ATENCION

PRIMARIA DEL
PACIENTE
GERIATRICO

INTRODUCCIN

QU SIGNIFICA ENVEJECER?

OBJETIVO GENERAL
Orientar a los equipos de salud del nivel
primario en el proceso de atencin de las
personas de 60 aos, contribuyendo a la
deteccin, diagnostico e intervencin
oportuna de los factores de riesgo,
mediante una atencin integral, integrada y
de calidad.

OBJETIVO ESPECFICOS

1. Mejorar el acceso y cobertura del examen de medicina

preventiva de los adultos mayores en la atencin primaria

de salud, favoreciendo la deteccin precoz del riesgo de
perdida de la funcionalidad.
2. Identificar el proceso de atencin de las personas
mayores, resguardando una atencin integral e
integrada, en forma oportuna y de manera
multidisciplinaria para mantener la funcionalidad y
prevenir la dependencia.
3. Incorporar herramientas tcnicas que permitan la
atencin en salud de las personas mayores segn
condicin de funcionalidad, favoreciendo el diagnstico
oportuno y de calidad.

4. Implementar planes de atencin acorde a los hallazgos

detectados resguardando la continuidad de los

cuidados.
5. Realizar seguimiento y evaluacin de los planes de
atencin.
6. Identificar criterios de calidad que aseguren una
atencin acorde a las necesidades de la poblacin
adulta mayor.

CLASIFICACIN DE LAS
PERSONAS MAYORES

ATENCIN INTEGRAL
PARA PACIENTES DEL
ADULTO MAYOR
PROMOCIONAL:
Desarrollo de prcticas de autocuidado
Estilos de vida saludables
PREVENTIVO:
Orientacin / consejera integral
Salud Psicosocial
Salud Fsica y nutricional
Salud Sexual
Salud Ambiental
Inmunizaciones
Ttanos
Fiebre Amarilla
Influenza
Neumona

RECUPERATIVA:
Atencin a todas las patologas priorizadas y ms
frecuentes (Enfermedades crnicas no transmisibles,
transmisibles, nutricionales, psicosociales)
REHABILITACION:
Adultos mayores con discapacidades o secuelas
Adultos mayores con problemas de alcoholismo,
violencia, etc.
referidos al nivel competente

VALORACIN CLNICA DEL

ADULTO MAYOR
VACAM*
I.

VALORACIN FUNCIONAL
Actividades Bsicas de
la Vida Diaria: KATZ :
Valoracin de
dependencia o no en las
actividades bsicas de la
vida diaria

II.

VALORACIN MENTAL
Funcin Cognitiva :
Existencia o no de deterioro
cognitivo
Funcin afectiva:
Existencia o no de
manifestaciones depresivas
IV.

III.

VALORACIN SOCIAL

Existencia de cuidador
Modos de convivencia y
red social
Situacin econmica y
vivienda

VALORACIN FISICA

Enfermedades presentes
Frmacos
Carencias sensoriales: audicin,
visin
Incontinencia de esfnteres
Hbitos y factores de riesgo

VALORACIN CLINICA DEL ADULTO MAYOR

-VACAM

I.

II.

III.

IV.

FUNCIONAL

MENTAL

SOCIAL

FISICO

CATEGORAS

SALUDABLE

ENFERMO

FRAGIL

GERITRICO
COMPLEJO

CATEGORAS

SALUDABLE

ENFERMO

FRAGIL

GERITRICO
COMPLEJO

OBJETIVOS EN LAATENCION

Promocin
y
prevencin
de la salud
Atencin
Primaria

Asistencial,
rehabilitador
y preventivo

Prevencin
y la
atencin

Asistencial
y
rehabilitador

Atencin
Primaria o
Especializada

Atencin
Primaria O
Especializada

Atencin
Especializada

CRITERIOS DE DEFINICIN Y
SELECCIN DE LAS PERSONAS
ADULTAS MAYORES

MORBILIDAD EN EL ADULTO
MAYOR

Enfermedades crnicas

Del adulto:

