con sentido
de Prevencin:

COLCAS DE RAQCHI

Coricancha. Interior de uno de los

recintos

Solidez
Centros de Gravedad bajos
Bases anchas
Piedras con tres contactos mnimo

Colcas o Almacenes a lo largo

del territorio

Para protegerse de peligros vivan en armona con la

naturaleza.
Construan en partes
altas y seguras
a. Ms fcil defenderse.
b.Ampliaban

su

frontera

agrcola.
c. Uso regulado del agua
d.Los

andenes

daban

estabilidad a Los taludes

evitando

huaycos

inundaciones
e. Reducan
expresin

su

mnima

los

daos

sociales y materiales.

CONFERENCIA MUDIAL SOBRE LA REDUCCIN DE LOS DESASTRES

MARCO DE ACCIN DE HYOGO - 18 al 22 de enero de 2005
Promover un enfoque estratgico y
sistemtico
de
reduccin
de
la
vulnerabilidad a los peligros y los riesgos
que stos conllevan.

La reduccin considerable de las prdidas ocasionadas por los

desastres, tanto las de vidas como las de bienes sociales,
econmicos y ambientales de las comunidades y los pases.

GRD - UNA POLTICA DE ESTADO EN EL PER

32 POLITICA DE ESTADO : GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES

El Foro del Acuerdo Nacional el 18.12.2010 en sesin aprob la

Poltica de Estado N 32 : Gestin del Riesgo de Desastres.
INDECI propuso y sustent ante el Acuerdo Nacional dicha poltica de Estado
Ejecutivo con Oficio N 2209-2010-INDECI/14.0 (23.ABR.2010)

Poder

PERO ....
Qu es
PELIGRO,
VULNERABILIDAD
, RIESGO,
DESASTRE .....?

PELIGRO

Probabilidad de ocurrencia de un evento

de origen natural o inducido por el
hombre.
En un espacio y tiempo determinado..
Suficientemente intenso para producir
daos fsicos, econmicos y ambientales.
Afectando adversamente a las personas y
sus medios de vida.

VULNERABILIDAD

Susceptibilidad de
una unidad social
(familias,
comunidad,
sociedad),
estructura fsica o
actividad
econmica de sufrir
daos por accin
de un peligro.

Puede ser: fsica, social, econmica,

Son factores de Vulnerabilidad:

cultural, institucional y otros.
El grado de EXPOSICIN al peligro.
La FRAGILIDAD: nivel de resistencia y proteccin frente al
impacto de un peligro.
La RESILIENCIA: nivel de asimilacin o recuperacin
frente al impacto de un peligro.

RIESGO

R =Px
V

Es la probabilidad de prdidas y
daos.
Producto de la interaccin de un
peligro con una situacin de

DESASTRE

Interrupcin grave en el funcionamiento de una comunidad.

Causando grandes prdidas a nivel humano, material o
ambiental.
La comunidad afectada no puede salir adelante por sus
propios medios, necesitando apoyo externo.
Se clasifican de acuerdo a su origen (natural o
tecnolgico).

PELIGRO

INCENDI
O

SISMO

Lo produce
Suma de tres
elementos:
oxgeno, calor,
material.

Colisin de
placas
subterrneas
Erupciones
volcnicas.

VULNERABILIDAD
Descuido en el uso
del fuego, de las
velas, de artefactos
pirotcnicos.
Malas instalaciones
elctricas.
Infraestructura
dbil.
Falta de
sealizacin.
Falta de ejercicios
de evacuacin.

RIESGO
Prdida o
afectaci
n de
vidas
humanas.
Dao de
bienes
materiale
s.
Afectaci
n del
ambiente.

PELIGRO

Lo produce

Lluvias
INUNDACIN intensas,
Desborde
de los ros.
HUAYCO

SEQUA

Falta de
lluvias

VULNERABILIDAD
Ubicacin de viviendas
en la ribera o en el
cauce de los ros.
Colmatacin de los ros.
Ubicacin de viviendas
en las faldas o al pie de
los cerros.

