FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIA

POLTICA
Ctedra de : Medicina Legal.
TEMA: TRAUMATOLOGA O LESIONOLOGA.
Doc.: Md.. Williams Cruzado Vsquez.

2013

LESIN
Desde

el punto de vista
A.- Mdico:
Llmase as al cambio patolgico o dao
resultante producido en el organismo.
B.- Legal:
Se considera un dao en:
El cuerpo , la vida o la salud.
C. - Mdico - Legal:
Acto anti-jurdico

LESIN

Def.: toda accin u omisin externa o

interna, que ocasiona un dao a la
vida, al cuerpo o a la salud,
ocasionando
una
alteracin
anatmica o funcional, a otra
persona.
Implica presuncin dolosa o culposa, cuyo
origen puede ser:

Accidental o involuntario o inesperado,

Intencionado o voluntario,
Por
negligencia,
por
impericia,
por
imprudencia (o falta de cumplimiento de
deberes) o por ignorancia.

CLASIFICACION DE LAS
LESIONES.
1.- MECNICAS.
2.- POR AGENTES FSICOS O
TRMICOS
3.- POR AGENTES QUMICOS.
4.- POR ENERGA ELCTRICA.
5.- OTROS.

1.- LESIONES MECNICAS

A.- LESIONES CONTUSAS.
B.- LESIONES POR ARMA BLANCA.
C.- LESIONES POR PROY. DE ARMA DE
FUEGO ( PAF ).
D.- LESIONES POR EXPLOSIN.
E.- LESIONES POR ASFIXIA MECNICA.

2.- LESIONES POR AGENTES

FSICOS
O TRMICOS.

A.- LESIONES POR CALOR (QUEMADURAS).

B.- LESIONES POR FRO (HELADURA).

QUEMADURAS

SEGUNDO GRADO

PRIMER GRADO

TERCER GRADO

CUARTO GRADO O CARBONIZACIN

METODO DE
BERKOW O DE
LOS NUEVE

3.-LESIONES POR ENERGA

ELCTRICA.
A.- ELECTROCUCIN.

B.- FULGURACIN.

4.- LESIONES POR AGENTES

QUMICOS.
A.- EFECTO LOCAL :
( CORROSIVO O CASTICO).

B.- EFECTO SISTMICO

( INTOXICACIONES).

QUEMADURAS POR ACIDOS

QUEMADURAS POR CAUSTICOS

5.- OTROS
A.- LESIONES POR RADIOACTIVIDAD.

B.- LESIONES POR AGENTES

BIOLGICOS.

C.- LESIONES POR : COMPRESIN Y

DESCOMPRESIN
ATMOSFRICA.

A.- LESIONES POR RADIOACTIVIDAD.

Cmo las absorbe el

cuerpo?
Hay muchos tipos de
partculas
en
las
radiaciones, pero las que
ms abundan son las de
tipo
gamma,
que
atraviesan sin dificultad
los tejidos e impactan en
el ADN de las clulas,
precisamente donde se
produce el efecto ms
importante, ya que puede
provocar
mutaciones
celulares y dar lugar a

B.- LESIONES POR AGENTES BIOLGICOS. ANTRAX

C.- LESIONES POR : COMPRESIN Y DESCOMPRESIN

ATMOSFRICA.

El
sndrome
de
descompresin es el
trmino empleado para
denominar
a
la
enfermedad
aguda
conocida en medicina
como embolia gaseosa
producida
por
una
disminucin brusca de la
presin atmosfrica.

Esta
enfermedad
se
caracteriza por la aparicin
de pequeas burbujas e
inflamacin
a
nivel
subcutneo, pero el sntoma
inequvoco es la aparicin
de un fortsimo dolor, que
afecta a diversas partes del
cuerpo.
Ciertas regiones corporales
pueden
sufrir
parlisis
transitoria y en ocasiones se
producen
lesiones
permanentes e incluso la
muerte.
Este
sndrome
de
descompresin tambin es

LESIONES CONTUSAS.
Def.:son aquellas lesiones ocasionadas
con agentes con bordes romos, sin filo.
Son las > frecuentes en Medicina Legal.
MEC. DE PRODUCC.:
FRICCIN PERCUSIN
PRESIN - TRACCIN.
TIPOS:
SIMPLES.
COMPLEJAS.

