Biosntesis de aminocidos

Definicin:
Es una forma de desnutricin producto de un
consumo inadecuado de protenas en presencia
de una ingesta de energa (caloras totales) entre
adecuada y buena.

Es una forma especial de malnutricin, en la que

el aporte de caloras es adecuado, pero el de
protenas es insuficiente

 Aspecto inconfundible
A simple vista el nio
no parece malnutrido
Acumulacin anormal
de liquido: Edema
Debilidad extrema
Cambio de coloracin
de la piel

Causas, incidencia y factores de

riesgo
Retraso en crecimiento,
prdida de la masa muscular,
inflamacin generalizada
(edema) y disminucin de la
inmunidad
vientre grande y protuberante,
afecciones cutneas como la
dermatitis, los cambios de
pigmentacin, el
debilitamiento del cabello y el
vitligo
El shock y el coma preceden a
la muerte.

 Incremento de caloras y
protenas puede corregir el
kwashiorkor
Pero nunca se alcanza todo
el potencial de estatura y
crecimiento
En casos graves:
discapacidades mentales y
fsicas permanentes

Sntomas
Deficiencia en el aumento de
peso
Disminucin de la masa
muscular
Hinchazn (edema)
Estmago grande y
protuberante
Diarrea
Dermatitis
Cambios en la pigmentacin de
la piel. Cambios en el cabello:
Rojizo, delgado o quebradizo.
Dao en el sistema inmunitario
Shock
Coma

Signos y exmenes

Examen fsico: hepatomegalia

Anlisis de orina
Creatinina en suero
Capacidad de eliminacin de la
creatinina
Potasio srico
Gasometra arterial
Niveles de protena total
El CSC (conteo sanguneo completo)
puede revelar la presencia de anemia.

Tratamiento
Se administran caloras en
forma de carbohidratos,
azucares simples y grasas
Las protenas se
suministran despus de
que las caloras hayan
dado un incremento de
energa
Introducirle alimentos en
forma gradual
Suministrar lactosa
Pasa por tres fases:
Fase inicial
Fase de realimentacin
Fase de rehabilitacin

 Pronstico: si se trata al principio del

kwashiorkor, los resultados son buenos.
Si se trata a un nivel avanzado puede
presentar problemas fsicos y mentales
Prevencin: dieta adecuada con
cantidades adecuadas carbohidratos,
grasas y protenas. PREVIENEN EL
KWASHIORKOR
Diagnostico: exploracin, anlisis de
orina

Hipoalbuminemia
Bajo contenido de albmina en la
sangre
Albmina: protena de mayor
concentracin en la sangre y
transporta muchas molculas
Encargada de impedir que el
liquido de la sangre se filtre a los
tejidos
Produce alguna enfermedad
heptica

1.- A que se llama presin

osmtica y onctica?
Presin osmtica:
Acta a nivel de la membrana celular

Cuando dos soluciones se ponen en contacto a travs de una

membrana semipermeable las molculas de disolvente se
difunden, pasando habitualmente desde la solucin con menor
concentracin de solutos a la de mayor concentracin. Al suceder
la smosis, se crea una diferencia de presin en ambos lados de
la membrana semipermeable: la presin osmtica

Presin onctica:
Es la presin hidrosttica a
consecuencia del efecto osmtico
ejercido por las protenas dentro de un
espacio especfico delimitado por una
membrana selectivamente permeable.
Es una forma depresin
osmticadebida a
lasprotenasplasmticas que aparece
entre el
compartimentovasculareintersticial,
presin que suele tender a meter agua
en el sistema circulatorio.

2.- Por que se produce el

edema en los que tienen
hipoalbuminemia?
Se debe a que la albmina al
encontrarse disminuida
disminuye la presin onctica
en la sangre, lo cual produce
acumulacin de liquido en el
espacio intersticial

El principal problema de la
hipoalbuminemia es el sndrome
hipoonctico secundario, el cual
es responsable en parte de la
formacin de los edemas en
estos pacientes.

3.- Por qu se produce el derrame

pleural en los que tienen
hipoalbuminemia?
En la hipoalbuminemia
suele ocurrir este tipo de
accidentes debido a la
disminucin en la
presin onctica capilar
que influye sobre la
formacin o absorcin de
LP, ocasionando
trasudados (tipo de DP),
que son ultrafiltrados del
plasma en la pleura.

