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Coloracin amarillenta de la
piel y las mucosas causada
por el depsito de bilirrubina
Dx. Hiperbilirrubinemia
Grados de ictericia:
Ictericia flavnica Color amarillo plido anemia e ictericia
leve(ictericias hemoltcas). Son enfermos ms plidos que ictricos.
Ictericia rubnica El color amarillo rojizo: Lesiones heparocelulares.
Ictericia verdnica Verde aceituna: Colestasis.
*Colestasis crnicas, las concentraciones elevadas de bilirrubina, el
prurito y las lesiones de rascado que estimulan la formacin de
melanina generan un color amarillo pardusco (Ictericia melnica).
Hiperbilirrubinemia no
conjugada
Hiperbilirrubinemia de predominio
conjugado y de coluria
(bilirrubinuria).
CLASIFICACION
E LAS ICTERICIAS
Prehepticas
B.
Hepticas
Sndrome de Gilbert
Actividad de la glucoronil transferasa de UDP (bilirrubina UGT-1)
Reduccin en la transcripcin del gen de la bilirrubina UGT-1
(Dficit parcial 10-30%)
Bilirrubina srica 4
mg/dL
A. HEPTICAS
B.
POSHEPTICAS
colestasis extraheptica: Coledocolitiasis, neoplasias (de cabeza de
pncreas, de los conductos biliares, de la ampolla de Vater)
Sndrome de Dubin-Johnson
Ausencia en la expresin del transportador de aniones
orgnicos multiespecfico de la membrana canalicular
(MRP2).
Sndrome de Rotor
Desorden autosmico recesivo
Clnicamente similar pero menos frecuente
que el sndrome de Dubin-Johnson ( Clulas
hepticas no pigmentadas)
Hay bilirrubinuria, enzimas hepticas
normales y una Bilirrubina usualmente menor
a 7 mg/dL.
ANAMNESIS:
Edad y sexo
Hbitos
Exposicin a txicos
Forma de inicio
Fiebre o escalofros
Riesgos laborales
Tratamiento odontolgicos
Tatuajes, piercing
Lugar de origen, viajes(HVB-HVA)
Dolor
Piel