UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS

ESCUELA DE QUIMICA EN ALIMENTOS

ANATOMA Y FISIOLOGA DEL SISTEMA

CARDIOVASCULAR

Dr. Walter Remache Cevallos

Corazn
Situacin: Cavidad torcica, ocupa el mediastino medio
(regin intermedia entre las dos regiones
pleuropulmonares)
Se divide mediante un plano horizontal, que va desde el
ngulo esternal hasta la cara inferior de la 4 vrtebra
torcica, separando un mediastino superior de un
mediastino inferior

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray Anatoma

MEDIASTINO
Es la zona central amplia que separa las dos
cavidades pleurales, se extiende desde el
esternn hasta los cuerpos vertebrales, desde la
abertura torcica superior hasta el diafragma.
Contiene: El timo, el saco pericrdico, el
corazn, la trquea y venas principales

Se subdivide en Mediastino
Superior y Mediastino inferior
que a su vez se subdivide en
Mediastino anterior, medio y
posterior por el saco del
pericrdico.
Anatoma Humana de Gray

El rea anterior al saco pericrdico

y posterior al cuerpo del esternn
es el mediastino anterior.
La regin posterior al saco
pericrdico y al diafragma y
anterior a los cuerpos vertebrales
es el mediastino posterior.
El rea central que incluye el saco
pericrdico y su contenido es el
mediastino medio
El mediastino medio se localiza
centralmente en la cavidad torcica.
Contiene el Pericardio, el Corazn, el origen
de los grandes vasos, diversos nervios y
pequeos
vasos
Anatoma Humana
de Gray Anatoma
humana de Latarjet

Limites

Por delante: Cara posterior del esternn,

cartlagos costales y espacios intercondrales.
Por detrs Cara anterior de la columna
vertebral desde T1 hasta L1.
A los lados: Pleuras, porciones mediastnicas
derecha e izquierda.
Por abajo: Porcin mediana del diafragma
Por arriba: Orificio torcico superior.

Anatoma Humana de Gray Anatoma humana de Latarjet

Forma.- Pirmide triangular, El eje mayor se

acerca a la lnea vertical.
El corazn es alargado de superior a inferior
cuando el trax es estrecho y alargado
transversalmente cuando el trax es ancho.

Consistencia: Firme
Color.- Rojizo, (rosado a rojo oscuro)
Peso.- 270 g en el hombre y 260 g en la mujer.
(RN: 25 gr 10 aos 100 125 g, Adulto: 200 a
250 g)

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray Anatoma Humana

Configuracin Externa

3 Caras:
Anterior o esternocostal
Inferior o diafragmtica
Lateral o pulmonar derecha e izquierda
divididas por el surco coronario en dos
segmentos:
anterior o ventricular y posterior o atrial
3 Bordes:
1 Base dirigida hacia atrs, arriba y algo
hacia la derecha
1 Vrtice o punta (pex), situado
adelante y a la izquierda
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray Anatoma Humana

Cara anterior :
El surco coronario o auriculoventricular
separa las aurculas de los ventrculos
y limita dos sectores: Auricular y ventricular

Sector auricular
Se encuentra oculto por la emergencia del
tronco pulmonar y de la aorta esta cara se
encuentra prolongada medialmente y hacia
adelante por la orejuelas de las aurculas
Las orejuelas son prolongaciones de las
aurculas, divertculos cuya forma es diferente
a la derecha y a la izquierda
Anatoma Humana Lattarjet

La orejuela derecha es cnica. Su base, sobre la

aurcula derecha, es vertical y lateral, su vrtice
dirigido medialmente, se encuentra por delante
de la aorta, su borde inferior corresponde al
surco coronario y a la arteria coronaria derecha.
La orejuela izquierda prolonga la parte
anterolateral de la aurcula izquierda hacia
adelante y a la izquierda, situndose delante de
la vena pulmonar superior izquierda, sus bordes
son a menudo irregulares, su borde agudo y
redondeado est aplicado contra el tronco
pulmonar. Entre esta arteria y la aurcula
izquierda se abre el orificio izquierdo del seno
coronario que contiene a la rama circunfleja de
la arteria coronaria izquierda y a la vena cardiaca
magna. La orejuela de la AI sirve de va de acceso a la
A y a la vlvula mitral en la comisurotoma mitral.
Anatoma Humana Lattarjet

Sector Ventricular
Se trata del sector de la cara esternocostal que
se halla por debajo y a la izquierda del surco
coronario. El surco interventricular anterior
lo divide a este sector en dos y este surco contiene a
la
arteria interventricular anterior y a la vena que lo
acompaa
rodeadas por tejidos adiposo. Los dos tercios derechos
de
esta cara corresponden al ventrculo derecho, la parte
superior, muy convexa, precede a la salida del tronco
pulmonar. Oblcua hacia arriba, a la izquierda y atrs,
esta
regin corresponde en profundidad al cono arterioso
(infundbulo pulmonar) del ventrculo derecho.
Anatoma Humana Lattarjet

Cara Inferior:

Se aplica sobre el diafragma, para poder

verla es necesario levantar el vrtice del
corazn, y as se puede comprobar que tiene
forma
triangular, dividida por el surco coronario en dos
partes
muy diferentes
Segmento Ventricular: dividido en sentido
longitudinal por el surco interventricular
posterior, que se origina a la derecha del vrtice
del corazn y se dirige hacia atrs en direccin al
surco coronario. Por este surco transcurre las ramas
terminales de la arteria coronaria derecha.
Segmento Auricular, menos extenso,
corresponde a la parte inferior de las aurculas, en
especial a la aurcula derecha..
Anatoma Humana Lattarjet

 Cara Pulmonar Izquierda: orientada

hacia el pulmn izquierdo, formada
por el ventrculo izquierdo y una parte
de la aurcula izquierda. En el
segmento atrial se observa la orejuela
izquierda que se enrolla sobre la cara
lateral izquierda del tronco pulmonar.
Cara Pulmonar derecha: se orienta
hacia el pulmn derecho, es amplia y
convexa y est formada por la
aurcula derecha.

