HEMATOLOGA

La hematologa es la rama de la ciencia mdica que

se encarga del estudio de los elementos formes de
la sangre y sus precursores, as como de los
trastornos estructurales y bioqumicos de estos
elementos, que puedan conducir a una enfermedad.
Es una ciencia que comprende el estudio de la
etiologa, diagnstico, tratamiento, pronstico y
prevencin de las enfermedades de la sangre y
rganos hemolinfoproductores.

PLAQUETAS
Las plaquetas son fragmentos de las clulas madre en la mdula
sea, tambin conocidos como los megacariocitos.
Estimulados por la trombopoyetina hormonal, las plaquetas se
desprenden los megacariocitos y entran al torrente sanguneo,
donde circulan durante unos 10 das antes de terminar su corta vida
en el bazo.
Las plaquetas proporcionan las hormonas necesarias para la
coagulacin y las protenas. El colgeno es liberado cuando el
revestimiento de un vaso sanguneo est daado. Las plaquetas
generan el colgeno y comienzan a trabajar en la coagulacin de la
sangre mediante la formacin de una especie de tapn sellando
cualquier posible hemorragia.
El nmero normal de plaquetas oscila entre 140 400 mil/mm3, un
aumento de este nmero se denomina trombocitosis y puede crear
problemas por la aparicin de trombos, una disminucin se
denomina trombocitopenia

 PLAQUETAS - FUNCIONES
- Control de hemorragias en vasos intactos: no se conoce con exactitud esta funcin
aunque se sabe que si faltan las plaquetas aumentan las hemorragias.
- Control de hemorragias en vasos heridos: mediante la formacin del trombo que
impide la salida de sangre.
- Activacin de la hemostasia secundaria: mediante la alteracin de su estructura, es lo
que se conoce como factor 3 plaquetario.
- Retraccin del cogulo de fibrina.
VOLUMEN PLAQUETAR MEDIO
En medicina, el volumen plaquetario medio (MPV) es una medida que describe el tamao
medio de las clulas de plaquetas en la sangre. Es una medida que generalmente se
incluye en los resultados de una prueba tpica de sangre completa.
La importancia del volumen plaquetario medio reside en el hecho de que esta medida
proporciona un indicador de si la mdula sea hace la fabricacin de plaquetas normal.
Una medicin normal para el volumen plaquetario medio puede ser considerado en el
rango de 5. 0 a 15. 0 femtolitros (una cuadrillonsima de un litro). Sin embargo, la
medicin de los VP normalmente debe evaluarse en relacin con otros factores para
determinar lo que es un rango satisfactorio es para un paciente especfico

PLAQUETAS BAJAS (TROMBOPENIA)

Disminucin del nmero de plaquetas por debajo de las 150

000 plaquetas/mm3. Una trombopenia puede provocar:
Hemorragias gingivales.
Epistaxis (hemorragia nasal).
Hemorragias digestivas.
Menorragias (hemorragias que se originan en el tero).
Prpura (aparicin de pequeas manchas rojas en la piel).
Hemorragias en otros rganos.
Aparicin de hematomas.
Dolor de cabeza, migraa.
Problemas de la visin: visin doble.

Causas:

Aplasia medular.
Leucemia.
Infecciones virales.
Cncer.
Insuficiencia de vitamina
B12.

PLAQUETAS ALTAS (TROMBOCITOSIS): Las causas de una trombocitosis son diversas:

Esplenectoma (extirpacin del bazo).

Enfermedades infecciosas.
Enfermedades inflamatorias.
Hemorragia masiva.
Insuficiencia crnica de hierro.
Trombocitemia primaria.
Sndrome Mieloproliferativo Crnico.
Sndromes Mielodisplsicos.
Cirrosis, pancreatitis.
Elevado volumen plaquetario medio es tambin comn en pacientes con ciertas
formas de diabetes.
ALTERACIONES MORFOLGICAS DE LAS PLAQUETAS
o Megatrombocitosis : presencia en sangre de plaquetas en un tamao mucho mayor al
normal, no es valorable si es inferior al 3%. Aunque pueden acompaar a diferentes
enfermedades de forma genrica podemos decir que aparecen en estados de
inmadurez.
o Microtombocitosis: Presencia en sangre de plaquetas en un tamao mucho menor al
normal. Aparecen en estados de envejecimiento de las clulas.
o Anisocitosis: Plaquetas de tamao diferente en una misma muestra.