HERIDAS CONTUSAS SIMPLES.

Def.: aquellas lesiones contusas que
producen
reacciones
locales
caracterizadas por: aumento de
volumen ( tumor ), rubor, calor, es
decir de tipo inflamatorio.

As tenemos:
- Escoriacin - Equimosis Hematoma
- Derrames cavitarios - Herida
contusa.

 LESIONES CONTUSAS
COMPLEJAS
Ejm.:

- Mordedura humana, canina.

- Fractura ,
- Aplastamiento,
- Cada
- Precipitacin.

MORDEDURA CANINA

APLASTAMIENTO

CADA

Precipitacin

CONTUSIONES SIMPLES:
ESCORIACIN o EXCORIACIN:
Def.: es una lesin superficial de la piel,
pus solo se compromete:
- epidermis y
- dermis superficial.
MEC. DE PRODUCC.: FRICCIN O DESLIZAMIENTO.
TIPOS ESPECIALES :
ESCORIACIONES UNGUEALES,
ARAAZOS O ESTIGMAS UNGUEALES
(LINEALES O EN BANDA).

excoriacin

CONTUSIONES SIMPLES:
Equimosis o Equmosis.
Def.: llmase as a la ruptura de vasos
capilares
(arteriolas o vnulas) y cuyo
contenido se extravasa e impregna el
intercelular aledao.
Evoluciona cambiando de color por la
degradacin de la hemoglobina.
LESIN VITAL POR EXCELENCIA.
MEC. DE PRODUCC.: PRESIN o PERCUSIN.
TIPOS: SUGILACIN O VULGARMENTE CHUPETN
PETEQUIAS EN ASFIXIA < 0.5 CM. DIMETRO.

Sugilacin

Petequias

CONTUSIONES SIMPLES:
HEMATOMA etiolgicamente:
Hema: sangre
oma : tumor.
Sinnimo: cardenal, moratn, moretn o
moradura
Def.: coleccin de sangre, debido a la
ruptura de vasos de mediano o gran
calibre.
A las caractersticas de la equimosis, se
agrega el aumento de volumen de los
tejidos circundantes a la lesin, el cual es
fluctuante.

Hematoma

CONTUSIONES SIMPLES:
DERRAMES CAVITARIOS:
Def.: es la coleccin de sangre en
una cavidad orgnica, la q se
produce por ruptura vascular.
Ejm.: hemotrax, hemoperitoneo,
hemartrosis, hemopericardio, etc.
Puede prolongar la incapacidad
debido a la lenta reabsorcin.

temporal

Debe solicitarse: Hist. Clnica: SIGNOS

EXTERNOS + REPERCUSIN FUNCIONAL
+ Rx de la zona.

Hemotrax

CONTUSIONES SIMPLES:
HERIDA CONTUSA.
DEF.: SOLUCIN DE CONTINUIDAD DE LA PIEL. QUE

PUEDE EXTENDERSE A TEJ. SUBYACENTES.

SE PRODUCE CUANDO SE VENCE RESISTENCIA ELSTICA DE LA

PIEL
( 2 3 Kg. / 2 - 3 mm2 ).

MEC. DE PRODUCC.: - PERCUSIN

PRESIN O TRACCIN.
PUEDE SER DE

: AFUERA HACIA ADENTRO.

( Agente CONTUSO).
ADENTRO HACIA FUERA.
( FRACT.).

CARACTERSTICAS DE HERIDA
CONTUSA:

FORMA : LINEAL - CURVA - ESTRELLADA.