Ap circulatorio: arterioesclerosis
Fallo congestivo cardiaco, Embolia
Trombosis y Hemorragia cerebral
Ap respiratorio: E.P.O.C.
Endocrinas y metablicas: Diabetes, gota, obesidad
Ap. locomotor: Artrosis
Neoplasias

Del anciano

Osteoporosis

Enf. de Parkinson
Demencia senil

Alteraciones Genito-urinarias

Otros problemas:
Accidentes: cadas,
quemaduras
Alteraciones nutricionales.
Enf. mentales: Depresin
lceras por presin
Incontinencia fecal o urinaria,
etc

CAUSAS DE MORTALIDAD
EN EL ADULTO MAYOR
HOMBRES

60-74 aos

Isquemia cardaca
Cncer de pulmn
Enf. cerebrovascular
EPOC
Otras enf. corazn

MUJERES
Isquemia cardaca
Enf. cerebrovascular
Otras enf. corazn
Cncer de mama
Diabetes mellitus

+ 75 aos

Enf . cerebrovascular
Isquemia cardaca
Otras enf. corazn
EPOC
Cncer de pulmn

Otras enf. corazn

Enf. cerebrovascular
Isquemia cardaca
Demencia / Enf. Alzheimer
Diabetes mellitus

ATENCION INTEGRAL PARA EL

ADULTO MAYOR
Prevencin
Promocin

SALUD FISICA

Recuperaci
n
Rehabilitacin
FUNCIONALIDAD
SALUD MENTAL

SOCIAL
SOCIAL

Familia

Comunidad

Protagonistas
en la bsqueda
de soluciones
locales a sus
problemas.

ATENCION INTEGRAL DE SALUD AL ADULTO DE 30 A 60 AOS

FRECUEN
PRESTACION
CIA
OBSERVACIONES
Consulta Mdica integral
Inmunizaciones
Consulta Odontoestomatolgica Integral

Atencin de Salud Sexual y reproductiva

Tamizaje de Salud Mental

Evaluacin y consejeria nutricional

Atencin social
Control de paciente con riesgo/dao crnico
Exmenes auxiliares y entrega de resultados:
Glucosa, Colesterol total/HDL, Prueba rpida o
ELISA para VIH Tamizaje de
albumina/creatinina,. Thevenon en heces
Toma de pap y exmen clnico de mama

Tamiaje de Cncer de mama (mamografa9

Intervenciones educativo comunicacionales
Tele consulta
Captacin de sintomtico respiratorio
Visita domiciliaria Integral
Atencin y procedimientos ambulatorios de
rehabilitacin

Consulta atencin y procediminto de MEC

Consulta y procedimientos ambulatorios de
especialidad
Atencin de Urgencia y Emergenvia

Segn Normativa Vigente

Anticoncepcin, ITS-VIH-SIDA, planificacin

Familiar. Toma de pap a partir de 21 aos
Deteccin de riesgo de salud mental en el
contexto familiar,educativo y
comunidadTamizaje de Violencia, depresion ,
ansiedad, suicidio,uso de tabaco, alcohol, drogas
Valoracin nutricional y educacin en
alimentacin saludableIncluye evaluacin de
IMC, perimetro abdolmial obesidad
Determinar e intervenir en los riesgo sociales
en lafamilia y factores protectores

de 50 a 74 aos, de 40 a 49 en casos de facores

de riesgo
Charlas y talleres segn eje tematico
en los ambitos de telemedicina

Consulta esxterna de medica, control de

enfermeria procedimientos terapeuticos
grupales
En establecimientos de acuerdo a complejidad
creciente

TALLER DE PASEOS DEL ADULTO

MAYOR

TALLERES DE CHARLAS EDUCATIVAS DEL

ADULTO MAYOR