Ineficaz gestin de uso

del agua.
Desperdicio de agua.

RIESGO
Prdida de
vidas
humanas.
Dao de
bienes
materiales.
Afectacin
de la
agricultura
.
Afectacin
del
ambiente

Afectaci
n de la
agricultur
a y del
ambiente.
Prdida
de

Incendio en Mesa Redonda: 2001

CASO

PELIGRO

VULNERABILIDAD

RIESGO

Incendi
o en
Mesa
Redond
a
29-122001

Incendi
o

- Mal manejo de
artefactos
pirotcnicos.
- Tugurizacin
- Hidrantes sin
agua.
Incumplimiento
y/o
desconocimient
o de medidas
de
prevencin.
- Plvora regada
en el piso,
debido al
traslado de los
artefactos

Prdida de vidas
humanas.
Dao de bienes
materiales.
Afectacin del
ambiente.
Daos_____________289 muertos
-300 desaparecidos
-199 heridos (72 con
quemaduras de 2 y
3er grado).
-10 millones de
dlares en daos
materiales.
-900 T aprox.
artefactos
pirotcnicos

SISTEMA NACIONAL DE GESTIN DEL

RIESGO DE DESASTRES
El SINAGERD se crea como un sistema interinstitucional, sinrgico,
descentralizado, transversal y participativo, que mediante el
establecimiento de principios, lineamientos de poltica, componentes,
procesos e instrumentos de la Gestin del Riesgo de Desastres,
cumpla con la finalidad de:
Identificar y reducir los riesgos asociados a peligros o minimizar sus
efectos.
Evitar la generacin de nuevos riesgos.
Preparacin y atencin ante situaciones de desastres.

NUEVO ENFOQUE CONCEPTUAL

DESASTR
E

RIESGO

ANTES

HOY

Pensar en grande?

18

GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES

COMPONENTES

La Gestin del
Riesgo puede
ser :

GESTION
PROSPECTI
el conjuntoVA
de acciones que

Es
se planifican y realizan con el fin
de evitar la conformacin del
riesgo
futuro
que
podra
originarse con el desarrollo de
nuevas inversiones y proyectos
en el territorio.

Estructurale
s

FUTURO

NO

Medidas que evitan

el riesgo futuro en
el mediano y largo
plazo

PREVENCIN DEL
RIESGO
Comprende las acciones que se orientan a evitar la generacin de
nuevos riesgos en la sociedad en el contexto de la gestin del
desarrollo sostenible.

PREVENCIN DEL RIESGO

Evitar generacin
de nuevos riesgos

La Gestin del
Riesgo puede ser:

GESTION
CORRECTIV
el conjunto A
de acciones que

Es
se planifican y realizan con el
objeto de disminuir el riesgo
existente, incluye la reduccin
del riesgo y la preparacin de la
respuesta.
Conservador
a

Transformador
a

PRESENTE

Intervenciones sin o con

mayores transformaciones en
las condiciones sociales
bsicas de vida y produccin.

La Gestin del
Riesgo puede
ser:

GESTION
REACTIVA
Es el conjunto de acciones y
medidas destinadas a enfrentar el
desastre probable ya sea por un
peligro inminente o por la
materializacin del riesgo.
DESASTRE

Rehabilitaci
n
Acciones inmediatas para asistir y
facilitar ayuda con Abrigo, Techo
y Alimentacin, y
rehabilitar los servicios bsicos
daados o afectados

Asistencia

La Gestin Reactiva interviene sobre el

riesgo no reducido o el riesgo
aceptado.

RESPUESTA
Conjunto de acciones y actividades, que se ejecutan ante una
emergencia o desastre, inmediatamente de ocurrido ste, as
como ante la inminencia del mismo.