Hacia arriba de la aurcula derecha se

encuentra la llegada de la a vena cava
superior, y por debajo, el corto recorrido
intrapericrdico de la vena cava inferior. Los
Anatoma
Humana
de Rouvier
de Latarjet
- Anattoma
de Gray
orificios
de
las
dos Anatoma
venas
estn
reunidos
en

Bordes
Derecho situado entre la cara anterior y la
inferior, es agudo
Superior Separa la cara anterior de la cara
pulmonar izquierda, es extremadamente
redondeado y poco marcado
Izquierdo separa la cara izquierda del
corazn de la cara anterior, es redondeado
y poco marcado.

Base
Est constituida por los atrios, est dividida en
dos segmentos derecho e izquierdo por el
surco interatrial o Interauricular posterior que
esta oculto
en parte por las venas pulmonares
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma Humana Latarjet - Anatoma

 A su derecha se encuentra la cara posterior de la

aurcula dereha, limitada arria y abajo por los orificios
de las dos venas cavas, estos orificios estn reunidos
por el seno de las venas cavas, que corresponde la
porcin sinusal de la aurcula derecha
A la izquierda de la base del corazn corresponde a la
cara posterior de la aurcula izquierda. Esta marcada
por la llegada de las cuatro venas pulmonares.

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma Humana Latarjet - Anatoma

Vrtice
Apex

o punta dividida por una ligera depresin que

une el surco interventricular anterior con el surco
interventricular posterior, en dos partes derecha e
izquierda que pertenecen a los ventrculos.
El pex es redondeada, regular y pertenece en su
totalidad al ventrculo izquierdo, se proyecta a
nivel del 4 o 5 espacio intercostal izquierdo, algo
medial, lateral o a la altura de la lnea mamilar
izquierda (medio clavicular).
.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma Humana Latarjet - Anatoma

Configuracin Externa
Surcos Externos.- Los tabiques internos
dividen el corazn en cuatro cmaras y dan
lugar a depresiones externas superficiales
denominadas surcos.
Surco interauricular Es muy poco marcado
y el limite no resulta evidente entre las cuatro
cavidades
Surco
Coronario.rodea
al
corazn,
separando las aurculas de los ventrculos, este
surco contiene vasos de dimetro importante
como: las arterias coronarias derecha e
izquierda, la vena cardaca menor, y el
voluminoso seno coronario.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma Humana Latarjet - Anatoma

El surco interventricular
posterior se encuentra con el
surco coronario y contribuye a la
formacin del surco cruciforme

Configuracin Interna

El corazn esta dividido en dos cavidades

derecha e izquierda, cada una consta de atrio y
ventrculo, separadas por los septos interatrial
e interventricular, de tal manera que el corazn
parece estar constituido por dos mitades
independientes, una derecha y otra izquierda.

El atrio derecho es posterior

y superior al ventrculo
derecho;
El
atrio
izquierdo
es
H. Rouviere Anatoma
11 Edicin Anatoma
posterior
y Humana
superior
alHumana de Latarjet -

Tabiques el corazn
Se distinguen tres estructuras de espesor
diferente, dispuestas de arriba hacia abajo y de
atrs hacia adelante:
1.- Tabique interauricular
2.- Tabique interventricular
3.- Tabique auriculoventricular

Tabique Interauricular
(interatrial)
Esta orientado de arriba hacia abajo, de atrs
hacia adelante y de derecha a izquierda. Su
cara derecha mira adelante, a la derecha y
algo hacia arriba. Merced a esta disposicin,
la aurcula izquierda est situada no
Anatoma Humana Lattarjet

El espesor del tabique interauricular vara; es

relativamente grueso a nivel de su circunferencia
(3 a 4 mm), pero se reduce a un mm y a veces a
menos en su centro, que corresponde a la fosa
oval de la aurcula derecha.
En la regin posteroinferior de la cara derecha, se
observa una zona adelgazada y deprimida,
denominada Fosa oval, la misma que esta formada
por una membrana delgada denominada vlvula de
la fosa oval y el borde arciforme recibe el nombre
de limbo de la fosa oval.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma Humana de Latarjet -

Tabique
Interventricular
Se extiende desde la cara anterior hasta la
cara inferior del corazn
Es triangular con un vrtice anterior,
inferior e izquierdo
Su base posterior y superior, contina abajo
y adelante al tabique interauricular.
Es convexo hacia la derecha
Su cara izquierda es cncava y mira hacia
el interior del ventrculo izquierdo
Es muy gruesa y puede llegar a 10 o 12 mm
en la vecindad
de la punta del corazn
Anatoma Humana de Rouvier - Anatoma Humana Lattarjet

Septo Interventricular o
Tabique Interventricular
El septo se vuelve ms irregular en las proximidades
inmediatas a la base de los ventrculos, pues termina
posteriormente siguiendo una lnea muy sinuosa que deja a la
derecha el orificio atrioventricular derecho y el orificio del
tronco pulmonar y a la izquierda el orificio atrio ventricular
izquierdo y el orificio de la aorta

