FISIOLOGA RESPIRATORIA

Daniel Roa
Marcela Segovia
Internos de Kinesiologa UST.
Tutores: Klga. Brenda Pea, Klga. Yasna Ibacache, Klgo.
Eduardo Araya.

INTRODUCCIN
Nuestro organismo puede ser comparado con una maquina de
combustin interna que quema grasas e HC para obtener la
energa que necesita para realizar sus mltiples funciones.
Este proceso consume 02 y produce CO2.
A mayor trabajo del organismo hay mayor gasto energtico,
por lo tanto mayor necesidad de transporte de gases entre
las clulas y el ambiente.
Aparece el concepto de respiracin, proceso complejo que
depende de la ventilacin, Hematosis, difusin y trasporte
de gases.
La coordinacin de todos estos procesos esta a cargo del SN.

El pulmn es un intercambiador de gases que recibe aire que va renovando

continuamente por accin del fuelle o bomba toracopulmonar, por otro lado
recibe sangre que se mantiene en circulacin entre tejidos y pulmn por
accin de la bomba cardiaca.
Coordinacin de funciones

Sistema nervioso

Centros respiratorios

Receptores

FUNCIN RESPIRATORIA
Ventilacin pulmonar
Distribucin y relacin V/Q
Difusin o transferencia
Transporte de O2 y CO2
Regulacin de la respiracin
Hemodinmica de la circulacin pulmonar
Funciones del espacio pleural
Mecanismos de defensa
Filtro de partculas
Reservorio de sangre

COMPARTIMIENTOS PULMONARES

2-Espacios
Alveolares

1- Vas Areas

MECNICA VENTILATORIA

VAS
AREAS

TORAX

PULMN

MCANICA RESPIRATORIA
Esttico: Ptp es idntica a la
Pel, ya que P boca= Palv

Dinmico (inspiracin o
espiracin): la Palv es diferente
a la P boca.

PUNTO DE IGUAL PRESIN

PIP

Determina el
volumen de
inicio de el
cierre de la VA.

CARCTERSTICAS ESTRUCTURALES
Presion
es que
se
genera
n

Dimens
iones
del
Fuelle

Se describen a
travs de:

Resiste
ncias
que se
oponen
a la
ventila
cin

Fuerza
s que
los
mueve
n

Flujos
result
antes

Rendim
iento y
eficien
cia
mecni
ca

PROPIEDADES MECNICAS
Elasticida
d
Capacidad que
tiene un
cuerpo para
volver su
estado inicial
luego de
deformarse

Viscosida
d

Tensin
Superficia
l

Depende de la
friccin interna
en un medio
fluido

Producida por
las fuerzas
cohesivas de
las molculas
en la superficie
del fluido y de
la capa de la
superficie
alveolar

CPT: Capacidad pulmonar Total

CV: Capacidad Vital
VR: Volumen Residual
VC: Volumen Corriente

CI: Capacidad Inspiratoria

CRF: Capacidad Residual Funcional
VRI: Volumen reserva Inspiratoria
VRE: Volumen de reserva espiratoria

VOLMENES PULMONARES

Volumen Corriente
(VC)
cantidad de aire
que entra en
una inspiracin o
sale en una
espiracin, en
reposo.

Volumen de
reserva
inspiratoria (VRI)

Volumen de
reserva
espiratoria (VRE)

cantidad
mxima de aire
que se puede
inspirar por
sobre el nivel de
inspiracin
espontnea de
reposo.

mxima
cantidad de aire
que se puede
expulsar a partir
del nivel
espiratorio
espontneo
normal.

Volumen residual
(VR)
cantidad de aire
que queda en el
pulmn despus
de una
espiracin
forzada mxima.

CAPACIDADES PULMONARES
Capacidad
pulmonar total

Cantidad de gas en el pulmn en inspiracin

mxima.

Capacidad vital

Cantidad total de aire movilizado entre una

inspiracin y espiracin mximas.

Capacidad
inspiratoria

Mximo volumen de gas inspirado a partir

de una espiracin normal.

Capacidad
residual funcional

Volumen de gas que permanece en el

pulmn al trmino de la espiracin normal

PRESIONES
Presin
Presin atmosfrica:
atmosfrica: punto
punto de
de referencia
referencia cero.
cero.