REHABILITACIN
Es el conjunto de acciones conducentes al restablecimiento temporal
de los servicios bsicos indispensables e inicio de la reparacin del
dao fsico, ambiental, social y econmico en la zona afectada por
una emergencia o desastre. Se constituye en el puente entre el
proceso de respuesta y el proceso de reconstruccin.

RECONSTRUCCIN
Acciones para establecer condiciones sostenibles de desarrollo en
las reas afectadas, reduciendo el riesgo anterior y asegurando la
recuperacin fsica, econmica y social de las comunidades
afectadas.

1. Es
tim

acin
del R
ies

go

2.
Prev
e
3.Re ncin y
d
del R uccin
iesg
o

PROCESOS DE LA
GRD

4.Pre
p
y 6.R aracin,
ehab
5 .R e
ilitac
s
in. puesta

CENTRO DE OPERACIONES DE
EMERGENCIA
rganos que funcionan permanentemente, monitoreando peligros,
emergencias y desastres para toma de decisiones de las autoridades y
cuentan con el SINPAD.
CONFORMACIN DE LOS
COER-COEL
Presidente Regionales, Alcaldes,
directores y funcionarios de las
reas operacionales.
Representantes de la FFAA
Cruz Roja Peruana
CGBP
PNP

COE SECTORIAL
Los Sectores Nacionales activan su COE a
propuesta del Ente Rector.
Los Sectores involucrados
con la
Respuesta y Rehabilitacin designan sus
representantes al Centro de Operaciones
de Emergencia Nacional, como enlaces.

COEN
Proporciona informacin tcnica al
Consejo Nacional de GRD para toma
de decisiones.

EVALUACIN DE DAOS Y
NECESIDADES-EDAN
Mecanismos de identificacin y registro de informacin de la
extensin y gravedad
de emergencias para la toma de
decisiones y su oportuna atencin y ayuda humanitaria.

Mecanismos y Operatividad.

INDECI:
Establece mecanismos nacionales
siguiendo estndares internacionales
Capacitar permanentemente

SERVICIO DE BSQUEDA Y
SALVAMENTO
Mecanismos de coordinacin, decisiones y comunicacin conformado
entidades pblicas y privadas de Primer Respuesta, para intervenir
operaciones especializadas de Bsqueda y Salvamento

Finalidad.

Salvaguardar la vida humana en situaciones de

emergencias y desastres

Alcances.

Nacional puede ampliarse al mbito internacional

mbito de
Accin

Terrestre, Martimo y areo

por
en

NIVELES DE EMERGENCIA Y
CAPACIDAD DE RESPUESTA

SERVICIOS DE SALUD
PARA EMERGENCIAS Y
DESASTRES

Capacidad para organizar, dirigir y supervisar un servicio

de urgencias de capacidad operativa expandible interna
y externa

35

HOSPITALES Y DESASTRES
Los hospitales son uno de los servicios
ms complejos y esenciales de la sociedad
Los hospitales dependen de otros servicios
crticos, energa, comunicacin, agua, etc..
Ms de 12,000 hospitales en Amrica
Latina y el Caribe se encuentran en zonas
de riesgo de desastre
Casi el 70% del presupuesto
de salud se invierte en
hospitales
36

Hospital Juarez en Mxico, 1985

37

Sismo en Guatemala

38

Erupcin Volcnica en Montserrat

Disaster Risk Reduction Forum (DRA Forum 2009)