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray

Septo
Interventricular o
Tabique
Interventricular
Presenta dos porciones:
1.- Porcin gruesa y muscular con un espesor
promedio de 1 cm. Da nacimiento a la derecha a los
msculos papilares de la valva septal de la vlvula
atrioventricular derecha..
2.- Porcin delgada y membranosa situada en la
base del septo interventricular, en la proximidad
inmediata del septo interatrial, frente a la parte
posterolateral derecha del orificio de la aorta, su
espesor no supera los 2 mm. Su longitud y su altura
miden de 7 a 8 mm.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

Tabique Auriculoventricular
Se
halla comprendido entre el tabique
interauricular y el tabique interventricular
Corresponde a la insercin de la valva septal de
la vlvula
tricspide
(auriculoventricular
derecha) y de la valva anterior de la vlvula
mitral (auriculoventricular izquierda)
Estas dos valvas se insertan a niveles diferentes;
la de la vlvula tricspide est ms abajo que la
de la vlvula mitral. De esta disposicin resulta
que la parte derecha de este tabique
corresponde a la AD por encima de la vlvula
tricspide, mientras que su cara izquierda
corresponde al VI, por debajo de la vlvula
mitral.
Latarjet Anatoma Humana

Tabique Auriculoventricular
Esta parte del tabique del corazn es delgada y
su porcin inferior, que se rene con el Tabique
interventricular, es considerado como parte de
ste;
lleva
el
nombre
de
porcin
membranosa. Esta parte del tabique del
corazn esta recorrida, inmediatamente por
arriba de la valva septal de la vlvula tricspide,
por
el
fascculo
auriculoventricular
que
pertenece al sistema auriculoventricular de
conduccin del corazn. Este se divide aqu en
dos ramas situadas en una y otra cara del
tabique interventricular.
Latarjet Anatoma Humana

VENTRICULO
S
Son dos cavidades piramidales o conoides,
situadas anteriormente a los atrios y a ambos
lados del septo interventricular., el vrtice
corresponde al vrtice del corazn, la base de
cada uno de ellos, orientada posteriormente,
se halla totalmente ocupada por dos orificios
circulares:
1.- Atrioventricular, comunica el atrio con el
ventrculo correspondiente
2.- Arterial, ms pequeo, comunica el
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin , http://www.authorstream.com/Presentation/freak4u-470473-

Orificios
uno provisto de un aparato
Atrioventriculares

Cada
valvular
denominado
vlvula
atrioventricular,
las
vlvulas atrioventriculares tienen la forma de
un embudo membranoso fijado por su base al
borde del orificio atrioventricular y que
sobresale en la cavidad ventricular.
Estn divididas en varias valvas por profundas
escotaduras. Cada valva presenta:
Una cara axial lisa
Una cara parietal irregular a causa de las
inserciones de las cuerdas tendinosas.
Un borde adherente unido al contorno del
orificio atrioventricular
Un borde libre irregularmente dentado
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray

Orificios Arteriales

Estn provistos de 3 valvas denominadas valvas

semilunares
que
son
delgados
repliegues
membranosos que limitan, junto con la pared
arterial sobre la cual estn insertadas, bolsas en
forma de nidos de golondrina.
En cada valva se reconocen:
Cara superior o Parietal cncava
Cara inferior o axial convexa
Un borde adherente curvo y cncavo
superiormente por la cual la valva se una a la
pared y
Borde libre, casi horizontal, que presenta en su
parte media un pequeo abultamiento formado por
un ndulo fibroso, denominado ndulo de la valva
semilunar.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

Paredes de los ventrculos y

trabculas carnosas
Son ms gruesos que los atrios, presentan salientes
musculares denominados trabculas carnosas que
son de tres rdenes.
De
primer
orden
denominados
msculos
papilares, son de forma cnica y estn unidas por
su base a la pared ventricular, de su vrtice se
desprenden pequeas cuerdas tendinosas que
terminan en los bordes y en la cara parietal de las
vlvulas atrioventriculares, segn su modo de
insercin sobre las valvas, las cuerdas tendinosas se
dividen en tres categoras:
De primer orden se fijan en el borde
adherente de la valva
De segundo orden se fijan en la cara parietal.
De tercer orden se fijan en el borde libre
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

Entre las cuerdas tendinosas de primer orden,

unas se fijan directamente al borde adherente de
la valva, mientras que otras se adhieren, en una
extensin variable, a la superficie parietal de la
valva antes de alcanzar su punto de insercin.
Las trabculas carnosas de segundo orden
estn unidas a la pared ventricular por medio de
sus dos extremos y quedan libres en el resto de su
extensin
Las trabculas de tercer orden se adhieren a
la pared en toda su longitud. Son simples salientes
de la pared ventricular.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

CONFIGURACIN
INTERNA DEL
VENTRCULO
DERECHO

Tiene la forma de una pirmide triangular, presenta tres

paredes, un vrtice y una base.
Paredes: Anterior.- corresponde a la cara anterior del
corazn.
Inferior.- corresponde a la cara inferior del
corazn
Medial.- formada por el septo interventricular.
Vrtice.- tabicado por numerosas trabculas carnosas de
2do y 3er orden, que se unen entre s y dan un aspecto
cavernoso.
Base.- ocupada por: orificio atrioventricular derecho, orificio
del tronco pulmonar y Por las vlvulas correspondientes.
El tracto de salida del ventrculo derecho, que se dirige al
tronco de la pulmonar se denomina cono arterioso
(infundbulo)
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

