P

CASO N1

PP

CASO N1

Se trata de una bulla enfisematosa (zona de

hiperclaridad superior al infiltrado) que
comprime el parnquima inferior

Observa que est compuesto por un

patrn mixto (alvolo-intersticial)

Patrn lineal (intersticial)

En la base del pulmn derecho aparece un infiltrado

No borra la silueta cardiaca, luego su localizacin es
Lbulo Inferior Derecho (LID)

Patrn algodonoso (alveolar)

CASO N2

PP

CASO N2

Puede apreciarse el la imagen de los bronquios conteniendo

aire en una zona opacificada (broncograma areo)

El broncograma areo es caracterstico del patrn alveolar

En la base del pulmn derecho aparece un infiltrado u opacidad difusa

La tcnica radiogrfica (muy penetrada) influye en la mala visualizacin de sta
Borra la silueta cardiaca, luego su localizacin es LMD

PP

CASO N2

Proyeccin lateral del caso anterior

La condensacin, marcadamente
ms visible, est efectivamente en
LMD

Se trata de una neumona neumococica

CASO N3

PP

CASO N3

Est compuesto por ndulos de escasos milmetros

de dimetro que pueden diferenciarse entre s

Se trata de una tuberculosis miliar

Patrn micronodular bilateral

CASO N4

CASO N4

Patrn alveolar
bilateral,
asimtrico
catter
(via central)

Edema agudo de pulmn

CASO N5

CASO N5

Patrn alveolar
bilateral,
Simtrico

La imagen
tcnicamente
correcta
debera
contener los
campos
pulmonares
completos

catter
(via central)

Edema agudo de pulmn

CASO N6

CASO N6

Aumento de densidad en pulmn izquierdo, de

aspecto triangular, con base hacia la periferia

CASO N6

Cmo
sera un
corte de
TC a este
nivel?

En esta imagen ampliada, se aprecia que

presenta una pequea cavitacin
Se trata de un infarto pulmonar

CASO N6
En esta imagen, correspondiente al nivel de corte
sealado, se puede apreciar con claridad la
cavitacin y el aspecto triangular de la zona
infartada, con el vrtice hacia el hilio

CASO N7

CASO N7

Cncer de pulmn

Masa
parahiliar
izda

Observa el efecto que puede producir una

elongacin artica en la proyeccin PA.
No tiene relacin con la patologa sealada

CASO N8

CASO N8

Masa en LII
Bilobulada, de bordes ntidos

Por qu podemos asegurar que es retrocardiaca?

PP

CASO N8
RESPUESTA: Porque no hace signo de la silueta con el corazn
La proyeccin lateral muestra que la Masa es, efectivamente, posterior

En esta ocasin la proyeccin lateral se ha realizado tras la ingestin

de contraste baritado, que puede apreciarse en el estmago

PP

CASO N8
TC del caso anterior
Aorta

Masa

rea necrtica
Pequeo derrame pleural

Cpula diafragma derecho

Cncer de pulmn

CASO N9

Que tipo de
lesin estamos
viendo en esta
imagen parcial
de una PA de
trax?

Recuerda la
repercusin de
la tcnica en las
densidades
radiolgicas

PP

CASO N9
Se trata de un

ndulo
pulmonar
solitario
Presenta bordes bien
definidos y elevada
densidad radiolgica,
densidad calcio.

Pueden observarse unas lneas

concntricas en su interior
Se conocen como
calcificaciones en
capas de cebolla,
caractersticas del
hamartoma

CASO N10

PP

CASO N10

Ndulos mltiples, bilaterales.

Tan numerosos y de tamao similar son caractersticos de
metstasis tumoral.
A esta imagen se la conoce como imagen en suelta de globos

CASO N11

PP

CASO N11

Atelectasia de LSD

Disminucin de volumen en LSD con aumento de densidad,

elevacin de la cisura menor y el hilio, desviacin del
mediastino y la trquea hacia el lado derecho

CASO N12

PP

CASO N12

Masa

Derrame
contralateral

PP

CASO N12
TC del mismo caso, meses despus

Masa

derrame homolateral considerable

(recuerda que el paciente est en decbito)

persiste mnimo derrame contralateral

CASO N13

PP

CASO N13

*
A estas alturas ya no
tienes problemas para
visualizar trquea.
carina y bronquios
principales, verdad?

Lesin cavitada,
esfrica, con nivel
hidroareo

Los bordes de la lesin tienen cierto grosor (1 cm aprox.)

Se trata de un absceso que ha drenado al rbol bronquial.
Por cierto, habas visto el catter a su paso por axila y subclavia dcha.?

PP
Proyeccin lateral del
mismo caso

CASO N13

CASO N14

PP

CASO N14
*
Predomina la imagen de una lesin
cavitada, esfrica, con nivel hidroareo.
Pero en el ngulo supero externo pueden
verse algunas cavitaciones ms

Los bordes de la lesin son ms delgados que en el caso anterior

Se trata de una neumona que ha hecho cavitaciones qusticas
Por cierto, Viste que tambin hay un catter en axila y subclavia dcha.?

PP

CASO N14

Proyeccin lateral del

mismo caso

CASO N15

PP

CASO N15

La ausencia de volumen mamario produce una sensacin de

de una solo
mujer
Obsrvese Se
quetrata
se aprecia
la mastectomizada
sombra mamaria izquierda
hiperclaridad pulmonar en el lado derecho

Mastectoma derecha (mujer)

Sombra mamaria

CASO N16

PP

CASO N16
Hiperclaridad
pulmonar
izquierda

Zona densa parahiliar

(mun pulmonar)

Un de
neumotrax
suficientemente
importante
Se trata
un neumotrax
a tensin
que deja una
Ntese la ausencia de trama vascular
produce
una hiperclaridad
pulmonar
zona densa
correspondiente
al pulmn
comprimido

CASO N17

PP

CASO N17

Engrosamiento pleuro-apical bilateral

Botn artico
calcificado
Calcificaciones pleuro-pericrdicas
Fondo
costodiafragmtico
ocupado

Indice
cardiotorcico
aumentado
>50%
50%

50%

100%

Se trata de un caso con hallazgos diversos en el que

Cardiomegalia
por insuficiencia
predomina
el aumento
del ndicecardiopulmonar
cardiotorcico

CASO N17

PP

CASO N17

Proyeccin lateral, mismo caso anterior

Calcificaciones pleuro-pericrdicas

Dimetro cardiaco
aumentado

Fondo
costodiafragmtico
ocupado

CASO N18

PP

CASO N18
Bocio intratorcico
Ensanchamiento
mediastino
superior

Pinzamiento seno
costodiafragmtico derecho