RETICULOCITOS

es un parmetro de gran valor

en el estudio de la anemia, ya
que permite diferenciar entre los
mecanismos central (anemia
arregenerativa)
y
perifrico
(anemia regenerativa).
El rango normal en adultos y nios es de
0,2 a 2%, esto se puede comprender
mejor si entendemos que cada da
muere entre un 1-2% de los eritrocitos.
En el recin nacido, los valores de
referencia oscilan entre 2-6%.

CUADRO HEMTICO
El Cuadro Hemtico, es el examen de sangre
ms comn que se realiza para determinar si las
personas presentan alguna infeccin de tipo
bacteriana o viral; anemia, leucemia, entre
otras.
Este examen mide:

Hemoglobina:Componente principal de
los glbulos rojos.
Hematocritos: Nivel de volumen total de
la muestra de sangre.
Eritrocitos:Glbulos rojos.
Leucocitos: Glbulos blancos.

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR (VSG )

La velocidad de sedimentacin globular VSG

es la precipitacin de los eritrocitos (glbulos
rojos) en un tiempo determinado (1-2 horas),
que se relaciona directamente con la
tendencia de los glbulos rojos hacia la
formacin de acmulos (pilas de monedas) as
como a la concentracin plasmtica de
protenas (globulinas y fibringeno).
La capacidad y la velocidad de formar estos
acmulos depende de la atraccin de la
superficie de los glbulos rojos.

DETERMINACIN DE LA VSG

se emplean dos
procedimientos:
- Mtodo Westergreen
- Mtodo de Wintrobe

Mtodo de Westergren

Extraer sangre venosa (aprox. 1-2 mL) y homogeneizar con el

anticoagulante (citrato sdico 3.8 % en proporcin 1/4).
Se recomienda realizar la determinacin dentro de las 2 horas
posteriores a la extraccin de la muestra.
Cargar una pipeta de Westergren y, en el momento de llegar a la
marca 0, poner en marcha el cronmetro. Asegurarse de que la
pipeta est en una posicin de 90 respecto la superficie, exenta
de vibraciones o de cualquier factor que modifique la VSG.
Transcurridos 60 minutos exactos, leer la sedimentacin
eritrocitaria, que se expresa en mm/hora, y comparar los resultados
obtenidos con los resultados normales.

Valores Normales

Hombres: hasta 15mm/h.

Mujeres: hasta 20mm/h.
Nios: hasta 10mm/h.
Recin nacidos: 0-2mm/h.
Embarazadas: 40mm/h a 45mm/h.

Si su valor es mayor de 100 mm/hora se debe de pensar que

existe un problema de cncer, colagenosis, enfermedades
reumticas, y otras enfermedades infecciosas crnicas

RESULTADOS ANORMALES
La velocidad de sedimentacin
VSG se eleva en:
- Anemia intensa
- Artritis reumatoide
- Enfermedades renales
- Enfermedades autoinmunes
(Lupus eritematoso)
- Enfermedades tiroideas
- Embarazo
- Fiebre reumtica
- Infecciones agudas
- Sfilis
- Tuberculosis
- Vasculitis

La VSG puede aparecer disminuida

en:
- Descenso de protenas en el plasma
(por problemas hepticos renales)
- Disminucin del fibringeno
- Fallos cardiacos

HEMOGLOBINA
La hemoglobina es una protena compleja que est formada por un
grupo hem y por la globina, que se encuentra en el citoplasma del
glbulo rojo, que llega a constituir el 95% del peso seco de los
hemates. Esta protena le confiere al hemate sus caractersticas.
FUNCIN DE LA HEMOGLOBINA

Su funcin principal es recoger el oxgeno de los alvolos

pulmonares y llevarlo hacia los tejidos y a su vez recoger el
CO2 producido y llevarlo de nuevo hacia los pulmones para
ser liberado y volver a captar el O2. El CO2 que no sea
transportado por la Hb ira disuelto en el plasma en forma de
bicarbonato.

Hemoglobinopatas

Las hemoglobinopatas son trastornos que afectan a la

estructura, la funcin o la produccin de hemoglobina.
o Hemoglobinopatas Estructurales: Se producen cuando las mutaciones
modifican la secuencia de aminocidos de una cadena de Globina, alterando las
Propiedades Fisiolgicas de las Variantes de Hemoglobina .