Las paredes de la porcin de entrada

del ventrculo derecho presentan
numerosas estructuras musculares
irregulares que se denominan
trabculas carnosas, la mayora de stas se
unen a las paredes del ventrculo a lo largo de
toda su longitud, formando crestas o se unen
slo por sus extremos, formando puentes.
Unas pocas trabculas carnosas (msculos
papilares) tienen slo uno de sus extremos
unido a la superficie del ventrculo, mientras que
el otro extremo sirve de punto de insercin de
un cordn fibroso parecido a un tendn
(cuerdas tendinosas) que conectan con los
bordes libres de las cspides de la vlvula
tricspide.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin - Anatoma de Gray

Existen tres msculos papilares en el ventrculo derecho:

Papilar anterior, es el mayor y nace en la pared
anterior del
ventrculo.
Papilar posterior, nace de la pared del ventrculo.
Papilar septal, es el ms inconstante, sus cuerdas
tendinosas
nacen de la pared septal.
La
trabcula
especializada,
llamada
trabcula
septomarginal, forma un puente entre la parte inferior del
tabique interventricular y la base del msculo papilar
anterior.
La trabcula septomarginal incluye una porcin del sistema
de conduccin cardaco, la rama derecha del fascculo
auriculoventricular hacia la pared anterior del ventrculo
derecho.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin - Anatoma de Gray

El orificio atrioventricular derecho,

Es casi circular, su circunferencia mide
alrededor de 120 mm en el hombre y 105 mm
en la mujer.
La vlvula de este orificio se denomina vlvula
atrioventricular derecho o vlvula tricspide ,
denominada as porque esta formada por tres
cspides o valvas, la base de cada cspide est unida
al
anillo
fibroso
que
rodea
el
orificio
auriculoventricular.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray

El agujero auriculoventricular derecho est cerrado

durante la contraccin del ventrculo por la vlvula
tricspide, esta dividida por tres escotaduras en
tres valvas principales triangulares, fijas por su
base al borde del orificio atrioventricular., cada una
de ellas corresponde a una de las paredes del
ventrculo en consecuencia, se dividen en
anterior,
posterior
y
septal.
Muy
frecuentemente se observan dos valvas accesorias,
recortadas por escotaduras secundarias, que
separan la valva posterior de las valvas anterior y
septal
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray

Vlvulas Coronarias: Bicspide, Tricspide y Semilunares

Durante el llenado del ventrculo derecho la

vlvula tricspide est abierta y las tres valvas se
proyectan hacia el ventrculo derecho.
Los msculos papilares y las cuerdas tendinosas
asociadas mantienen las vlvulas cerradas
durante los cambios dramticos de tamao
ventricular que se producen durante la
contraccin.

Orificio del tronco pulmonar cono

arterial o Infundbulo.- La salida hacia
El tronco de la pulmonar est cerrado por
La vlvula Pulmonar que consta de tres valvas
semilunares cuyos bordes libres se proyectan
hacia arriba en la luz del tronco pulmonar. Los
bordes libres superiores de cada valva tienen una
porcin media engrosada el Ndulo de la valva
semilunar y una porcin lateral fina, la lnula de
la valva semilunar, Las valvas se denominan
valvas semilunares anterior, posterior e
izquierda
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray

Un tabique incompleto constituido por la

valva anterior de la vlvula atrioventricular
derecha, su msculo papilar anterior, la
trabcula septomarginal y el msculo papilar del
cono arterial divide en dos regiones una
posteroinferior que corresponde al orificio
atrioventricular derecho y otra anterosuperior que
da origen a un divertculo en forma de embudo,
cuyo vrtice truncado, situado superiormente, est
ocupado por el orificio del tronco pulmonar. Este
divertculo se denomina cono arterial o
infundbulo, mide 1,5 cm de largo.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray

La pared interna del cono arterial est sobre elevada

en casi toda su altura por un saliente muscular
ancho en forma de rodete : es la cresta
supraventricular.
El orificio del tronco pulmonar, es circular y su
circunferencia, un poco ms grande en el hombre
que en la mujer, mide de 65 a 70 mm. El orificio
del tronco pulmonar est provisto de tres valvas
semilunares: una anterior y dos posteriores, derecha
e izquierda. El ndulo fibroso que ocupa la parte
media del borde libre de cada valva se denomina
ndulo de la valva semilunar.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

CONFIGURACIN
INTERNA DEL
VENTRCULO
IZQUIERDO
Tiene la forma de cono ligeramente aplanado
trasversalmente, lo cual permite reconocer:
-Dos paredes, un vrtice y una base.
Paredes.- Izquierda o lateral y derecha o medial,
con un espesor de 1 cm, la pared izquierda esta
recorrida por numerosas trabculas carnosas, de
esta pared nacen los msculos papilares de la
vlvula atrioventricular izquierda y une a la pared
medial o derecha. La pared derecha esta
constituida por el septo interventricular es areolar
en su tercio anterior y lisa posteriormente.

Vrtice
Es redondeado, est recubierta por una
red de trabculas carnosas de segundo y
tercer orden dando un aspecto areolar.
Base.- ocupada por el orificio
atrioventricular izquierdo, orificio de
la aorta y por las vlvulas anexas.
Orificio atrioventricular izquierdo y
vlvula atrioventricular izquierda.situado en la parte inferior de la base del
ventrculo,
a
la
izquierda
del
orificio
atrioventricular derecho, la circunferencia mide
aproximadamente 110 mm en el hombre y 90
mm en la mujer
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray

izquierdo se
ventricular
auriculo-

El orificio atrioventricular
cierra durante la contraccin
mediante la vlvula mitral,
ventricular izquierda o

bicspide.
Posee dos valvas cuadrilteras; una posterior (izquierda
o lateral) y otra anterior (derecha o medial). La valva
posterior se desprende de la mitad inferolateral
izquierda del orificio atrioventricular izquierdo y
corresponde a la pared izquierda del ventrculo. La
valva anterior nace de la mitad superolateral derecha
del orificio atrioventricular izquierdo.
Las escotaduras que anteriormente y posteriormente,
separan las dos valvas entre s, suelen hallarse
ocupadas
por
una
pequea
valva
accesoria,
denominada valva comisural.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

