ANEMIAS

ANEMIA

Disminucin de la concentracin de
hemoglobina bajo los valores normales
para edad y sexo.
Implica disminucin de la capacidad de
transporte de oxgeno por lo tanto su
sintomatologa deriva de la hipoxia
tisular y mecanismos de compensacin
que se llevan a cabo

Edad

Hb g/dl

Anemia (> 2DE)

92

< 7,0

RN

17 2

< 15

2m-3m

11 15

< 9,5

5 m - 2 aos

12,5 1,5

< 11,0

Preescolar

12,5 1,5

< 11,0

Esc. 5 - 9 aos

13 1,5

< 11,5

Esc. 9 -12 aos

13,5 1,5

< 12,0

Esc. 12 - 14 aos

14,0 1,5

< 12,5

Prematuro

INTRODUCCIN A LA
FISIOLOGA DEL
ERITROCITO Y
CONCEPTO DE ANEMIA

SNDROME ANMICO

Manifestaciones Generales
Astenia
Manifestaciones Cardiovasculares
Palpitaciones
Disnea de esfuerzo
En la anemia
Hipotensin
ferropnica en particular
Manifestaciones neurolgicas
existen sntomas derivados
Cefalea
del bajo hematocrito y
Mareo, vrtigo
sntomas derivados de la
Somnolencia, confusin, irritabilidad
ferropenia.
Tinitus, acfenos
Cada tipo de anemia
Insomnio
Manifestaciones cutneas

Palidez

Fragilidad de las uas

tiene sus caractersticas

particulares
(se analizaran mas
adelante)

En anemia severa o de progresin rpida

Piel fra y hmeda

Disminucin de volumen urinario

Dolor retroesternal

DIAGNSTICO

Cnica y laboratorio.
Seguir orden bsico.
Historia Clnica
Examen Fsico
Exmenes de Laboratorio

CLNICA
Sntomas comunes de anemias
Letargia, taquicardia y palidez.
RN : irritabilidad y rechazo al alimento
Anemias crnicas
Puede estar compensados y no tener molestias
Severidad e inicios de los sntomas
Habilidades compensatorias del cuerpo
Anemias crnicas : no son tan sintmaticos.
Si un paciente tiene anemia sin
alteraciones del hemograma uno indica
que es una etiologa adquirida.

EXMENES DE LABORATORIO
Estudio bsico:
Hemograma
Frotis
Conteo de reticulocitos
Segn sospecha:
Ferropenica

Hemorragia oculta en deposiciones, ferritina srica, protoporfirina libre

eritrocitaria.

Deficit

de B12 y folatos

Niveles sricos, mielograma

Aplasia

Mielograma, bx medula sea, rx osea

Creatinina, serologa viral.

Anemia

medular
hemoltica

Test de Coombs, bilirrubinemia, indice reticulocitario.

Anemia Ferropnica

FIERRO EN LA DIETA
FORMAS DE FIERRO
Hemico

Hemico
Solamente una pequea
porcin del hierro de la
dieta es hierro hem (aprox.10%).

El hierro Hem esta altamente

disponible para absorcin
(aprox. 20-30% se absorbe).

El hierro Hem se encuentra

principalmente las carnes y
est en forma ferrosa (Fe2+).

No Hemico

FORMAS DE FIERRO

La mayora del hierro

de la dieta es hierro nohem (aprox. 90 %).
El hierro No-Hem se
encuentra
principalmente en
fuentes diferentes a la
carne tales como
vegetales de hoja,
huevos y leche y esta
en forma frrica

ABSORCIN
El hierro hmico es fcil de absorber mientras que el hierro
no hmico es convertido por medio del cido clorhdrico
presente en el estmago a hierro ferroso y as es capaz de
ser absorbido en el intestino delgado
El hierro no hmico se ve influenciado por
alimentos que reducen y favorecen la
absorcin.

Favorecen la absorcin
Vitamina C (cido ascrbico): mejora
la absorcin del hierro no hmico ya
que convierte el hierro frrico de la
dieta en hierro ferroso, el cual es
ms soluble y puede atravesar la
mucosa intestinal

Otros cidos orgnicos:

Acido ctrico, cido lctico tambin
benefician la absorcin de hierro no
hmico.
Protenas de la carne: adems de proveer
hierro hmico (altamente absorbible)
favorecen la absorcin de hierro no
hmico promoviendo la solubilidad del
hierro ferroso.

Reducen la absorcin
TANINOS
Caf
T (negro, verde)
Vinos
Chocolate
Frutos secos
Especias (organo).
Pueden inhibir la absorcin ya que se combinan con el
hierro formando un compuesto insoluble.

EVIDENCIAS QUE LA NUTRICIN DE HIERRO

DE LA MADRE AFECTA AL HIJO
Lactantes de 6-12 meses hijos de madres
anmicas tienen Hb ms baja.
Los depsitos de hierro de lactantes de
6-12 meses estn positivamente
relacionados con los depsitos de hierro
de la madre.

La suplementacin con hierro

durante el embarazo, aumenta los
depsitos de hierro de los
lactantes a los 3-6 meses de edad.

GRACIAS POR SU ATENCIN