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BURSITIS

INFLAMATORIAS E
INFECCIOSAS
Consuelo Mendoza Romero
Grupo: 7CM64
26 de Mayo de 2016

Burs
a

Ms de 150 bursas en el sistema


osteoarticular
Sacos cerrados con lquido
sinovial
Amortiguan y reducen la friccin

Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)

Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)

Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)

Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)

Bursiti
s o irritacin
Inflamacin
de la Bursa

Gua de Prctica Clnica; Diagnostico y Tratamiento en la Bursitis de la Extremidad Superior; consultado en


http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/390_IMSS_10_Bursopatias/GPC_Bursitis_Ext_Sup.pdf

CAUSA
S
Artritis Reumatoide
Espondilitis
Artritis Psoriasica
Esclerodermia
Lupus Eritematoso
Sistmico
Enfermedad de Whipple
Osteopata hipertrfica
pulmonar

CLASIFICACI
N en corto
Aparece

tiempo
Inflamacin asociada
con enrojecimiento y
calor en la zona
Causa:
Traumatismo
Repeticin de
movimiento
Traumticas
Micro cristales
Cuerpos
extraos
Otros
enfermedades

Repetidas
bursitis
agudas
Curacin

BURSITIS
INFECCIOSA
0.8 12/10000 ingresos
hospitalarios
0.03% ingresos e
reumatologa

Actividade
s
Fontane
ros
Carpint
3ra y 4ta dcada de la
eros
vida
Mecnic
Varones
Meses verano
os
Albaile
Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)
s

Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)

Bursas Superficiales
Inoculacin directa de los
microorganismos habituales de la
piel en una zona con traumatismo
previo
Celulitis primaria seguida de
diseminacin a la bursa
Diseminacin hematgena
(microorganismo atpico)

Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)

Bursas Profundas
Baja incidencia
Inmunocomprometidos
Causa
Va hematgena
Artritis sptica de la
articulacin contigua
Inyeccin repetida de
glucocorticoides

Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)

Factores Predisponentes

Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)

Factores de Riesgo Sistmicos

Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)

Raro
Etiologa
E. coli
Pseudomo
nas
Staphylococus aereus 70%
Serratia
Streptococo B hemoltico grupo
Aeromona
A 5-30%
s
Staphylococus epidermidis
Campylob
Streptococo agalactiae Anaerobios
acter
Diabticos
Clostridium Citrobacte
Micobacteri
Cirrticos
Bacteroide
r
as
Tuberculo
Enfermedades crnicas s
sis
Inmunocomprometidos
Hongos

Streptococo pneumonia
Pacientes con EPOC

Candi
da

Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)

Cuadro clnico
Dolor
Tumefaccin local
Fiebre 40 -72%
(infecciosa)
Calor local
Dolor a la presin
Celulitis 89%
Edema
perilesional 11%

Carmen Olga Snchez Gonzlez y Raquel Martn Domnech; Bursitis Infecciosa; Hospital General de Elda, Elda, Alicante, Espaa; Vol 6/ Num 2- pp 72-8 (2005)

Diagnstico
Aspiracin del lquido
sinovial
Recuento celular
Tincin de Gram
Cultivo
Microscopia
Ecografa
Fina lnea hipoecoica
1-2 mm
Bursitis
Bursitis
olecraneana
Separada por 2 lneas
aquilea
hiperecoicas
Gua de
atencin y manejo de bursitis; colombiana de salud, S.A; Consultado en

Radiografas
http://www.colombianadesalud.org.co/GUIAS_MEDICINA_ESPECIALIZADA/ORTOPEDIA/GUIA%20DE%20BURSITIS%202014.pdf
Rodrguez lvarez MM et al.; La artrocentesis de rodilla; FMC, 2014; 21(5); 283-6; Consultado en http://www.fmc.es/es/la-artrocentesis-rodilla/articulo/90312881/#.VzvMevnhDIU
Aumento de

Tratamiento
Ambulatoria
Drenaje de la bursa
Antibitico
Cefalosporina de 1ra
generacin
Vancomicina
Hospitalizacin
Antibioterapia IV