El orificio de la aorta est situado

anteriormente y a la derecha del
orificio
atrioventricular
izquierdo,
posteriormente al orificio del tronco pulmonar,
el orificio de la aorta es circular y mide 65 a 70
mm de circunferencia, su aparato valvular
comprende tres valvas semilunares una
posterior y dos anteriores (derecha e
izquierda), el ndulo de su borde libre se
denomina ndulo de la valva semilunar
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

Cmaras Cardacas

El corazn funcionalmente est formado por

dos bombas separadas por un tabique.
La bomba derecha recibe sangre desoxigenada
del cuerpo y la enva a los pulmones.
La bomba izquierda recibe sangre oxigenada de
los pulmones y la enva hacia el cuerpo.
Cada bomba est formado por una aurcula y un
ventrculo separados por una vlvula. Las
aurculas de paredes delgadas reciben la sangre
que llega al corazn, mientras que los
ventrculos con paredes relativamente gruesas
bombean la sangre fuera del pulmn. Es
necesaria ms fuerza para bombear la sangre a
travs del cuerpo que a travs de los pulmones.
Por lo que la pared muscular del ventrculo
izquierdo esH.ms
gruesa que la del derecho.
Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma Gray

ATRIOS
La aurculas estn situados posteriormente a los
ventrculos, a cada lado del septo interatrial, son
ms pequeos que los ventrculos y sus paredes
ms delgadas, lisas en su mayor parte de su
extensin y no presentan msculos papilares.

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

Configuracin
Interna Aurcula
derecha
Tiene la forma de un ovoide irregular, con seis paredes:
1.- Lateral o derecha.- cncava, presenta trabculas
carnosas de
2do y 3er orden, (msculos pectinados o pectneos)
2.- Medial.- formada por el septo interatrial.
3.- Superior.- presenta el orificio de la vena cava
superior,
orificio avalvular y circular, mide 20 mm de dimetro.
4.- Inferior.- ocupada por el orificio de la vena cava
inferior (30 mm) y del seno coronario (12 mm).
Orificio del seno coronario que recibe la sangre de la
mayora de las venas cardacas y se abre medialmente
al orificio de la vena cava inferior
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma Gray

 Existe una depresin claramente visible en el

tabique por encima del orificio de la vena cava
inferior que se denomina fosa oval, con un
borde prominente , el limbo de la fosa oval, la
fosa oval
marca la localizacin del agujero oval embrionario,
que es
parte importante de la circulacin fetal.
Existen numerosos pequeos orificios de las venas
cardacas menores (orificios de las venas cardacas
mnimas) dispersas a lo largo de las paredes de la
aurcula derecha. que drenan directamente del
miocardio a aurcula derecha.
La sangre que retorna a la aurcula derecha entra a
travs de uno de los siguientes tres vasos:
a.- Venas cava superior e inferior
b.- El seno coronario, que retorna la sangre de paredes del
corazn.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma Gray

5.- Anterior.- corresponde al orificio atrioventricular

derecho.
A esta pared se halla anexa la orejuela derecha.
La cavidad de la orejuela esta tabicada por
numerosas trabculas carnosas.
6.- Posterior.- Es lisa, se aprecia un saliente
transversal e inconstante, denominada tubrculo
intervenoso y un saliente alargado, estrecho y poco
marcado, la cresta terminal, que corresponde al
surco terminal y se extiende desde el borde derecho
del orificio de la vena cava superior hacia el borde
derecho del orificio de la vena cava inferior.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

Configuraci
n Interna
del atrio
izquierdo
De forma irregularmente redondeada, se describen
seis paredes
1.- Lateral.- lisa
2.- Medial.- constituida por el septo interatrial
3 y 4.- Superior e inferior.- son estrechas y lisas
5.- Posterior.- presenta los cuatro orificios de las
venas pulmonares, dos a la derecha y dos a la
izquierda.
6.- Anterior.- est ocupada por el orificio
atrioventricular izquierdo y por l de la orejuela.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma Gray

ESTRUCTURA DEL CORAZN

a) Membrana que reviste la superficie interna
del miocardio y limita las cavidades del
corazn (Endocardio).
b) Capa muscular gruesa (Miocardio)
c) Envoltura fibroserosa (Pericardio)

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

PERICARDIO

Saco fibroseroso que rodea al corazn y a la raz de

los grandes vasos. Tiene dos componentes:
1.- Pericardio Fibroso.- capa externa de tejido
conjuntivo resistente
2.- Pericardio Seroso.- fino formado por dos
capas
- Parietal que recubre la superficie
interna
de la lmina fibrosa
- Visceral (epicardio) que se adhiere al corazn
y forma su cubierta ext.

La capa parietal y visceral son

continuas en la raz de los grandes vasos. El
estrecho espacio creado entre las dos capas de
pericardio seroso que contiene una pequea
cantidad de lquido se llama cavidad
Anatoma Humana de Gray

PERICARDIO FIBROSO
Es una bolsa en forma de cono con base en el
diafragma y el vrtice se contina con la
adventicia de los grandes vasos
La base est unida al tendn central del diafragma
y a una pequea zona muscular del diafragma en
el lado izquierdo, anteriormente se une a la
superficie posterior del esternn a travs de los
ligamentos esternopericrdicos. Estas inserciones
ayudan a mantener la posicin del corazn en la
cavidad torcica.
Los nervios frnicos que inervan el diafragma y se
originan en los niveles de C3 a C5 atraviesan el
pericardio fibroso y lo inervan en su recorrido
Anatoma Humana de Gray

PERICARDIO SEROSO
La capa parietal del pericardio seroso se contina con
las capas viscerales del pericardio seroso en torno a la
raz de los grandes vasos. Estas deflexiones del
pericardio seroso se produce en dos zonas: Una
superior, redondeada rodea a las venas y el tronco
pulmonar y la segunda ms posterior rodea a las venas
cava superior e inferior y a las venas pulmonares.