5 clases
principale
s
de
Hemoglo
binopata
s

o Talasemia: Es un trastorno hereditario caracterizado por la produccin

defectuosa de hemoglobina que lleva a una disminucin en la produccin y un
aumento de la destruccin de los glbulos rojos.
o Variantes de Hemoglobina Talasmicas: Combinan las Caractersticas de la
Talasemia (por ejemplo, la Biosntesis Anormal de Globina] y de las
Hemoglobinopatas Estructurales. Por ejemplo, una Secuencia de Aminocidos
Anormal.
o Persistencia Hereditaria de la Hemoglobina Fetal: hemoglobina f es la
hemoglobina normal del feto que en su mayor parte se degrada en los primeros
das de vida del nio siendo sustituida por la hemoglobina A. Es este caso la
sntesis de hemoglobina fetal, no se detiene durante el desarrollo y continua
durante la vida adulta.
o Hemoglobinopatas Adquiridas: Comprenden las Modificaciones de la
Molcula de Hemoglobina por Toxinas.

VALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA

Los resultados normales varan, pero en general son:

Significado de resultados anormales

Los niveles de
hemoglobina por debajo
de lo normal pueden
deberse a:
Anemia (diversos tipos)
Sangrado
Destruccin de glbulos
rojos.
Leucemia
Desnutricin
Deficiencias nutricionales
de hierro, folato, vitamina
B12 y vitamina B6

Los niveles de
hemoglobina por encima
de lo normal pueden
deberse a:

Cardiopata congnita
Deshidratacin.
Eritrocitosis.
Niveles bajos de oxgeno
en la sangre (hipoxia)
Fibrosis pulmonar
Policitemia vera

HEMATOCR
ITO
Es un examen de sangre que mide el porcentaje del volumen
de toda la sangre total que ocupan los hemates.
Esta medicin depende delnmero de glbulos rojosy de su
tamao.
Losvalores normales del hematocrito estn comprendidos
entre el 40 y el 55% en el hombre. En las mujeres, vara
entre el 35 y el 50%. Sus variaciones pueden poner en
evidencia diferentespatologas; y en los nios de hasta 15
aos vara segn la edad y el sexo

Causas
La disminucin en el hematocrito puede indicaranemiaen la mayora
de los casos (disminucin de glbulos rojos o de lahemoglobina), o
por otras causas:
Deficiencia de hierro e inflamacin
Mala absorcin intestinal (anemia de Biermer) o una prdida
excesiva de sangre.
El aumento en el hematocrito indica unapolicitemia. La policitemia
puede ser primitivo como en el caso de la enfermedad de Vaquez.
Tambin puede ser secundaria debido a:
Enfermedades delcorazn.
Tumoreso al aumento de la sntesis de las hormonas que
estimulan la produccin de los glbulos rojos de la sangre.

Diagnstico
El hematocrito por s solo no puede permitir
hacer un diagnstico. Su dosificacin se
debe complementar con otras pruebas para
destacar patologas. En el hemograma
completo se determina el valor del
hematocrito adems del de la hemoglobina,
del recuento de glbulos rojos y delvolumen
corpuscular medio(VCM). No se puede
interpretar el valor slo del hematocrito sin
la interpretacin del resto de la frmula
eritrocitaria sangunea.

Recuento de plaquetas
es muy til porque es fcilmente disponible y se
corresponde bien con la tendencia hemorrgica. El
recuento normal es de 150-400.000 plaquetas/ mm3 .
La lectura de las plaquetas se realiza en el microscopio escogiendo 10
campos donde apenas se tocan los glbulos rojos se divide por 10 y se
multiplican por 21000
aumento en el nmero de las
plaquetas
se
denomina
trombocitosis, puede hallarse
en
la
policitemia
vera,
trombocitemia
idiomtica,
leucemia granulocitica crnica y
despus de esplenectoma,

Disminucion en el numero de plaquetas

se denomina trombocitopenia en la prpura
trombocitopnica
idioptica,
anemia
aplstica, leucemia aguda y a veces
despus de quimioterapia y terapia por
radiacin. Una trombocitopenia conlleva a
un tiempo de sangra prolongado y a una
retraccin del cogulo disminuida.

Tcnica mediante cmara Neubauer.

Colocar 2 mL de reactivo de Gower en un tubo de 12 x75 mm.

