Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
PARTE INDIVIDUAL
GRUPO 2
INTEGRANTES:
EVELYN FABIAN VERA
ROSA VILLANUEVA CARRASCO
MIGUEL CONDOR VALDEIGLESIAS
JULIO ROMERO MELENDEZ
WENDOLIN, GARCIA CALDERON
FECHA
A
B
C
D
E
G
2015
2015
2015
2015
2015
2015
H
I
2015
2015
2015
2015
2015
2015
A
B
2009
Cefalea Tensional
Consumo de alcohol
Consumo de tabaco
Familia reconstituida o monoparental
extensa
Violencia intrafamiliar
Crisis no normativas: No vive con
actual pareja, mala relacin con sus
hijos mayores.
Bajo nivel socio econmico y bajo
nivel educativo
Mantenimiento de Salud Gestante 36
semanas (5 CPN) por AU o 30 semanas
por FUR
Trabajo eventual
Mantenimiento de la Salud Gestante
Adulta
CONTROLADO/N OBSERVACI
O CONTROLADO ON
PROBLEMA INACTIVO
FECHA FECHA
OBSERVACI
PROBLEMA
MANTENIMIENT
O DE LA SALUD
GESTANTE
ADULTA DE 35
SEM (5to CPN)
POR AU o 30
SEM POR FUR.
PLAN DIAGNOSTICO
PLAN
TERAPEUTICO
PLAN EDUCATIVO
Atencin Prenatal
Vacuna dT (3 dosis), 2da al Consejera nutricional: La gestante debe comer
Vigilancia Nutricional (Control de peso y mes de la 1ra y tercera a
ms veces que antes, adems de las tres comidas
medicin de talla)
los 6 meses de la 1ra.
principales (desayuno, almuerzo, cena) es necesario
Planificacin del plan de parto
Antiinfluenza estacional (ya incluir un refrigerio al da. Incluir al menos, una
tiene).
porcin de cualquier carne, huevo, o queso al da.
Evaluacin clnica de la pelvis
Pelvimetria interna a partir de las 35ss
-Planificacin
-Cuidados del recin nacido
-Deberes y derechos en salud
-Psicoprofilaxis ginecoobsttrica y estimulacin
PROBLEMA
CEFALEA
TENSIONAL
INSUFICIENCIA
VENOSA
PERIFRICA
VAGINOSIS
INFECCIOSA
PLAN DIAGNOSTICO
Anamnesis:
Tiempo de evolucin. Caractersticas:
pulstil, opresiva, etc.
Localizacin: hemicrnea, frontal, etc.
Factores desencadenantes o agravantes:
menstruacin, estrs, etc. Sntomas
asociados: nuseas, vmitos, fotofobia,
fonofobia, etc.
Si existe algn sntoma que preceda al
dolor: visin de colores, parestesias,
defectos de la visin, etc.
Antecedentes familiares: cefaleas similares
en los miembros de la familia.
Examen fsico: examen fsico neurolgico
completo, incluyendo el fondo de ojo.
Anamnesis y examen fsico (Examen de
Perthes).
Clasificacin CEAP (Clnica, Etiolgica,
Anatmica y
FisioPatolgica).
ndice tobillo brazo.
Ecografa doppler venoso de miembros
inferiores.
Interconsulta a Ciruga Cardiovascular
despus del parto.
PLAN TERAPEUTICO
PLAN EDUCATIVO
Paracetamol 500 mg condicional a cefalea y cada 8 Consejera
sobre
horas.
enfermedad
causas
Evitar las causas desencadenantes.
desencadenantes y signos
de alarma.
Minimizar el estrs.
Realizar
tcnicas
de
relajacin.
Adoptar posturas correctas.
Practicar ejercicios fsicos,
generalmente aerbicos.
Consejera en su
enfermedad.
Consejera en cumplimiento
del tratamiento.
PROBLEMA
CONSUMO DE ALCOHOL Y
TABACO
FAMILIA RECONSTITUIDA O
MONOPARENTAL EXTENSA
VIF
CRISIS NO NORMATIVAS
FAMILIA EN RIESGO SOCIAL:
BAJO NIVEL
SOCIOECONOMICO
VIVIENDA NO ADECUADA
TRABAJO EVENTUAL
PLAN DIAGNOSTICO
Ampliacion de la
anamnesis: Evaluacion de
consumo durante la gestacion.
Cuestionario CAGE
Evaluacion de consumo de
alcohol en pareja y familia.
Evaluacion del consumo de
tabaco y otras drogas en
paciente y familia.
Examenes auxiliares:
Marihuana y Cocaina en orina,
enzimas hepaticas, Hm
completo.