Hospals Safe from Disasters

39

Huracn en Jamaica

40

Terremoto en Haiti

41

CIENTOS DE HOSPITALES SON AFECTADOS

POR FENMENOS NATURALES
TERREMOTOS

Peru, 1970

Nicaragua, 1972

Guatemala, 1976

Mexico, 1985

Colombia, 1999

El Salvador, 2001

Peru, 2007

Haiti, Chile, Mxico 2010

HURACANES

Jamaica, H. Gilbert, 1988

Republica Dominicana, H. Georges, 1998

Honduras y Nicaragua, H. Mitch, 1998

Grenada, H. Ivan, 2004

United States, H. Katrina, 2005

Guatemala, H. Stan, 2006

Nicaragua, H. Felix, 2007

Cuba, H. Gustav & Ike, 2008

OTROS FENOMENOS

Colombia, Erupcin Volcnica, 1985

Peru y Ecuador, El Nio, 1997

Argentina, Inundaciones, 2003

Haiti & Dominican Republic, Deslizamientos,

2004

Mxico, Inundaciones, 2007

Mxico, Chile, Argentina, Pandemia H1N1 2009

Brasil, Inundaciones, 2010

42

Prdida de
funcionamiento de EESS
Ms de 45 millones de personas sin atencin mdica.
Prdidas directas de ms de 4 mil millones de dlares
Unas 200 mil personas sin atencin mdica de
urgencia por hospital.

43

SEGURIDAD
HOSPITALARIA
Hospital Seguro es un establecimiento de salud cuyos
servicios permanecen accesibles y funcionando a su mxima
capacidad instalada, y en la misma infraestructura,
inmediatamente despus de un fenmeno destructivo de
origen natural.

MISION DEL HOSPITAL FRENTE AL

DESASTRE EXTERNO
Desarrollar acciones con oportunidad, eficiencia y
eficacia, dirigidas a dar respuesta frente al impacto de
un evento adverso o de ocurrencia inminente, a fin de
brindar atencin de salud de emergencia a las
vctimas que se generen.

ATENCION MEDICA DE ATENCION EN

MASA
Conjunto de procedimientos mdicos cuyo propsito es
salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor
tratamiento de salud con los recursos disponibles, en una
situacin de desastre.

Caractersticas:

1.
1.
2.
2.
3.
3.

Oportuna
Oportuna
Adecuada
Adecuada
Selectiva
Selectiva

TRIAGE
Procedimiento mdico que consiste en la evaluacin
rpida de vctimas para determinar prioridades de
atencin. Puede ser hospitalario o pre hospitalario.
CRITERIOS
CRITERIOS PARA
PARAASIGNACIN
ASIGNACIN DE
DE PRIORIDADES
PRIORIDADES

1.- Gravedad de la vctima.

2.- Probabilidad de supervivencia
3.- Tipo de intervencin.

PRIORIDADES EN LA ATENCION
MEDICA
PAIS

I.

Graves con buenas

probabilidades

II.

Moderados

III. Leves
IV. Muertos

FASES DE LA ATENCION MEDICA DE

EMERGENCIA
PREHOSPITALARIA

AREA
AREA DE
DE CONCENTRACION
CONCENTRACION
DE
VICTIMAS
DE VICTIMAS (( ACV)
ACV)

TRIAGE
TRIAGE

ATENCIN
ATENCIN INICIAL
INICIAL

HOSPITALARIA

HOSPITAL
HOSPITAL
RECEPCIN
RECEPCIN
TRIAGE
TRIAGE
ATENCIN
ATENCIN FINAL
FINAL

ATENCION HOSPITALARIA DE
VICTIMAS EN MASA

Conjunto de procedimientos de emergencia, aplicados

en los establecimientos hospitalarios con el propsito de
salvar la mayor cantidad de vidas y brindar el mejor
tratamiento a la salud de las vctimas.

PROCESO DE ATENCION HOSPITALARIA EN

EMERGENCIAS Y DESASTRES
Arribo masivo
de vctimas

PRIORIDAD I
Serv. emergencia

UNIDAD
UNIDAD DE
DE
TERAPIA
TERAPIA INTENSIVA
INTENSIVA
HOSPITALIZACIN
HOSPITALIZACIN

TRIAGE

PRIORIDAD II
Sala observacin

SALAS
SALAS DE
DE
OPERACIONES
OPERACIONES

PRIORIDAD III
Mod. atenc. rpida

No existe un proceso nico este responde a los

recursos disponibles, la experiencia, y los
preparativos previos de cada hospital

ALTA

ACCIONES DE LA ATENCION
MEDICA
Recepcin de vctimas.
Triage.
Atencin de emergencia,
segn prioridades.
Terapia intensiva.
Intervenciones quirrgicas.
Hospitalizacin.
Manejo de cadveres en
masa
Otras acciones.

