Presentasi kasus

RADIOLOGI
Oleh :
Nuaimatul Haniah
07030055

Identitas pasien

Nama : tn. Arif Setiawan

Umur : 28 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Alamat : Jombang
Pekerjaan : tukang parkir
Pendidikan : SD
Suku : Jawa
Agama : Islam

Anamnesa
(autoanamnesa)

Keluhan Utama : nyeri pada pangkal paha

RPS :
nyeri pada pangkal paha kanan dirasakan
sejak lama, sejak terjadi bengkak
bernanah akibat suntikan sekitar 20 tahun
yang lalu. Nyeri dirasakan amat sangat
terutama pada malam hari atau saat
aktifitas. Selalu minum postan untuk
menghilangkan rasa nyeri. Demam (-),
keluhan lain (-)

 RPD :
paru- paru basah (saat usia 5 tahun)
riwayat abses pada pangkal paha kanan
akibat suntikan, yang diperkirakan oleh
dokternya sudah mencapai tulang ( + 20
tahun yang lalu)

RPK : (-)

Pemeriksaan fisik
Keadaan umum : baik, kesadaran CM
Extremitas bawah tidak simetris, kaki
kanan lebih pendek dibandingkan dengan
kaki kiri.
Benjolan (-)
Tanda-tanda radang (-)

Poto pelvis

Pada Foto pelvis, didapatkan :

1. Gambaran reaksi periosteal pada
collumna femoris dextra
2. Daerah tulang yang lebih lusen
destruksi tulang pada proksimal femur
dan acetabulum dextra
3. Fraktur pada collumna femoris dextra
4. Femur dextra tampak lebih kecil
proses kronis
5. Celah sendi menyempit dislokasi
sendi

Kesimpulan
1. Proses osteomielitis kronis pada femur
proksimal dan acetabulum dextra,
disertai fraktur patologis pada femur
proksimal dan dislokasi caput femur.
2. proses keganasan pada tulang femur
proksimal dextra, disertai fraktur
patologis dan dislokasi caput femur.