La zona de reflexin que rodea a las venas tiene

forma de J posterior a la aurcula izquierda es el
seno pericrdico oblicuo.
Una comunicacin entre las dos zonas de
reflexin del
pericardio seroso es el seno pericrdico
transverso. Este seno se
localiza posterior a la aorta
Anatoma Humana de Gray

Vasos y Nervios
El Pericardio esta irrigado por ramas de las
arterias
torcica
interna,
pericardiofrnica,
musculofrnica,
frnica inferior y la aorta
torcica.
Las venas del Pericardio entran en el sistema de la
vena cigos y en las venas torcica interna y
frnica inferior
Los nervios del Pericardio nacen del nervio vago
(X), de los troncos simpticos y de los nervios
frnicos
Anatoma Humana de Gray

MIOCARDIO
El corazn es un rgano esencialmente muscular, todas las
fibras se insertan en un aparato fibroso situado en la base de
los ventrculos y que forma el armazn fibroso del corazn.
Armazn fibroso del Corazn.- Se compone de cuatro
anillos fibrosos, situados alrededor de los orificios
atrioventriculares y anillos arteriales de la base de los
ventrculos.

H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

Anillos fibrosos atrioventriculares

Los bordes atrial y ventricular de los anillos

fibrosos sirven para la insercin de las fibras
musculares de los atrios y de los ventrculos.
Su borde interno emite una expansin o lmina
fibrosa donde terminan las cuerdas tendinosas.
Su borde externo o perifrico corresponde a los
anillos fibrosos vecinos y al surco coronario.
Anillos arteriales.- Estn formados en cada
orificio por tres engrosamientos fibrosos de la
pared, que son cncavos superiormente y que
corresponden al borde adherente de las tres
valvas semilunares.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

Fibras Musculares
Se distinguen 3 categoras de fibras musculares
Fibras de los ventrculos
Fibras de los atrios
Sistema de conduccin del corazn.
Fibras de los Ventrculos:
Las fibras musculares propias describen asas
inclinadas oblicuamente, sobre el eje del corazn
y se fijan a los anillos fibrosos por sus dos
extremos.
Las fibras musculares comunes o de unin de
los ventrculos envuelven y unen los dos sacos
musculares formados por las fibras propias.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

Fibras de los Atrios.Las Fibras propias estn agrupadas

en dos
categoras de
fascculos:
a).- fascculos anulares, que se disponen
concntricamente
alrededor de los orificios
b.- Fascculos ansiformes, que se extienden desde
la parte
superior hasta la parte inferior o diafragmtica del
anillo
fibroso.
Las fibras comunes se extienden transversalmente
en las caras anterior y posterior de los atrios.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

Sistema de conduccin
(sistema cardionector), se designa un sistema de
fascculos
musculares
y
elementos
nerviosos
encargados de asegurar la propagacin de la
contraccin del miocardio y de conducir las
contracciones de sus diferentes partes.
Sistema de fibras especializadas para dirigir su
contraccin. Este sistema genera el impulso cardaco
(potencial de accin) y lo conduce a las diferentes
partes del miocardio, para asegurar la contraccin de
las aurculas y ventrculos con la debida sucesin y
ritmo durante el ciclo cardaco.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma Humana Garca Porrero

Sus clulas son capaces de

autoexitarse y generar un
estmulo bioelctrico, pero la
frecuencia de despolarizacin y
repolarizacin
rtmica
est
desarrollada
en engrado
muy
de fibras musculares.
Es ms lenta
el miocardio
diferente
los diversos
tipos
ventricular, intermedia
en el en
miocardio
auricular
y ms
rpida en las clulas especializadas.
El sistema de conduccin consta de las siguientes
estructuras:
Ndulo sinusal
Ndulo auriculoventricular
Fascculo auriculoventricular
Red subendocardica terminal
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin ,- Anatoma Humana Garcia Porrero

Ndulo
sinusal,
Sinoatrial,
sinoauricular o de Keith-Flack, Es
el marcapasos del corazn, inicia
el estmulo elctrico del corazn
generando
entre
60
a
90
potenciales de accin por minuto.
Situacin: pared externa Es ms ancho por
de AD
arriba (3 mm de
Es subepicrdico, en su
ancho y 1-2 mm
mayor
parte
de
su
de espesor.
recorrido, salvo en su En un 10 % de la
extremo inferior que se
poblacin no se
hace subendocrdico.
contina
por
Tiene la forma de coma
abajo por el surco
Se extiende por el surco
terminal, sino que
terminal desde la unin
forma
una
Anatoma Humana Garcia Porrero - H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin ,- Anatoma Humana Garca

Ndulo auriculoventricular
De Hiz, ndulo atrioventricular, ndulo de Tawara
Situado en la parte inferior del tabique interauricular en el
espacio denominado triangulo de Koch
Consta de una parte compacta y dos extensiones o cuernos
El ndulo compacto de forma semioval con una longitud de
3-6 mm, un espesor de 0.5-1.5 mm y una anchura de 3-6 mm
con su superficie apoyada sobre el cuerpo fibroso central.

