Tuberculosis

pulmonar
Higuera Garca Jess Roberto
Infectologa
Dr. Cristopher Roberts
8B

Definicin

Es una enfermedad
infectocontagiosa producida
por micobacterias del
complejo Mycobacterium
tuberculosis que afecta al
parenquima pulmonar.

Epidemiologia
En 2014, 9,6 millones de
personas enfermaron de
tuberculosis y 1,5 millones
murieron por esta enfermedad.

Ms del 95% de las muertes

por tuberculosis ocurrieron
en pases en desarrollo

Epidemiologia
De acuerdo con informacin del
Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiolgica (SiNaVE), Mxico
registra cada ao 15 mil casos
nuevos de TB y alrededor de 2
mil defunciones.

Se calcula que una tercera parte

de la poblacin mundial tiene
tuberculosis latente.

Epidemiologia
En 2014, se estima que un milln
de nios enfermaron de
tuberculosis y 140 000 nios
murieron de Tb.
La tuberculosis es la causa
principal de muerte de las
personas infectadas por el
VIH.
Se calcula que 480 000
personas desarrollaron
tuberculosis multirresistente
a nivel mundial en 2014

Epidemiologia
La tasa de mortalidad por
tuberculosis disminuy un 47%
entre 1990 y 2015
Se calcula que entre 2000 y
2014 se salvaron 43
millones de vidas mediante
el diagnstico y el
tratamiento de la
tuberculosis
Meta es acabar para 2030
con la epidemia de
tuberculosis

Etiologa

Mycobacterium tuberculosis o bacilo de

Kock

M.
M.
M.
M.
M.

bovis
africanum
canetti
microti
Pinnipedii

Familia

de
Mycobacteriaceae.
Anaerobio

Factores de riesgo

Fisiopatologia

La exposicion al M. tuberculosis se produce

tras su diseminacin mediante partculas de
aerosol al toser, hablar, estornudar de un
enfermo.

Fisiopatologia

Los bacilos quedan

atrapados en las
vias respiratorias
superiores y son
expulsados por el
barrido ciliar de las
celulas de la
mucosa.
Dirigen al patgeno hasta el espacio alveolar donde
inicia una replicacin bacteriana lenta de 14 a 21 das.
(primoinfeccion)

Fisiopatologia

Fisiopatologia

La enfermedad por M. tuberculosis o

tuberculosis activa tiene lugar cuando los
microorganismos latentes se reactivan,
coincidiendo con una disminucin de las
defensas inmunolgicas

Manifestaciones clinicas
Tos > 2 semanas de
evolucion
Esputo escaso o/y purulento
Hemoptisis
Astenia y adinamia
Fiebre vespertina o
nocturna
Dolor toracico
Perdida de peso
Sudoracion nocturna

Radiografa
Infiltrado alveolar
Adenopatias hiliares o
mediastinicas
Ensanchamiento
mediastinal
Derrame pleural
Nodulo pulmonar solitario
Cavitacion

Radiografa

Prueba de la tuberculina tcnica

de Mantoux

consistente en la inyeccin intradrmica en

la cara ventral del antebrazo de un conjunto
de protenas denominado PPD (derivado
proteico purificado)

La prueba se considera positiva

cuando la induracin (no el
eritema), medida a las 48-72
horas, es mayor de 5 milmetros
de dimetro, o bien de 15 mm de
dimetro si ha existido vacunacin
previa

Baciloscopia
Es una tcnica detincin
diferencialusada para la
identificacin de bacterias
cido-alcohol resistentes
(BAAR)
3 muestras de esputo de
buena calidad, de primera
hora de la maana, en
das distintos.

tincin de Ziehl-Neelsen

Baciloscopia

Cultivo de Lwenstein-Jensen o Middlebrook

Duracion 20-25 dias

Quantiferon

La prueba se realiza despus de las 8

semanas posteriores al contacto con el
paciente. Esto se debe a que la prueba QFT
no revela resultados positivos sino hasta
que han transcurrido de 8 a 12 semanas
desde el contagio.

Es un ensayo de diagnstico in vitro que

utiliza un cctel de pptidos que simula la
actividad de las protenas ESAT-6, CFP-10 y
TB7.7
La deteccin de
interfern- (IFN-)
mediante el ensayo de
inmunoabsorcin
enzimtica (ELISA

Tratamiento

Tratamiento

Tratamiento profilactico
Persona que este en contacto directo
En pais con prevalencia alta de TB y que
recibio BCG despues de los 2 aos y dentro
de los ultimos 5 aos
Isoniacida por 12 meses