Bursitis <14 das


4 das de tx
liquido sinovial
estril
5 das de tx -curacin

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BURSITIS
INFLAMATORIAS

Bursitis Subacromial o
Subdeltoidea

Entre la superficie
inferior del acromion y
la cabeza humero
Cubierta por el
deltoides

Ms frecuente
Realizar movimientos repetidos con los bra
Tendinitis del manguito de los rotadores
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Dolor
Permanente
Aumenta
Movilizacin del
hombro
Abduccin
Irradia al 1/3
medio del hombro

Bursitis Olecraneana

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Codo del estudiante


Traumatismo continuo
Dolor tolerable con
movilidad conservada
Originarse
Gota
Pseudogota
Artritis reumatoide
Uremia

Bursitis del Psoasiliaco

Entre musculo psoas iliaco y


la articulacin de la cadera y
por fuera de los vasos
femorales
Dolor
Regin inguinal
Lateral al pulso femoral
Aumenta
Flexin y extensin de
la cadera
Aduccin y rotacin
externa
Irradia a la rodilla

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Dx diferencial
Hernias
Aneurisma
Neoplasia
Lesiones de la articulacin
coxofemoral

Bursitis Isquitica

Separa el glteo mayor de la


tuberosidad isquitica

Nalgas de tejedor
Mucho tiempo sentado sobre
una superficie dura
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Bursitis Trocantrica

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Dolor
Cara externa de la
cadera
Parte superior del
muslo
Aumenta
Rotacin externa
Abduccin
Hipersensibilidad
Cara posterior del
trocnter mayor

Causa
Sobreuso
Profunda
Corredores
Bailarinas
de ballet

Bursitis Suprapatelar o
Prerrotuliana

Superior a la rotula y
la piel suprayacente

Rodilla de fregona
Permanecer arrodillado sobre
una
superficie dura
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Rodilla de sirvienta
Dolor aumenta con la
flexin
Inflamacin con edema
fluctuante y bien
circunscrito
Asociada a artritis
reumatoide e infeccin
Secundaria a friccin
constante entre la piel y la
rotula

Bursitis Prepatelar o
Subrotuliana
Entre la rtula y
la piel

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Bursitis Infrapatelar

Rodilla del sacerdote


Asociado a la
bipedestacin
Movimientos repetidos de
Guafriccin
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Cara interna de la tibia


inmediatamente por
debajo de la rodilla y de
tendn

Bursitis Anserina

Dolor al subir escaleras


Sensibilidad excesiva al
contacto o presin en la
insercin del tendn comn del
sartorio, recto interno y
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semitendinoso http://www.colombianadesalud.org.co/GUIAS_MEDICINA_ESPECIALIZADA/ORTOPEDIA/GUIA%20DE%20BURSITIS%202014.pdf

Bursitis Aqulea
Encima de la insercin
del tendn de Aquiles

Uso excesivo
Roces que produce el
calzado ajustado
Espolones del taln

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Bursitis Retrocalcnea
Entre el calcneo y
superficie posterior del
tendn de Aquiles

Dolor se percibe en la parte


posterior del taln
Edema en cara interna o
externa del tendn
Observa en espondilo
artropatas, artritis
reumatoide, gota o
traumatismos

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Bursitis del Primer Metatarsiano


Cara interna de la
articulacin del primer
metatarsiano

Juanete
Compresin mecnica del
calzado termina en punta

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Diagnostico
Aspiracin del lquido
sinovial
Recuento celular
Tincin de Gram
Cultivo
Microscopia
Ecografa
Fina lnea hipoecoica
1-2 mm
Separada por 2 lneas
hiperecoicas
Radiografas

Tratamiento
Evitar la situacin
agravante
Reposo
Hielo 3 -4 veces al da
Antiinflamatorios --Ibuprofeno o naproxeno
Inyeccin de cortisona en
zona afectada

Tratamiento
Quirrgico
Fracasa el drenaje habitual
con aguja
Bursa est en lugar
inaccesibles
Extraer cuerpos extraos o
tejido necrtico