Mezclar bien la muestra de sangre varias veces.
Colocar exactamente 10 L de sangre en el tubo que contiene el
diluyente.
Mezclar por un mnimo de 3 minutos.
Dispensar con pipeta automtica o con capilar la dilucin en el borde
de la laminilla de la cmara Neubauer.
se espera de 10 a 20 minutos para que se depositen bien las plaquetas.
Proceder al conteo de las plaquetas en el microscopio con el objetivo
40x y poca luz.
Contar toda el rea central.
Observar las plaquetas como pequeas partculas de gran refringencia.
Correlacionar el recuento de plaquetas obtenido en la cmara con las
plaquetas que se observan en el frotis.
N de plaquetas contadas X 2,000 = N de
plaquetas/mm

RETICULOSITOS
Los reticulocitos son erirtocitos que no han alcanzado la madures definitiva, y
presentan un menor contenido de hemoglobina (20%) y restos de mitocondrias y
ribosomas
Con tinciones habituales aparecen como eritrocitos de mayor tamao (macrocitos) y
de color gris azulado y reciben el nombre de policromatfilos.
. Con tinciones supravitales (azul de metileno o azul de cresil brillante) se tien los
restos de ribosomas de su interior a modo de un punteado azul ( reticulocitos
punteados) o a modo de una retcula azul ( reticulocitos punteados
Al ser precursor de los eritrocitos maduros, su recuento da
una idea del grado de regeneracin de una anemia y por
tanto de la respuesta de la medula sea (fabrica de los
eritrocitos)
> 60.000 reticulocitos /ul

procedimiento
se evidencian sobre unos frotis gracias a ciertos colorantes supravitales como el azul de
metileno o azul de cresil brillante, que permite observar los organoides citoplasmticos
que an llevan y que han desaparecido en los glbulos rojos adultos: es la <sustancia
reticulofilamentosa>. La tcnica ha de realizarse a ser posible antes de que transcurra 2
horas de la extraccin, con un mximo de 24 horas
Verter un capilar lleno de azul cresil brillante y dos capilares llenos de sangre en un tubo
12x75 mm.
Mezclar bien e incubar a 37C o a temperatura ambiente durante 15 minutos.
Preparar frotis de la mezcla de la forma usual, dejar secar.
Leer al microscopio con objetivo de inmersin.
- Contar 10 campos en donde se observen 100 eritrocitos por campo, anotar los
reticulocitos observados
Valores normales:

En adultos de 0.5 a 2%.

En recin nacidos de 2,5 a 6,5%,

alcanzando al valor del adulto a las dos
semanas de vida.

% Reticulocitos = Total de reticulocitos observados en

10 campos
10

Clasificacin de las anemias segn la

respuesta de la mdula sea
(reticulocitosis)

PERFIL DE COAGULACIN SANGUINEA

La coagulacin sangunea es un fenmeno

complejo que resulta en la solidificacin de la
sangre lquida. La produccin de cogulos de
sangre impide la hemorragia.

Pruebas para medir la coagulacin

sangunea
La tasa de protrombina (TP): mide el tiempo de coagulacin de un plasma
sanguneo citratado en presencia de tromboplastina clcica.
El tiempo de tromboplastina activada: mide el tiempo de coagulacin de un plasma
sanguneo recalcificado en presencia de tromboplastina y de un activador de
partculas.
El tiempo de sangra (TS): mide el tiempo observado entre la creacin de una
herida y la interrupcin de la hemorragia.

VALORES NORMALES DE LA COAGULACIN

SANGUNEA

Los valores normales de la coagulacin sangunea deben ser los

siguientes:
La tasa de protrombina (TP): superior al 70 %.
Aumento de la tasa de protrombina
La tasa de protrombina puede aumentar en ciertos casos, como en la
toma de un tratamiento anticoagulante por antivitamina K (el caso
ms frecuente).
Disminucin de la tasa de protrombina
Insuficiencia hepatocelular (cirrosis, hepatitis o ictericias).
Dficit de vitamina K por malabsorcin o consecutivo a un tratamiento
AVK.

Tiempo de
protrombina

un examen de sangre que mide el tiempo que tarda la porcin lquida de la sangre (plasma) en coagularse

Se utiliza para investigar la causa de sangrados anormales y para monitorear el

tratamiento con anticoagulantes de un paciente. Muchas veces se ordena este
examen previo a una ciruga para descartar riesgos de sangrados excesivos
durante la operacin. El tiempo de protrombina ayuda a evaluar el funcionamiento
de los factores de la coagulacin I, II, V, VII y X

TP (tiempo de protrombina) o ndice de Quick: Normal entre 10- 15 seg.

Valora la integridad de la va extrnseca y comn: VII, X, V, II, I. Aumenta por
la accin de los anticoagulantes orales.