BORDES: IRREGULARES - DESHILACHADOS,
ANFRACTUOSOS.
ADICIONALMENTE PUEDE PRESENTAR:
TUMEFACC.- ESCORIACIN EQUIMOSIS.
PAREDES: ANFRACTUOSAS, CON FIBRAS
CONJUNTIVAS Y/O FILETES NERVIOSOS
O VASCULARES ENTRE UN LABIO Y
OTRO (PUENTES DRMICOS).
FONDO

: VARIABLE DESIGUAL SUCIO.

Herida contusa

 LESIONES CONTUSAS
COMPLEJAS
MORDEDURA.
DEF.: ES UNA LESIN CONTUSA COMPLEJA.
DEBIDO A QUE EN SU MEC. DE ACCIN:

LOS DIENTES ACTAN POR: - PRESIN Y LUEGO

- POR TRACCIN.
GENERALMENTE SE PUEDEN APRECIAR COMO:
DOS LNEAS CURVAS OPUESTAS POR SU
CONCAVIDAD.
PUEDEN SER:
AUTOLESIN.

ERTICAS O

Mordedura canina

LESIONES CONTUSAS
COMPLEJAS
APLASTAMIENTO.

DEF.: ES UNA LESIN PRODUCIDA POR

ACCIN
CONVERGENTE
DE
DOS
AG.
CONTUNDENTES
SOBRE
PUNTOS
ANTAGNICOS DE LA SUPERF. DE UN SEGM.
CORPORAL.
LA > DE VECES ES ACCIDENTAL Y LABORAL.
LAS LESIONES SON: SEAS Y
VISCERALES SEVERAS.
EN TANTO QUE EN LA PIEL EL DAO ES MENOR.

LESIONES CONTUSAS
COMPLEJAS
CAIDA.
DEF.: LESIN QUE OCURRE EN EL MISMO
PLANO DE SUSTENTACIN.
GENERAMENTE SON DE CARCTER:

LOCAL.
ACCIDENTAL.
CONTRAGOLPE: LESIN QUE SE PRODUCE EN EL LADO
OPUESTO A LA ZONA DE LA LESIN. Ejm: HEMATOMA : EPI
O SUBDURAL.
FOCOS DE CONTUSIN CEREBRAL.

Cada

LESIONES CONTUSAS COMPLEJAS

PRECIPITACIN.
DEF.: LESIN QUE SE OCASIONA CUANDO EL
AGENTE ACTIVO PROVIENE DE UN
PLANO SUPERIOR.
FRECUENTEMENTE ES: ACCIDENTAL AUNQUE
TAMBIN VEMOS EN SUICIDAS.
LOS ELEMENTOS SEOS:
MS POLIFRAGMENTADOS Y
LAS VSCERAS LACERADAS.

Precipitacin

LESIONES CONTUSAS
COMPLEJAS
DESPRENDIMIENTO.

Def.: CUANDO EL AG. CONTUNDENTE

PRODUCE:
- DESPRENDIMIENTO DE TEJIDOS
- DESPRENDIMIENTO DE SEGM.
CORPORALES.
LAS LESIONES QUE PODEMOS OBSERVAR SON:
- AMPUTACIN
- ARRANCAMIENTO

- ATRICIN.
- DECAPITACIN.
- DESCUARTIZAMIENTO.

Amputacin

Arrancamiento

Atricin

DECAPITACIN.

DESCUARTIZAMIENTO

LESIONES POR ARMA BLANCA

DEF.: SON AQUELLAS LESIONES QUE SON

PRODUCIDAS POR AGENTES CON:
FILO Y/O PUNTA QUE POSEEN
6TA.CAUSA DE LESIONES EN VIVOS Y
4TA.EN MUERTOS.

CLASIFICACIN:
1.- HERIDAS PUNZANTES.
2.- HERIDAS CORTANTES.
3.- HERIDAS PUNZO CORTANTES.
4.- HERIDAS CONTUSO CORTANTES.

