Huesos

Son la parte rgida del aparato locomotor. Su conjunto

constituye el sistema seo o esqueleto. Existen
aproximadamente 206 huesos en el cuerpo humano.
(Sin contar los huesecillos supernumerarios
sesamoideos y wormianos, cuyo nmero vara de un
individuo a otro.)
Bsicamente, los huesos se componen de agua y
sustancias minerales formadas a partir del calcio y del
fsforo, adems de una sustancia llamada ostena. El
hueso no es un rgano esttico, sino que se halla en
continua formacin y destruccin. Para ello posee
osteoblastos, clulas formadoras del hueso, y
osteoblastos, clulas que lo destruyen para impedir un
excesivo grosor del mismo. En caso de fractura, los
osteoblastos destruyen los fragmentos de hueso los
osteoblastos
generan
tejido
seo
nuevo.
El desarrollo y fortalecimiento del hueso dependen de
la vitamina D y de la vitamina D2 o calciferol, que
regula el metabolismo del calcio, imprescindible para el
funcionamiento de las msculos. El calciferol lo podrs
encontrar, sobre todo, en el aceite de hgado de
bacalao, el atn, la leche y los huevos. Tambin los
rayos ultravioleta del sol favorecen la absorcin de
vitamina D.

En el cuerpo humano existen 208 huesos:

26 en la columna vertebral
8 en el crneo.
14 en la cara
8 en el odo
1 hueso hioides
25 en el trax
64 en los miembros superiores
62 en los miembros inferiores

Huesos de la cabeza

Huesos del Trax

Huesos de las extremidades superiores

El miembro superior est formado por cuatro segmentos:

Huesos de la mano

Las fracturas son causadas por golpes, cadas y contracciones

musculares muy fuertes, aunque tambin pueden ser causadas por
enfermedades en los huesos, como en el caso de la osteoporosis que los
debilita por falta de calcio. Las fracturas pueden producirse en el mismo
lugar golpeado o a cierta distancia del lugar donde se ha recibido el golpe.
Las personas de edad avanzada estn ms propensas a sufrir fracturas
por la debilidad de sus huesos.

Clasificacin
Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a
los siguientes factores: estado de la piel, localizacin de la fractura en
el propio hueso, trazo de la fractura, tipo de desviacin de los
fragmentos y mecanismo de accin del agente traumtico.
Segn el estado de la piel
Fracturas cerradas. Son aquellas en las que la fractura no comunica con el
exterior, ya que la piel no ha sido daada.
Fracturas abiertas. Son aquellas en las que se puede observar el hueso
fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los fragmentos
seos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo lesiona la piel y los
tejidos subyacentes antes de llegar al hueso; otras, el hueso fracturado
acta desde dentro, desgarrando los tejidos y la piel de modo que la fractura
queda en contacto con el exterior.

Fisura: cuando el hueso solo tiene una grieta.

Fractura cerrada sencilla: cuando el hueso est roto y sus partes
desplazadas.
Fractura cerrada complicada: cuando el hueso roto afecta algunos nervios o
vasos sanguneos.
Las fracturas abiertas: son aquellas donde el hueso se rompe y queda a la
vista porque la piel y los msculos tambin se rompen.

Segn el trazo de la fractura

Transversales: la lnea de fractura
es perpendicular al eje longitudinal
del hueso.
Oblicuas: la lnea de fractura forma
un ngulo mayor o menor de 90
grados con el eje longitudinal del
hueso.
Longitudinales: la lnea de fractura
sigue el eje longitudinal del hueso.
En ala de mariposa: existen dos
lneas de fractura oblicuas, que
forman ngulo entre si y delimitan
un fragmento de forma triangular.
Conminutas: hay mltiples lneas
de fractura, con formacin de
numerosos fragmentos seos.

Sntomas
Aunque cada fractura tiene unas caractersticas especiales, que dependen del
mecanismo de produccin, la localizacin y el estado general previo del paciente,
existe un conjunto de sntomas comn a todas las fracturas, que conviene conocer
para advertirlas cuando se producen y acudir a un centro hospitalario con
prontitud. Estos sntomas generales son:
Dolor. Es el sntoma capital. Suele localizarse sobre el punto de fractura. Aumenta de
forma notable al menor intento de movilizar el miembro afectado y al ejercer presin,
aunque sea muy leve, sobre la zona.
Impotencia funcional. Es la incapacidad de llevar a cabo las actividades en las que
normalmente interviene el hueso, a consecuencia tanto de la propia fractura como del
dolor que sta origina.
Deformidad. La deformacin del miembro afectado depende del tipo de fractura. Algunas
fracturas producen deformidades caractersticas cuya observacin basta a los expertos
para saber qu hueso est fracturado y por dnde.
Hematoma. Se produce por la lesin de los vasos que irrigan el hueso y de los tejidos
adyacentes.
Fiebre. En muchas ocasiones, sobre todo en fracturas importantes y en personas
jvenes, aparece fiebre despus de una fractura sin que exista infeccin alguna. Tambin
puede aparecer fiebre pasados unos das, pero sta es debida, si no hay infeccin, a la
reabsorcin normal del hematoma.