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Ndulo auriculoventricular
Hacia el orificio del seno coronario, el ndulo posee
las
denominadas extensiones inferiores o cuernos, que
son
prolongaciones de su masa compacta las cuales se
encuentran muy prximas, en profundidad, al
endocardio
de la aurcula derecha y el velo septal de la vlvula
tricspide.
En el vrtice del triangulo de Koch, el ndulo penetra
en el interior del cuerpo fibroso central, continundose
con el fascculo de His
Recibe los impulsos de las fibras musculares
auriculares
Tiene un ritmo automtico de 40 60 ciclos por
minuto
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Fascculo auriculoventricular
Contina el ndulo auriculoventricular y consta de
un tronco y dos ramas envuelto en una vaina de
tejido conectivo y grasa, que facilita su
aislamiento y diseccin.
El tronco es un cordn estrecho con una
morfologa diversa, unas veces oval, otras
cuadrangular o triangular. Sus clulas son muy
parecidas a las del ndulo AV. Se dirige hacia
delante, atraviesa el trgono fibroso derecho,
quedando aislado, a partir de aqu, aborda la
porcin membranosa del tabique interventricular
discurriendo por su borde posteroinferior en ntima
relacin con la valva septal de la tricspide.
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Fascculo auriculoventricular
Al llegar a la porcin muscular del tabique, se
. divide en una rama derecha y otra izquierda,
semejando las piernas de un jinete que cabalga
sobre el tabique.
La rama derecha desciende bajo el endocardio de
la cara derecha del tabique interventricular,
situndose en el espesor de la trabcula
septomarginal hasta la base del msculo papilar
anterior.
La rama izquierda es en realidad una radiacin
de fibras que descienden en cascada bajo el
endocardio de la cara septal del ventrculo
izquierdo. Poco despus de originarse, se divide en
tres cintillas, anterior, septal y posterior, las cuales
se dirigen hacia la base de los msculos papilares
del ventrculo izquierdo
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Red subendocrdica terminal

Fibras de Purkinje
Esta red contina, sin transicin, las ramas del
fascculo auriculoventricular en las bases de los
msculos papilares, pues est formada por los
mismos miocitos de Purkinje que constituyen
ste. Las fibras discurren hacia las bases
ventriculares, distribuyndose por todas las
paredes de los ventrculos. En el hombre y en el
cerdo carecen de envoltura conectiva, pero en
otros vertebrados, como la oveja y la vaca, no.
Las fibras del fascculo auriculoventricular y de
la red subendocrdica terminal son mayores
que las fibras miocrdicas normales, aunque se
diferencian muy poco de aqullas
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin ,- Anatoma Humana Garca Porrero

Red subendocrdica terminal

Conducen a mayor velocidad (1.5
a 4 m/s), por
lo que
provocan
una
contraccin
inmediata de todo el ventrculo.
El contacto funcional entre las
fibras
ventriculares
de
conduccin especializada y las
fibras
ventriculares
de trabajo
La
disposicin
de estas
fibras se
hace que la
produce
solamente
cuando
contraccin
ventricular comience
en los
pierden su
cubierta
es las bases,
msculos
papilares
y seaislante,
dirija hacia
la red se
subendocrdica
ydecir,
que en
tambin
contraiga primero la
musculatura
subendocrdica que la ms
terminal.
superficial o subepicrdica.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin ,- Anatoma Humana Garca Porrero

La ramas derecha e izquierda se dividen

en la
base de los msculos papilares en
numerosas
ramificaciones, las cuales se distribuyen en
la
superficie del ventrculo y de los msculos
papilares, formando una red
subendocrdica de
amplias mallas, denominada red de
Purkinje.
Vascularizacin del sistema de conduccin

Ndulo Sinoatrial por una rama del ndulo sinoatrial

procedente de la arteria coronaria derecha.
Ndulo atrioventricular y el fascculo atrioventricular por
la primera de las ramas interventriculares septales
posteriores proveniente de la arteria coronaria derecha.
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Sistema de Conduccin cardaco

La musculatura de las aurculas y los ventrculos
es capaz de contraerse espontneamente. Cuyo
inicio y coordinacin esta dado por el sistema
de conduccin cardaco.
El sistema de conduccin est formado por
los ndulos y redes de clulas miocrdicas
especializadas organizadas en cuatro
componentes bsicos:
1.- Ndulo sinoauricular
2.- Ndulo auriculoventricular
3.- Fascculo auriculoventricular con sus ramas
derecha e izquierda
4.- El plexo subendocrdico de clulas de
conduccin (fibras
de purkinje)
Anatoma de Gray

Ndulo sinoauricular
Los impulsos comienzan en el ndulo
sinoauricular, el marcapasos
cardaco, este grupo de clulas se
localiza en el extremo superior de la
cresta terminal en la unin de la vena
cava superior y la aurcula derecha..
Las seales excitadoras generadas en
el ndulo sinoauricular se extienden a
lo largo de las aurculas produciendo
la contraccin del msculo.

Ndulo auriculoventricular.- la onda de

excitacin en las aurculas estimula el ndulo
auriculoventricular, que se localiza cerca de la
desenbocadura del seno coronario, cerca de la
insercin de la valva septal de la vlvula

El ndulo auriculoventricular es
un grupo de clulas
especializadas que forma el
inicio de un elaborado sistema
de tejido de conduccin, el
fascculo auriculoventricular
que extiende el impulso
excitatorio a toda la
musculatura ventricular..
Fascculo auriculoventricular

Es una continuacin directa del ndulo

auriculoventricular. Sigue a lo largo del borde
inferior de la parte membranosa del tabique
interventricular antes de dividirse en rama
derecha e izquierda.

