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INFLAMATORIAS E
INFECCIOSAS
Consuelo Mendoza Romero
Grupo: 7CM64
26 de Mayo de 2016
Burs
a
Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)
Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)
Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)
Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)
Bursiti
s o irritacin
Inflamacin
de la Bursa
CAUSA
S
Artritis Reumatoide
Espondilitis
Artritis Psoriasica
Esclerodermia
Lupus Eritematoso
Sistmico
Enfermedad de Whipple
Osteopata hipertrfica
pulmonar
CLASIFICACI
N en corto
Aparece
tiempo
Inflamacin asociada
con enrojecimiento y
calor en la zona
Causa:
Traumatismo
Repeticin de
movimiento
Traumticas
Micro cristales
Cuerpos
extraos
Otros
enfermedades
Repetidas
bursitis
agudas
Curacin
BURSITIS
INFECCIOSA
0.8 12/10000 ingresos
hospitalarios
0.03% ingresos e
reumatologa
Actividade
s
Fontane
ros
Carpint
3ra y 4ta dcada de la
eros
vida
Mecnic
Varones
Meses verano
os
Albaile
Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)
s
Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)
Bursas Superficiales
Inoculacin directa de los
microorganismos habituales de la
piel en una zona con traumatismo
previo
Celulitis primaria seguida de
diseminacin a la bursa
Diseminacin hematgena
(microorganismo atpico)
Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)
Bursas Profundas
Baja incidencia
Inmunocomprometidos
Causa
Va hematgena
Artritis sptica de la
articulacin contigua
Inyeccin repetida de
glucocorticoides
Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)
Factores Predisponentes
Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)
Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)
Raro
Etiologa
E. coli
Pseudomo
nas
Staphylococus aereus 70%
Serratia
Streptococo B hemoltico grupo
Aeromona
A 5-30%
s
Staphylococus epidermidis
Campylob
Streptococo agalactiae Anaerobios
acter
Diabticos
Clostridium Citrobacte
Micobacteri
Cirrticos
Bacteroide
r
as
Tuberculo
Enfermedades crnicas s
sis
Inmunocomprometidos
Hongos
Streptococo pneumonia
Pacientes con EPOC
Candi
da
Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)
Cuadro clnico
Dolor
Tumefaccin local
Fiebre 40 -72%
(infecciosa)
Calor local
Dolor a la presin
Celulitis 89%
Edema
perilesional 11%
Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)
Diagnstico
Aspiracin del lquido
sinovial
Recuento celular
Tincin de Gram
Cultivo
Microscopia
Ecografa
Fina lnea hipoecoica
1-2 mm
Bursitis
Bursitis
olecraneana
Separada por 2 lneas
aquilea
hiperecoicas
Gua de
atencin y manejo de bursitis; colombiana de salud, S.A; Consultado en
Radiografas
http://www.colombianadesalud.org.co/GUIAS_MEDICINA_ESPECIALIZADA/ORTOPEDIA/GUIA%20DE%20BURSITIS%202014.pdf
Rodrguez lvarez MM et al.; La artrocentesis de rodilla; FMC, 2014; 21(5); 283-6; Consultado en http://www.fmc.es/es/la-artrocentesis-rodilla/articulo/90312881/#.VzvMevnhDIU
Aumento de
Tratamiento
Ambulatoria
Drenaje de la bursa
Antibitico
Cefalosporina de 1ra
generacin
Vancomicina
Hospitalizacin
Antibioterapia IV
BURSITIS
INFLAMATORIAS
Bursitis Subacromial o
Subdeltoidea
Entre la superficie
inferior del acromion y
la cabeza humero
Cubierta por el
deltoides
Ms frecuente
Realizar movimientos repetidos con los bra
Tendinitis del manguito de los rotadores
Gua de atencin y manejo de la bursitis; Colombiana de Salud, S.A.; Consultado en
http://www.colombianadesalud.org.co/GUIAS_MEDICINA_ESPECIALIZADA/ORTOPEDIA/GUIA%20DE%20BURSITIS%202014.pdf
Dolor
Permanente
Aumenta
Movilizacin del
hombro
Abduccin
Irradia al 1/3
medio del hombro
Bursitis Olecraneana
Dx diferencial
Hernias
Aneurisma
Neoplasia
Lesiones de la articulacin
coxofemoral
Bursitis Isquitica
Nalgas de tejedor
Mucho tiempo sentado sobre
una superficie dura
Gua de atencin y manejo de la bursitis; Colombiana de Salud, S.A.; Consultado en
http://www.colombianadesalud.org.co/GUIAS_MEDICINA_ESPECIALIZADA/ORTOPEDIA/GUIA%20DE%20BURSITIS%202014.pdf
Bursitis Trocantrica
Dolor
Cara externa de la
cadera
Parte superior del
muslo
Aumenta
Rotacin externa
Abduccin
Hipersensibilidad
Cara posterior del
trocnter mayor
Causa
Sobreuso
Profunda
Corredores
Bailarinas
de ballet
Bursitis Suprapatelar o
Prerrotuliana
Superior a la rotula y
la piel suprayacente
Rodilla de fregona
Permanecer arrodillado sobre
una
superficie dura
Gua de atencin y manejo de la bursitis; Colombiana de Salud, S.A.; Consultado en
http://www.colombianadesalud.org.co/GUIAS_MEDICINA_ESPECIALIZADA/ORTOPEDIA/GUIA%20DE%20BURSITIS%202014.pdf
Rodilla de sirvienta
Dolor aumenta con la
flexin
Inflamacin con edema
fluctuante y bien
circunscrito
Asociada a artritis
reumatoide e infeccin
Secundaria a friccin
constante entre la piel y la
rotula
Bursitis Prepatelar o
Subrotuliana
Entre la rtula y
la piel
Bursitis Infrapatelar
Bursitis Anserina
Bursitis Aqulea
Encima de la insercin
del tendn de Aquiles
Uso excesivo
Roces que produce el
calzado ajustado
Espolones del taln
Bursitis Retrocalcnea
Entre el calcneo y
superficie posterior del
tendn de Aquiles
Juanete
Compresin mecnica del
calzado termina en punta
Diagnostico
Aspiracin del lquido
sinovial
Recuento celular
Tincin de Gram
Cultivo
Microscopia
Ecografa
Fina lnea hipoecoica
1-2 mm
Separada por 2 lneas
hiperecoicas
Radiografas
Tratamiento
Evitar la situacin
agravante
Reposo
Hielo 3 -4 veces al da
Antiinflamatorios --Ibuprofeno o naproxeno
Inyeccin de cortisona en
zona afectada
Tratamiento
Quirrgico
Fracasa el drenaje habitual
con aguja
Bursa est en lugar
inaccesibles
Extraer cuerpos extraos o
tejido necrtico