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RECIEN NACIDO
ANTROPOMETRA CLASIFICACIN
DEL RECIN NACIDO
SIGNOS VITALES
PIEL
PIEL
PIEL
PIEL
PIEL
PIEL
PIEL
La "urticaria neonatorum", a veces
llamada "eritema toxico"
Es una erupcin corriente que se ve en
la primera semana de vida .
CABEZA
CABEZA
CAPUT SUCEDANEO
Contusin y edema del cuero cabelludo producida por
la exposicin del polo ceflico a las contracciones
uterinas cuando las membranas se rompen horas antes
del expulsivo. Caractersticamente pasa las lneas de la
suturas del crneo, es blando y desaparece en los
primeros tres a cuatro das.
CEFALOHEMATOMA
Es una coleccin de sangre alterada por debajo del
periostio de uno de los huesos de la bveda craneal.
MOLDEAMIENTO
Ocurre por la flexibilidad de las suturas y la
caractersticas cartilaginosas de los huesos del crneo.
El cabalgamiento de los huesos craneales ocurre en las
lneas de sutura. La forma del crneo se normaliza en
pocos das y no amerita tratamiento alguno. En la tabla
3, se describen las alteraciones de la cabeza asociadas
con el trabajo de parto.
J M M.D. P D M.D. SEMIOLOGA NEONATAL. Revista Gastrohnup
Ao 2011 Volumen 13 Nmero 1 Suplemento 1: S15-S27
FONTANELA
OJOS
OREJAS
NARIZ
BOCA Y GARGANTA
El paso suave del dedo meique por el paladar una vez adaptado el recin
nacido le permite descartar fisuras palatinas.
La vula debe ser central. Puede verse frenillo superior e inferior que no amerita
manejo inmediato.
CUELLO
TORAX
CARDIACO
La frecuencia cardaca normal de un recin nacido est entre 120 y 160 latidos por minuto
con variaciones de acuerdo con la actividad.
Los soplos sin repercusin hemodinmica son normales en las primeras 48 horas de nacido.
Es importante evaluar los pulsos perifricos y el llenado capilar con el fin de completar la
evaluacin cardiovascular del neonato.
ABDOMEN
Es normal palpar el borde heptico 1 a 2 cms debajo del reborde costal derecho.
En ocasiones el polo inferior del bazo es palpable, lo mismo que los riones 1 a 2 cms por
encima del ombligo.
El cordn umbilical, estructura indolora, debe tener dos arterias y una vena y los pulsos
femorales palpables .
Se debe auscultar los ruidos intestinales, los cuales en las primeras horas son lentos. Es
comn observar hernias umbilicales, ombligos redundantes (cutneos) y diastasis de
rectos abdominales, situaciones que generalmente resuelven en los primeros aos de
vida.
GENITALES
FEMENINO:
En los neonatos de trmino los labios mayores cubren los labios menores y
puede observarse vernix caseosa entre ellos.
GENITALES
MASCULINO:
Los testculos en un neonato de trmino, deben ser palpables en las bolsas escrotales, las cuales,
caractersticamente, son pndulas. En neonatos prematuros, los testculos pueden estar por
fuera del escroto, en ocasiones palpables en el canal inguinal. Por lo general el escroto tiene
arrugas y es pigmentado con mayor intensidad en algunas etnias.
En ocasiones, como variaciones se pueden palpar los testculos en el canal inguinal; la uretra
peneana puede estar cubierta por el prepucio; puede observarse en priapismo; e hidrocele que
generalmente se reabsorbe en los primeros siete meses y debe ser objeto de seguimiento.
Las hipospadias, las hernias inguinales, el pene curvo, la salida de materia fecal por la uretra
peneana, las masas escrotales, los testculos no descendidos y el color violceo del escroto, son
signos de importancia clnica y deben conducir a la evaluacin inmediata de un cirujano pediatra.
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Ao 2011 Volumen 13 Nmero 1 Suplemento 1: S15-S27
ESPALDA Y RECTO
EXTREMIDADES
Los lechos ungueales deben ser rosados, pero pueden presentar cianosis transitorias. La planta
de los pies debe tener surcos en casi toda su superficie, signo que significa madurez fsica.
Las extremidades deben ser simtricas sin limitaciones en los movimientos pasivos suaves,
mostrando una leve resistencia a la extensin de las extremidades.
Pueden observase variaciones sutiles como superposicin de los dedos del pi, separacin de los
mismos, y asimetra en la longitud. La polidactilia, la sindactilia, la focomelia, la rigidez articular,
la luxacin de cadera, la parlisis de Erb, la asimetra de las extremidades, las fracturas en caso
de extracciones complicadas y la cianosis persistente distal, son signos de importancia clnica e
indica patologa subyacente
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NEUROMUSCULAR