Rama derecha.- Contina por el

lado derecho del tabique
interventricular hacia el vrtice
del ventrculo derecho. Desde el
tabique entra en la trabcula
septo marginal para alcanzar la
base del msculo papilar anterior.
En este punto se divide y contina
con el plexo subendocrdico de
las clulas de conduccin
ventricular o fibras de Purkinje

Rama izquierda.- desciende hacia el vrtice

del ventrculo izquierdo. A lo largo de su
recorrido va proporcionando ramas que
finalmente se contina con el plexo
subendocrdico de clulas de conduccin
(fibras de Purkinje). Esta red de clulas

Nodo SA
(sinoauricular)
MARCAPASOS

Fibras de Purkinje

Nodo AV
(auriculoventricular)

Haz de His
(ramas derecha
e izquierda)

Nodo SA
(sinoauricular)
MARCAPASOS

Fibras de Purkinje

Nodo AV
(auriculoventricular)

Haz de His
(ramas derecha
e izquierda)

ENDOCARDIO
Es la tnica interna del corazn.
Membrana, lisa y adherente que recubre toda la
superficie interna de los atrios y de los ventrculos.
Tiene continuidad con la tnica ntima de los vasos.
Las valvas atrioventriculares estn constituidas por
un repliegue del endocardio que reviste una lmina
fibrosa central emanada del anillo fibroso
correspondiente.
Las valvas semilunares tienen la misma estructura
que las valvas atrioventriculares, con la diferencia
de que el endocardio es sustituido, en la cara
parietal de la valva por el endotelio arterial.
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin

Las ramas del plexo cardaco inervan el tejido

nodal y otros componentes del sistema de
conduccin, los vasos sanguneos coronarios y la
musculatura auricular y ventricular
Inervacin Parasimptica.- la estimulacin:
- Reduce la frecuencia cardaca
- Reduce la fuerza de contraccin
- Produce una vasoconstriccin de las arterias
coronarias
Inervacin Simptica.- La estimulacin de
este sistema
- Aumenta la frecuencia cardaca
- Aumenta la fuerza
Anatoma dede
Gray contraccin.

Inervacin Cardaca

El SNP es responsable de regular:

- La frecuencia cardaca
-La fuerza de cada una de las contracciones
-El gasto cardaco

El plexo cardaco consta de una parte

superficial, por debajo del cayado artico y
entre ste y el tronco pulmonar y una parte
profunda, entre el cayado artico y la
Anatoma de Gray

Vasos y Nervios
del Corazn

Arterias Coronarias:
-Izquierda (coronaria anterior), nace
de la aorta inmediatamente y superior a
la parte media de la valva semilunar izquierda y
proporciona:
1.- Ramas vasculares destinadas a las paredes
vecinas de la aorta y del tronco pulmonar, entre
estas ramas se distingue la rama del cono
arterial.
2.- Rama circunfleja proporciona ramas al atrio y
al ventrculo izquierdos. Entre las ramas atriales
se distingue la atrial izquierda anterior, atrial
intermedia del borde izquierdo y atrial izquierda
posterior. Las ramas ventriculares dan origen a
las ramas interventriculares septales
H. Rouviere Anatoma Humana 11 Edicin Anatoma de Gray

Derecha (coronaria posterior), es ms

voluminosa, nace inmediatamente
superior a la parte media de la valva
semilunar derecha proporciona:
1.- Ramas vasculares para las paredes de aorta y tronco

pulmonar

2.- Ramas atriales anteriores, que se distribuyen en el septo

interatrial y en las caras superior y posterior del atrio derecho
frecuentemente da origen a la rama del ndulo sinoatrial.
3.- Ramas atriales y ventriculares nacen en el surco
coronario,
la rama ventricular ms importante es la marginal derecha.
4.- Rama interventricular posterior da origen a ramas
ventriculares destinadas a los ventrculos y ramas
interventriculares
septales posteriores (perforantes) destinadas al septo
interventricular.
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Las arterias coronarias derecha e izquierda se

anastomosan entre s en un 97 % de los casos. Estas
anastomosis se localizan sobre todo en el septo
interventricular y en los surcos interventriculares y
coronario, en el vrtice del corazn, sobre la cpula
auricular y alrededor del tronco pulmonar.

VENAS

Vena cardaca magna : reciben venas del septo

interventricular, parte anterior de los ventrculos
derecho e izquierdo, pared izquierda del
seno coronario:
recibe la sangre
ventrculoDel
izquierdo
y del atrio izquierdo.
venosa de casi todo el corazn a travs
de las venas: cardaca magna, oblicua
del atrio izquierdo, posterior del
ventrculo izquierdo, cardaca media o
interventricular
posterior
y venadel
Venas cardacas
anteriores.o anteriores
ventrculocardaca
derecho menor
Venas cardacas mnimas.- proceden de las
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LINFTICOS

Siguen a las arterias coronarias y drenan

fundamentalmente en los Ndulos braquioceflicos
anteriores a las venas braquioceflicas y en los
ndulos traqueobronquiales en el extremo inferior de
la trquea.
NERVIOS
Plexo cardiaco formado por ramos de los nervios
vagos y del tronco simptico, se extiende por las
caras anterior (plexo cardaco anterior) y posterior
(plexo cardaco posterior).
Ramos de los plexos coronarios atraviesan el
miocardio y forman en la cara profunda del
endocardio un plexo subendocrdico que inerva las
capas profundas del miocardio y endocardio y un
plexo subpericrdico que inerva las capas
superficiales del miocardio y pericardio
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