Presin
Presin en
en la
la boca:
boca: Sin
Sin flujo
flujo de
de aire
aire yy abierta,
abierta, es
es
igual
igual a
a la
la atmosfrica
atmosfrica yy a
a la
la de
de las
las vas
vas areas
areas yy
alvolos
alvolos..
Presin
Presin de
de las
las vas
vas areas:
areas: Segn
Segn la
la direccin
direccin del
del
flujo,
flujo, es
es decreciente
decreciente hacia
hacia el
el alvolo
alvolo o
o hacia
hacia la
la
boca.
boca.
Presin
Presin alveolar:
alveolar: En
En condiciones
condiciones estticas
estticas yy con
con la
la
glotis
glotis abierta
abierta es
es igual
igual a
a la
la presin
presin atmosfrica.
atmosfrica.
Presin
Presin pleural:
pleural: Es
Es habitualmente
habitualmente subatmosfrica
subatmosfrica
o
o negativa,
negativa, porque
porque el
el tamao
tamao de
de reposo
reposo del
del pulmn
pulmn
es
menor
que
el
del
trax.
es menor que el del trax.

VALORES GASOMTRICOS
NORMALES
PARMETROS

UNIDAD

ARTERIAL

VENOSO

CAPILAR

pH

7,38-7,42

7,36-7,40

7,38-7,42

P02

mmHg

90-100

35-45

>80

Pco2

mmHg

35-45

40-50

40

SatO2

95-97

55-70

95-97

Bicarbonato
(HC03)

Mmol/ l

21-29

24-30

21-29

Exceso de
base

Mmol/ l

-2 / +2

--2 / +2

-2 / +2g

ALTERACIN
PRIMARIA
Acidosis
Metablica

PH

PCO2

Alcalosis
Respiratoria

EXCESO DE
BASE

oN

Acidosis
Respiratoria
Alcalosis
Metablica

HCO3

oN

oN

oN

oN

oN

MUSCULATURA RESPIRATORIA
INSPIRATORIOS
Respiracin tranquila

Diafragma.
Escalenos.
Paraesternales.

Accesorios de la inspiracin

ECOM.
Trapecio.
Pectorales.

Fijadores de la pared torcica

Intercostales externos.

Espiratorios
Espiracin forzada

Intercostales internos
Abdominales

MUSCULATURA RESPIRATORIA

DIAFRAGMA

DIAFRAGMA

RESISTENCIAS VENTILATORIAS

Elasticidad
del Pulmn
y Trax

Resistencias
Friccionales

Para lograr la movilizacin

del aire se necesita vencer:

Determinantes de Elasticidad
Pulmonar y Torcica

Estructura
fibro-elstica
del
parnquima
pulmonar.

Tensin
superficial en
la interfase
aire-lquido
alveolar.

Tejido elstico
y conectivo
de vasos y
bronquios.

Contenido de
sangre del
lecho vascular
pulmonar.

Distensibilidad

La grafica nos ayuda

a determinar que la
distensibilidad
pulmonar disminuye
progresivamente al
aumentar el volumen
pulmonar.

Curva P/V pulmonar en patologas con alteracin de las

Propiedades elsticas del pulmn

Presin (cm H2O)

TENSIN SUPERFICIAL
Fuerza fsica presente en la interfase de
contacto lquido-aire. Acta atrayendo las
molculas entre s y hacia su centro
geomtrico.

Ley de Laplace

Efecto de la tensin superficial sobre

la curva presin-volumen

Contribucin del surfactante a la elasticidad pulmonar. La curva a

muestra la relacin presin-volumen que se obtiene al inflar un pulmn
normal con aire, con lo cual se produce una interfase aire-surfactante
en los alvolos.

RESISTENCIA DE LA VA AREA
Aumenta
Aumenta volumen
volumen pulmonar
pulmonar

Distiende el tejido elstico

Dilata la va area

Disminuye la resistencia

RELACIN V/Q
Ventilacin
alveolar
4 L/min.

Flujo
sanguneo
5 L/min.

ALTERACIONES EN LA RELACIN V/Q

INTERCAMBIO GASEOSO

CURVA DE DISOCIACIN DE LA HB
Unido a hemoglobina: 98%

REFERENCIAS
Libros:
Fisiologa Respiratoria Fundamentos. John B. West. 6ta
edicin.
Aparato Respiratorio: Fisiologa y clnica. E Cruz. Mena, R.
Moreno Bolton.5ta edicin.
Web:
http://www.neumologiapediatrica.cl/PDF/201491/fisiologia.pdf

FISIOLOGA RESPIRATORIA
Daniel Roa
Marcela Segovia
Internos de Kinesiologa UST.
Tutores: Klga. Brenda Pea, Klga. Yasna Ibacache, Klgo.
Eduardo Araya.