TCNICA

En dos tubos de hemlisis se introducen 0,2 ml

de solucin de tromboplastina previamente
incubando de 10 a 15 minutos a 37 .
A cada uno aadir 0,1 ml de plasma en plaquetas
problema y testigo, al mismo tiempo que se
dispara el cronmetro.
Anotar el tiempo en segundos que tardo en
aparecer el cogulo.

Obstruccin del
conducto biliar

Cirrosis

El aumento en
los tiempos TP
pueden ser
indicio de:

Deficiencia del factor VII

Deficiencia del factor X
Deficiencia del factor II
(protrombina)
Deficiencia del factor V
Deficiencia del factor I
(fibringeno)

Coagulacin
intravascular
diseminada

Hepatitis

Terapia con
cumadina
(warfarina)
Malabsorcin(abso
rcin inadecuada
de nutrientes
desde el tracto
intestinal)

Deficiencia
devitamina K

Tromboplastina
Es una protena que se forma en
elplasmapor
la
combinacin
delfactor
tisularcon
los
fosfolpidos de las membranas de
lasplaquetasy que participa en
lacoagulacinde la sangre por
medio
de
la
conversin
deprotrombina entrombina.

Tromboplastina parcial
La fraccin fosfolipdica de la
tromboplastina,
sin
factor
tisular.

Tiempo
parcial de
tromboplastin
a

Es una prueba de sangre que examina el tiempo que

le toma a la sangre coagularse y puede ayudar a
establecer si uno tiene problemas de sangrado
(inhibidores de la coagulacin) o de coagulacin
(deficiencia de procoagulantes del plasma).

Anormalidades
Va
intrnseca
de
coagulacin
Deficiencias
severas

Factores necesarios para la formacin del activador

intrnseco de la protrombina, o sea los factores X,
VIII, IX, XI y XII.
Factores II, V, X y fibringeno.
No siendo as con los trastornos plaquetarios, las
deficiencias de los factores VII y XIII ni los problemas
vasculares.

La rapidez, sencillez y reproducibilidad de la prueba la hacen muy

adecuada para el control de la teraputica anticoagulante por
heparina. Tambin permite la identificacin rpida de hemoflicos en
potencia, a fin de poder someterlos a tratamientos preventivos
prequirrgicos y evitar problemas hemorrgicos.

Fundamento

Preparacin para el examen

Se puede solicitar que deje de
tomar ciertos medicamentos antes
del examen porque pueden afectar
los resultados del examen como
son:
antihistamnicos,
heparina,
vitamina C (cido ascrbico), y
cido acetilsaliclico (aspirina).

El ensayo se basa en la medida

del tiempo que tarda en coagular
un
plasma
descalcificado,
colocado en un bao a 37C y en
presencia de un exceso de
cefalina, activador y calcio.

Razones por las que se realiza el examen

Se puede realizar este examen si se tiene
problemas de sangrado o de coagulacin de
la sangre.
El examen igualmente se puede utilizar para
vigilar pacientes que estn tomando
heparina, un anticoagulante.
Este examen generalmente se hace junto
con otros exmenes, como un examen de
protrombina.

MUESTRA

Recoleccin: obtener sangre cuidadosamente y

colocar en un tubo con anticoagulante en
proporcin 9 + 1 exacta (ejemplo: 4,5 ml de
sangre + 0,5 ml de Anticoagulante). Mezclar
suavemente. Centrifugar y separar el plasma
antes de los 30 minutos.
Aditivos: para obtener el plasma debe
emplearse citrato de sodio 130 mmol/l (3,8%) o
109 mmol/l (3,2%).
Sustancias interferentes conocidas:
o Las contaminaciones, visibles o no, son causa de
tiempos falsamente prolongados.
o No debe emplearse EDTA o heparina para
Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: el plasma debe mantenerse en
obtener plasma.
refrigerador (2-10C) hasta el momento de efectuar la prueba. Este perodo no debe
prolongarse ms de 4 horas. En caso de no poder procesarse en este lapso, el plasma
debe congelarse a -20C. Este procedimiento al igual que el descongelado debe
realizarse con rapidez (sumergiendo en bao a 37C) previo a la determinacin. La
muestra debe conservarse hasta el momento de su anlisis en tubos plsticos para
minimizar los efectos de activacin por contacto que pueden ocurrir con los tubos de
vidrio.

