CONT.

SERVICIO OFTALMOLOGICO
- Citas sucesivas
- Citas Subespecialistas
-Exmenes Especiales:
1. Examen campo visual
-Emergencias:
1. Emergencias Oftalmolgicas
(Ambulatorios).
2.
Emergencias Oftalmolgicas con procedimientos.
(Ambulatorio - Extraccin de cuerpos extraos superficiales).
3.
Emergencias causadas
a terceros por el asegurado.
-Lentes Correctivos:
Del costo total del lente correctivo se realizar un copago
anualmente hasta Bs. 10.00,00 siempre y cuando sea evaluado
previamente por un oftalmlogo afiliado a la red de Clnicas
Oftalmolgicas.

CARTAS AVALES
Es indispensable la presentacin, en original y dos copias, del
presupuesto detallado de la clnica elegida y de un informe
mdico amplio firmado por el mdico tratante o cirujano
principal as como los exmenes o evaluaciones previas, ante
Seguros Qualitas , C.A. La carta aval ser entregada en 72
horas contadas a partir de la entrega de toda la documentacin
requerida; siempre y cuando no requiera segunda opinin
medica.

ASESOR DE SEGUROS
Para su mayor comodidad , puede contar con su asesor de
Seguros.

Jos Gregorio Solarte

PROCEDIMIENTO PARA EL USO DE LOS

SERVICIOS
Para el uso de los Servicios de Odontologa, Oftalmologa,
Dermatologa y Fisioterapia. Puede Ingresar por nuestra pagina
Web: www.seguros-qualitas.com . En la parte inferior
derecha al hacer click en el servicio que requiere enlaza directo
con nuestro proveedor y all siga los pasos para crear su clave
y contactar al profesional para apartar su cita. O de igual forma
por el 0500-qualitas.
Odontologa y Fisioterapia: Sigma
Oftalmologa y Dermatologa: Redyplan CDI

04146230291

INSCRITA EN LA SUPERINTENDENCIA DE LA ACTIVIDAD

ASEGURADORA BAJO EL N. 118

josesolarteseuros@gmail.com

OFICINAS DE SEGUROS QUALITAS DE SU INTERES

Caracas

Av . Francisco de Miranda con 4ta av. Los Palos

Grandes , Torre Seguros Qualitas. Telf.: 0212-208.30.11

Maracaibo

Av. 8 Santa Rita con calle 67 Cecilio Acosta. Edf. Torre

Costa Taormina PB. Local 1. Tlef. 0261-4002900

SERVICIO 24 HORAS
Al presentarse la emergencia La Institucin Hospitalaria
llamar a Seguros Qualitas, C.A., 0-500 QUALITA (7825482)
dicho llamado ser atendido por nuestro personal, quienes le
brindarn todo el apoyo necesario, comunicndose con el
departamento de admisin / administracin de la clnica para
tramitar el ingreso en caso de implicar hospitalizacin, a
travs de Carta Aval y/o Servicio de Emergencia y/o Servicio
prepagado.

Vigencia: 23/04/2015

WELL CONTROL
En su inters de mejorar las condiciones socio-econmicas de
sus trabajadores y conscientes de que el cuidado y atencin a la
salud, son un factor clave para la tranquilidad familiar, ha
contratado un excelente plan colectivo de
Hospitalizacin,
Ciruga y Maternidad con SEGUROS QUALITAS, C.A. Esta
proteccin viene a constituir un aporte econmico, orientado a
cubrir los gastos imprevistos de una hospitalizacin derivada de
una enfermedad, maternidad o accidente, as como la atencin
Mdico-Quirrgica, el auxilio y oportuna asesora en aquellas
situaciones, que afecten su seguridad y la de los suyos.

CUADRO DE BENEFICIOS
PLAN BSICO
Hospitalizacin y Ciruga:
Deducible:
Maternidad (Titulares/Cnyuges):
Parto normal, Aborto Espontneo, Cesrea
Deducible

Bs. 300.000,00
Bs. 500,00
Bs. 80.000,00
No Aplica

Las primas presentadas incluyen los siguientes servicios:

Atencin Primaria de Salud (APS)
Servicio de Fisioterapia
Servicio de Ambulancia
Servicio Odontolgico/Oftalmologicos

ATENCIN PRIMARIA DE SALUD (APS)