ATENCION PRE HOSPITALARIA DE

VICTIMAS EN MASA
Conjunto de procedimientos aplicados
en el foco del evento adverso y
durante el transporte asistido, con el
propsito de salvar la mayor cantidad
de vidas y brindar el mejor tratamiento
a la salud de las vctimas.
Esta fase determina en gran medida el
xito en la atencin de la salud en una
situacin de emergencia o desastre,
por lo que debe ser brindada por
organismos competentes.

Procesos de la Atencin Pre

Hospitalaria
Regulacin
Mdica

Pacient
e
Atencin en
Foco

Atencin
Hospital
aria
Transporte
Asistido

ACCIONES DE LA ATENCIN PRE

HOSPITALARIA

1. rea de concentracin de victimas

(ACV)
2. Evaluacin
de
vctimas
Asignacin de Prioridades.

3. Atencin Inicial segn prioridades.

4. Asignacin de destino.
5. Transporte
hospital.

asistido

hacia

el

ANTES DEL TRASLADO

Estabilizar
hemodinmica
y
respiracin.
Asegurar la va area.
Concertar
recepcin
en
el
servicio de emergencia.
Mayor riesgo y secuela de
enfermedad si no se cumple
este principio.
Durante el transporte continua
el
monitoreo
y
atencin
(reanimacin).
Aplicar guas teraputicas.

COORDINACION MEDICA
EN EL PUESTO DE COMANDO
1.Organizar y dirigir la atencin mdica
de emergencia en la zona afectada.
2.Coordinar las acciones de triaje.
3.Coordinar el transporte de vctimas a
los establecimientos de salud.
4.Asignar tareas al personal.

AREA DE CONCENTRACION DE VICTIMAS

(ACV)
Antiguamente Llamado
Puesto Mdico de
Avanzada est integrado por personal de equipos
de salud que cumplen distintas funciones bajo
las rdenes de un profesional, quien, claramente
identificado, est a cargo de todo el rea.

AREA DE CONCENTRACION DE VICTIMAS

(ACV)
El ACV se ubica en la zona naranja, cerca de la
zona roja, la ubicacin del ACV, debe asegurar
tambin la fcil accesibilidad de vehculos e
inclusive, de helicpteros, la ubicacin es sealada
por los miembros del Puesto de Comando (PC).

AREA DE CONCENTRACION DE VICTIMAS

(ACV)
Evacuacin: Los pacientes de las secciones roja y

amarilla son llevados al rea de evacuacin, la que

decidir su destino. La solicitud de transporte areo, la
har el ACV al PC.
El PC, comunicar a los Servicios de Emergencia la
llegada de pacientes por va terrestre o area y su
condicin.

REGISTRO
El ACV debe tener un registro de
los pacientes atendidos,
la prioridad de cada paciente,
la ambulancia que lo evacuo,
Lugar donde lo han evacuado,
el recurso humano con que cuenta
Capacidad resolutiva de los EESS que
estn aptos
Nmero y tipo de ambulancias

COMUNICACIN
En el ACV la comunicacin es crucial.
Es necesario una comunicacin Interna:
con nuestro representante de salud en
el PC y en el rea de espera.
Es necesario una comunicacin externa:
con los establecimientos de salud.

Flujograma del ACV

EVACUACION
Lugar mas
apartado

NEGRO

ROJO

AMARILLO

VERDE

ZONA DE TRIAGE

Gracias
MED. Shirley Monzn Villegas
smonzon@minsa.gob.pe