1.- HERIDAS PUNZANTES

Def.: son aquellas heridas que son
producidas por agentes con punta,
sin filo.
Agentes como: clavo, punzn, picahielo,
espina, aguja de tejer, cuernos, lesna, etc.

Mecanismo de accin:
-

Percute el tegumento.
Perfora la piel.
Avanza en profundidad.
No corta por no tener filo.

1.- HERIDAS PUNZANTES

CARACTERSTICAS:
-

FORMA ORIF. : CIRCULAR OVAL -HENDIDURA

NO RPTA. FORMA DEL ARMA..
DIMETRO
: ES MENOR QUE EL DEL ARMA.
PROFUNDIDAD: MAYOR Q LONG. DEL AGENTE
INTROD.( PROF. DE ACORDEN).
SIGUE LEY DE FIBRAS ELSTICAS.
BORDES HDA. : NO SON CORTANTES.
TERMINO
: GENERALMENTE EN FONDO
DE SACO.
PUEDE SER PERFORANTE.

HERIDA PUNZANTE

2.- HERIDAS CORTANTES

DEF.:SON AQUELLAS HERIDAS Q SON
PRODUCIDAS POR AGENTES CON FILO.
AGENTES: INSTRUM. PRE - EXISTENTES:
Ejm: NAVAJA, CUCHILLO,FRAGMENTO DE
VIDRIO.
MECANISMO DE PRODUCCIN:
-

PRESIN.
PRESIN DESLIZAMIENTO.
GOLPE O PERCUSIN.

Herida cortante

2.- HERIDAS CORTANTES

CARACTERISTICAS:
- FORMA : LINEAL.
- BORDES : FINOS, LINEALES, REGULARES,
PARALELOS ENTRE SI.
- FONDO : TRIANGULAR, CON VRTICE INFERIOR.
- PAREDES: LLANAS , LISAS.
- EXTREMOS : AGUDOS SE LLAMAN COLAS
LA > EXTENSA INDICA FIN Y DIRECCIN DE HERIDA
COLA DE ENTRADA: CORTA Y PROFUNDA.
COLA DE SALIDA : LARGA Y SUPERFICIAL.

3.- HERIDAS PUNZO CORTANTES

DEF.: AQUELLAS HERIDAS QUE SON
PRODUCIDAS POR AGENTES CON PUNTA
Y FILO.
AGENTES:CUCHILLOS, PICO DE BOTELLA.
MECANISMOS DE PRODUCC.:
-

PERFORACIN CON LA PUNTA.

PROFUNDIDAD. CON EL FILO.

3.- HERIDAS PUNZO CORTANTES

CARACTERISTICAS:

FORMA : OJAL.
TIENE UNO O DOS ANGULOS.
TPICA: CABEZA CUERPO COLA.
LA COLA DE LA HDA. ES LA MAS IMPORTANTE
BORDES: NTIDOS.
FONDO : TRIANGULAR.
PREDOM. LA PROFUNDIDAD.
EL LARGO DE LA HERIDA ES MS Q SU
ANCHO, PERO AMBOS SON MENOS Q SU
PROFUNDIDAD.

4. HERIDAS CONTUSO CORTANTES

DEF.: AQUELLAS HERIDAS OCASIONADAS
CON AGENTE CON PESO Y FILO.
AGENTES : HACHA MACHETE SABLE.
MECANISMO DE PRODUCCIN:
-

HACE CONTUSIN CON EL PESO.

CORTA CON EL FILO.

4.- HERIDAS CONTUSO CORTANTES

CARACTERSTICAS:
SIGNOS DE:
- CONTUSIN EN SU SUPERFICIE ( EQUIMOSIS)
- CORTANTE EN SUS BORDES.
- SI ES PROFUNDA REVISTE GRAVEDAD.
- SU LONGITUD NO REPRESENTA NECESARIAMENTE
LA LONG. CORTANTE DEL ARMA.