4.- Que sucede con un sujeto que se

alimenta con mucha protena y escasos o
ningn carbohidrato?
Si hay una disminucin de carbohidratos (los cuales
son la principal fuente de energa para la clula)
entonces el organismo se valdr de las protenas para
producir energa, esto puede resultar daino
Las protenas consumidas en exceso, que el
organismo no necesita para sus funciones
especficas, se queman en las clulas para producir
energa y dejan residuos metablicos, (como el
amoniaco), que resultan txicos para el organismo.
Estado uremico
Envejecimiento prematuro, enfermedades del rion

5.- Qu sucede en un sujeto que se

alimenta con mucho carbohidrato o
grasa y escasa protena?
Se produce una malnutricin
proteico-calorica denominada
Kwashiorkor, donde existe un
dficit de protenas en la dieta.
Afecta a nios de entre los 10
meses y 3 aos
Al consumir mucha grasa
ocasiona obesidad que se
caracteriza por el incremento del
deposito de grasas debido a una
alteracin en el balance entre
ingreso energtico y consumo,
en el que el ingreso siempre es
mayor que el consumo, dando
como resultado el acmulo del
exceso de energa en forma de
grasas

6.- Cul es la diferencia entre

Kwashiorkor y marasmo?
DIFERENCIAS ENTRE KWASHIORKOR Y MARASMO
Caracterstica

Kwashiorkor

Marasmo

Edema

Presente

Ausente

Hipoalbuminemia

Presente (grave)

Presente (leve)

Hgado graso

Presente

Ausente

Valores de insulina

Conservado

Bajos

Valores de cortisol

Normales

Altos

Desgaste muscular

Ausente o leve

Puede ser muy

grave

Grasa corporal

Disminuida

Ausente

7.- Por qu los pacientes con

Kwashiorkor tienen una gran reduccin
de peso?

Los pacientes con kwashiorkor presentan una

reduccion de peso debido a la malnutricin en la
dieta, al no haber proteinas ni valores
energeticos en el cuerpo tiende a reducir el peso
incluso en menos del 60 % del peso normal

8.- Cmo esta el sistema

inmunitario en Kawashiorkor?
Debido a que en la alimentacin
no existe un ingesta adecuada de
proteinas y puesto que los
anticuerpos estn formados por
stas los nios son ms
susceptibles a padecer
infecciones. De hecho, son
inmunodeficientes y suelen
fallecer en la infancia a causa de
infecciones generalizadas

Nio de dos aos, nacido en Puno, de una familia

muy pobre, sin capacidad para adquirir carne o
leche, su nica alimentacin es maz (cancha)
tostada o cocida. Es el primero de tres hijos.
Refiere la madre que el nio tiene poco apetito el
ultimo mes, a presentado diarrea intermitente, nota
que los brazos y piernas estn algo hinchado y se
muestra irritable. Desde hace tres das tiene tos y
esputo amarillo verdoso.
Nio en mal estado general, plido, irritable bajo de
peso para su estatura y pequeo para su edad. Piel
escamosa con cabello seco y quebradizo.
Abdomen distendido, hgado aumentado de
tamao, estertores en hemitorax derecho

Nio de dos aos de familia muy pobre, sin

capacidad para adquirir carne o leche, su
nica alimentacin es maz (cancha)
tostada o cocida.

Edad promedio en la que el nio puede padecer

de Kwashiorkor
Si no se alimenta de carne tiende a padecer
desnutricin

El nio tiene poco apetito el ultimo

mes, presenta diarrea intermitente,
brazos y piernas estn algo hinchado
y se muestra irritable.

No tiene apetito debido a que los carbohidratos

que consume le dan la sensacin de estar
lleno
Brazos y piernas hinchados: edema

Nio en mal estado general, plido, irritable bajo

de peso para su estatura y pequeo para su
edad. Piel escamosa con cabello seco y
quebradizo.
Abdomen distendido, hgado aumentado de
tamao, estertores en hemitorax derecho

Sintomas primarios de kwashiorkor: malestar general,

palidez, irritabilidad, baja estatura para su edad, piel
escamosa y cabello quebradizo
Abdomen distendido: acumulacin de liquido en
cavidad abdominal (ascitis)
Hgado aumentado: hepatomegalia

Examen de laboratorio
muestra:
Hemoglobina:6 g/dl
Valores normales:12 - 15 g/dL
Hematocrito: 19%
Valores normales:40.7 - 50.3 %
Albmina:
2,90 g/dl
Valores normales:
3.4 a 5.4 g/dl.
Leucocitos en sangre: 2000/mm3
Valores normales: 8 a 16 mil/mm3
Linfocitos:
400/mm3
Valores normales:61%
Radiografa de trax:condensacin en base
del pulmn derecho. Liquido en cavidad
pleural izquierdo