REACTIVOS

Reactivo A: viales conteniendo

cefalina con tierra de diatomeas
como activador particulado.
Reactivo B: solucin de cloruro de
calcio 0,025 mol/l.

INSTRUCCIONES PARA SU USO

Reactivo A, preparacin:
Abrir un vial quitando el precinto metlico y
retirando lentamente el tapn de goma para evitar
prdidas del material.
Agregar el volumen de agua bidestilada o
desionizada indicado en el envase.
Verificar que la temperatura del agua empleada no
sea mayor a 37C.
Tapar y agitar suavemente hasta obtener una
suspensin homognea. Volver a homogeneizar
cada vez que se emplee.

Reactivo B: listo para usar.

REACTIVOS
Reactivo
A:
viales
conteniendo
cefalina
con tierra de diatomeas
como
activador
particulado.
Reactivo B: solucin de
cloruro de calcio 0,025
mol/l.

RESULTADOS

ANORMALES
(AUMENTADO)

Resultados

Tiempo

Normales

25 a 35 - 40segundos

o Coagulacin
intravascular
diseminada (CID).
o Deficiencia delfactor XIIo del factor
XI.
o Hemofilia A.
o Hemofilia B.
o Hipofibrinogenemia.
o Enfermedad heptica.
o Anticoagulantes lpicos.
o Malabsorcin.
o Deficiencia de vitamina K.
o Enfermedad de von Willebrand.

Fibringeno

Es una protena producida por

el hgado que ayuda a detener
el sangrado al favorecer la
formacin de cogulos de
sangre.

Fundamento
El ensayo se basa en el mtodo de
Clauss, designado como procedimiento
de referencia por el NCCLS (National
Committee for Clinical Laboratory
Standards). Cuando un exceso de
trombina se adiciona a un plasma
diluido, el tiempo de coagulacin es
inversamente
proporcional
a
la
concentracin
de
fibringeno
plasmtico.

Reactivo A: viales conteniendo trombina

liofilizada. Una vez reconstituida equivale
aproximadamente a 100 Unidades NIH de
REACTIVOS
trombina/ml.
Reactivo B: solucin de imidazol 0,05 M, pH 7,3.
Calibrador: vial conteniendo plasma liofilizado.
Ver el valor de fibringeno asignado en el rtulo

MUESTRA

Recoleccin: obtener sangre cuidadosamente y colocar

en un tubo con anticoagulante en proporcin 9 + 1 exacta
(ejemplo: 4,5 ml de sangre + 0,5 ml de Anticoagulante).
Mezclar suavemente. Centrifugar y separar el plasma
antes de los 30 minutos.
Aditivos: para obtener el plasma debe emplearse citrato
de sodio 130 mmol/l (3,8%) o 109 mmol/l (3,2%). No debe
emplearse EDTA o heparina para obtener plasma.
Sustancias interferentes conocidas:
o Las muestras ictricas, lipmicas o hemolizadas
puedendar resultados errneos.
o Niveles elevados de productos de degradacin de
fibringeno o fibrina pueden alargar los tiempos de
coagulacin especialmente cuando los niveles de
fibringeno son menores a 150 mg/dl.
Estabilidad e instrucciones de almacenamiento: el plasma debe mantenerse en
refrigerador (2-10C) hasta el momento de efectuar la prueba. Este perodo no debe
prolongarse ms de 4 horas. En caso de no poder procesarse en este lapso, el plasma
debe congelarse a -20C. Este procedimiento al igual que el descongelado debe
realizarse con rapidez (sumergiendo en bao a 37C) previo a la determinacin.

PROCEDIMIENTO
VALORES DE REFERENCIA
1. Preparar diluciones 1:10 de los plasmas
de pacientes o plasmas controles en
Reactivo B.
2. Precalentar 0,2 ml de cada dilucin a 37o
C durante 2 minutos.
3. Rpidamente adicionar 0,1 ml de
Reactivo A y registrar el tiempo de
formacin del cogulo.
4. Repetir la determinacin y promediar el
resultado para cada muestra.
5. Calcular el tiempo de coagulacin
promedio de los duplicados de las
muestras y controles.

Rango normal: 2-4 g/L o 200

400 mg/dL
Estos valores son orientativos.
RESULTADOS ANORMALES
Pueden deber a:
Uso excesivo de fibringeno
(como
en
lacoagulacin
intravascular diseminada)
Deficiencia
de
fibringeno
(adquirida despus de nacer o
congnita)
Fibrinlisis
Hemorragia

Valores de
referencia