Complicaciones de las fracturas

Formacin de un callo seo (proceso normal de consolidacin de una fractura)
excesivamente grande, que puede comprimir las estructuras vecinas,
causando molestias ms o menos importantes.
Lesiones de los vasos sanguneos, que pueden dar lugar a trombosis arteriales,
espasmos vasculares y a la rotura del vaso, con la consiguiente hemorragia.
Este tipo de lesiones puede provocar tambin gangrena seca, debida a la falta
de irrigacin del miembro afectado.
Estiramientos, compresiones y roturas nerviosas, que se pondrn de manifiesto
con trastornos de la sensibilidad y alteraciones de la motilidad y la fuerza
musculares.
Cuando la fractura ha sido articular, puede dejar como secuelas: artritis, artrosis
y rigidez posterior de la articulacin.
Las fracturas que afectan al cartlago de crecimiento en los nios pueden
ocasionar la detencin del crecimiento del hueso fracturado.
Infeccin de la zona fracturada, cuando en ella se ha producido herida.

Primeros auxilios para fracturas:

Los primeros auxilios deben ser aplicados por un experto, de la manera
siguiente:
Si la fractura es abierta, limpiar y cubrir si hay sangramiento y herida.
Inmovilizar el hueso con una frula o tablilla.
Elevar la regin afectada, para reducir la hinchazn.
Aplicar un vendaje o yeso.
Al usar vendajes para fijar las frulas, es importante que no queden muy
apretados, ya que pueden impedir la circulacin de la sangre en el
miembro afectado. Las fracturas en la clavcula, en los hombros y en el
crneo, son muy delicadas y slo deben ser atendidas por un mdico en
un centro asistencial. En caso de fractura en la columna, el paciente no
puede ser movido del sitio, slo debe ser atendido por expertos, ya que
un mal movimiento puede dejar a la persona paraltica.

inmovilizacin
Los sistemas ms comunes son el cabestrillo y el entablillado, ambos de fcil ejecucin.
Cabestrillo
Se puede utilizar para inmovilizar cualquier tipo de fractura de los miembros superiores.
Mover la mano del miembro afectado hacia el hombro contrario, doblando el codo y procurando que el brazo quede pegado
al cuerpo.
Doblar en tringulo un pauelo grande y pasarlo con mucho cuidado por debajo del antebrazo del paciente.
Llevar la punta del pauelo que se encuentra ms prxima al cuerpo del accidentado hasta la nuca.
Llevar el otro extremo del pauelo tambin hasta la nuca, para anudarlo con el anterior, pasndolo por delante del cuello.
Cuando no se dispone de un pauelo cuadrado, se puede improvisar un cabestrillo con un cinturn, una venda
corriente o cualquier trapo alargado, del siguiente modo:
Rodear con el til que se haya elegido la mueca del brazo herido, con una sola vuelta. Si es una venda o similar, se puede
doblar en dos, rodear la mueca y pasar los dos extremos a la vez por dentro del doblez. Luego se hace correr la venda o el
pao hasta que quede ajustado a la mueca, sin producir compresin.
Atar los dos extremos largos pasndolos por detrs del cuello.
Es conveniente que la mano quede lo ms elevada posible, para reducir las posibilidades de movilizacin.
Entablillado
o
frula
Se utiliza para inmovilizar cualquier fractura producida en un hueso largo, ya sea de las extremidades superiores o
inferiores.
Proveerse de tablas o pequeos troncos lisos. Pueden ser tiles otros materiales, como telas gruesas enrolladas,
peridicos, etctera.
Si se dispone de tablas, colocarlas a los lados de las zonas fracturadas; si se utilizan peridicos, formar una especie de
canal, dentro del cual debe quedar el miembro afectado.
Luego, con vendas, pauelos, corbatas o cualquier pedazo de tela, se va sujetando el entablillado o la frula, de modo que
el individuo no pueda mover la zona fracturada.
Si la fractura es en la pierna, deben inmovilizarse la rodilla y el tobillo.
Si es en el antebrazo, se inmovilizarn la mueca y el codo.
Si es en el brazo, se deben inmovilizar el hombro y el codo. El hombro puede inmovilizarse vendando el brazo contra el
cuerpo del sujeto, con cuidado de no causar compresin sobre la fractura.
Si no se puede obtener ningn material ms o menos rgido, la inmovilizacin de las piernas se puede efectuar vendndolas
juntas. Las ataduras se colocarn en los tobillos, las rodillas

Elaborado por:
CHALO B