El plan de Atencin Primaria de Salud APS, es un servicio de

atencin medica de primer contacto, que ofrece a nuestros
asegurados la posibilidad de acceder a una red de mdicos, en
centros ambulatorios concertados. El servicio no es para
emergencias. Este Servicio afecta y/o dsminuye la suma
asegurada contratada para la cobertura basica de
Hospitalizacin y Cirugia. El APS esta integrado pr un directorio
medico de especialistas, el cual ofrece servicios de consulta en
las siguientes especialidades:
Medicina Interna, Pediatra y Ginecologa-Obstetricia
S luego de pasar el primer nivel de las especialidades
mencionadas anteriormente, el asegurado requiere asistir a una
consulta con un especialista de Segundo Nivel, ser
autorizado con una clave adicional, podr tener acceso a
exmenes de
laboratorio relacionados con la patologa
presentada, tales como:
Perfil general, Perfil cardaco, Perfil de coagulacin, Perfil
heptico, Perfil hipertensin, Perfil lipdico, Perfil preoperatorio,
Perfil renal, Perfil reumatolgico.

Servicio de Imgenes
Prestado por especialistas, para la confirmacin de
enfermedades, procesos tumorales o malformaciones que
guarden relacin con la patologa:
Radiologa convencional, Mamografa, Ultrasonido, Doppler,
Resonancia Magntica.
Evaluaciones Pre-operatorias
En los casos de cirugas electivas cubiertas por la pliza. Incluye:
evaluacin por mdico internista o cardilogo, perfil pre-operatorio
y radiografa del trax.

SERVICIO DE AMBULANCIA
Seguros Qualitas C.A., se compromete a prestar la atencin
pre-hospitalaria a sus Asegurados a travs de un servicio de
ambulancia con atencin mdica a domicilio que permite actuar
con extrema rapidez y profesionalismo ante urgencias y
emergencias, brindando la atencin adecuada en el lugar del
suceso, con el personal y equipos adecuados.

EDAD DE ASEGURABILIDAD
Admisibilidad:
Titular, Cnyuge y Padres menores de setenta y cinco (75)
aos. Hijos y Hermanos hasta veinticinco (25) aos.
Permanencia:
Titular, Cnyuge y Padres sin lmite de edad. Hijos y Hermanos
hasta veinticinco (25) aos.

SERVICIO DERMATOLOGICO
Consulta dermatolgica de diagnstico.
Evaluacin integral de piel (molusco contagioso,
dermatitis atpica, alergia a alimentos onicomicosis
y micosis en general).
Despistajes de cncer de piel.
Evaluacin de acn y cada de cabello.
Uso lmpara de woods.
Orientacin de salud dermatolgica.
Orientacin nutricional.
Consulta dermatolgica de sucesiva.
Hasta 5 lesiones por ao pliza con las tcnicas de:
Electrocoagulacin / curetaje.
Crioterapia.
Ciruga Menor
1 (una) ciruga para una lesin menor a 2 cms por ao pliza:
Ciruga de quistes.
Ciruga de nevus. Menores a 2 cms

CONT. SERVICIO DERMATOLGICO

Toma de Muestra para Biopsia
1 (una) toma de muestra por ao pliza:
Biopsia de piel cara (punch).
Biopsia de piel en cuerpo (punch).
Biopsia mucosa (punch).
Biopsia avulsin de uas.

SERVICIO ODONTOLGICO
DIAGNSTICO Y PREVENCIN:
Consulta odontolgica
Radiografas Coronales
Profilaxis y Tartrectoma
Aplicacin de flor gel
Sellantes de fosas y fisuras
Educacin para la salud bucal y tcnicas del cepillado
CIRUGA:
Extracciones simples
Extracciones de los 3ros. Molares (erupcionados o no)
Extraccin quirrgicas de permanente.
EMERGENCIAS:
Eliminacin del dolor y molestias bucales de toda ndole
Emergencias por traumatismos en dientes anteriores en
accidentes propios y/o causados a terceros por el afiliado
ENDODONCIA:
Tratamiento de conductos mono y multiradicular

SERVICIO OFTALMOLOGICO
Evaluaciones Diagnsticas:
1. Estudio de agudeza visual.
2. Refraccin pre y post ciclopejia
(examen con frmacos especiales).
3. Balance Oculo- Motor.
4. Discriminacin de colores.
5. Toma de presin intraocular.
6. Biomicroscopa .
(examen con lmpara de hendidura).
7. Gonioscopia.
8. Examen de fondo de ojo.

www.seguros-qualitas.com