Valoracion de PROCHASKA.
Desarrollo de Ficha familiar
Tamizaje de VIF
Interconsulta a Psicologa
Faces III
PLAN TERAPEUTICO
Entrevista motivacional
para cambio de conducta.
Intervencin familiar.
PLAN EDUCATIVO
Educacin sobre las
consecuencias del consumo
de tabaco y alcohol durante
el embarazo.
Interconsulta a Asistenta
Social para Valoracion
Social
Educacion segun el
desarrollo de la Entrevista
familiar
Educacion sobre buenas
relaciones interpersonales
Educacion sobre cultura de
ahorro.
Vacunas
Consulta Odontolgica
Consejeras
Psicoprofilaxis
Visita familiar integral
Atencin de Parto
Atencin de Puerperio
Administracin micronutrientes en
puerperio
Intervenciones educativo
comunicacionales
Atencin de complicaciones
ESSALUD (2013)
X
X
X
X
X
X
Antitetnica, influenza
X
Antitetnica
X
nutricional, PPFF
INTERNACIONAL (ZURRO
2014)
10 controles (4 son con la
obstetra y 6 con el MF)
X mas Coombs indirecto, Test
tolerancia con glucosa 75 g,
x
x
x
x
x
Ac. Flico, Crbonato de calcio,
Yoduro potsico (200 ug/d
embaraxo y lactancia)
Antitetanica
x
Nutricional, ETS-VIH, Ca. Cuello
uterino
X
Atencin prenatal,
seguimiento
X
X
Sulf. Ferroso y Vit. A, mtodo
anticonceptivo
X
X
x
x
3.
DESCRIBA
EL
MANEJO
PREVENTIVO
EN
LA
ETAPA
PREGESTACIONAL (EDUCACIN SANITARIA, VACUNACIN, CONSEJO
GENTICO Y PLANIFICACIN FAMILIAR POST PARTO).
ATENCION PRECONCEPCIONAL
PROFILAXIS DE DEFECTOS DEL TUBO NEURAL (DTN)
Mujeres de alto Riesgo (antec. De gestacion con DTN): 4mg/d a folico, 3
meses antes de la concepcion y en los 3 primeros meses del Embarazo.
Mujeres de bajo Riesgo (sin antec de gestacion con DTN): 0.4 a 0.8 mg/d a
folco 3 meses antes de la concepcion y en los 3 primeros meses del Embarazo.
CONTROL DE ENFERMEDADES CRONICAS MATERNAS
DM, HTA, Asma, conectivopatias, enf. Tiroideas, epilepsia, etc.
practicas sexuales.
A, Cano Perez J y Gene Badia J. Atencion Primaria: Problemas de salud en la consulta de Medicina de Familia. 7ma Ed. Elservier. 2014.
PLANIFICACION FAMILIAR
POSTPARTO
A, Cano Perez J y Gene Badia J. Atencion Primaria: Problemas de salud en la consulta de Medicina de Familia. 7ma Ed. Elservier. 2014.
En el caso clinico:
Peso : 66 kg
Talla : 152cm
IMC : 28.57
Peso habitual: 64 kg
FUR: 1 08 2014.
Fecha examen: 4 02 2015.
CONCLUSION: Sobrepeso pregestacional.
Ganancia de peso inadecuada para edad gestacional.
Repetir examen fisico con medida correcta de AU.
5. CULES SON LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
DURANTE LA GESTACIN?
CATEGORA
Bajo Peso
Peso Normal
Sobrepeso
Obesa
IMC
18,8
>18,8 a
26,1 a
28,6
Ganancia mnima
total
recomendada(kg)
14,2
12,8
7,0
5,8
5. CULES SON LOS REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
DURANTE LA GESTACIN?
7.
DESCRIBA LA HISTORIA CLNICA MATERNO
PERINATAL (CLAP), CUALES SON LOS RIESGOS QUE
EVALA Y QUE RIESGOS LE FALTARAN.
Segn la norma tcnica N 022-MINSA/DGSP-V.02: NORMA
7.
DESCRIBA LA HISTORIA CLNICA MATERNO PERINATAL
(CLAP), CUALES SON LOS RIESGOS QUE EVALA Y QUE RIESGOS
LE FALTARAN.
El Formato de la HCPB contiene los siguientes datos:
Datos de la identificacin de la paciente, edad y caracterizacin socio cultural.
Antecedentes personales, obsttricos y familiares.
En el sector embarazo contiene datos y exmenes que deben ser anotados y recordados en cada
control prenatal.
En el sector parto o aborto, incluye la informacin bsica para el control del periodo de dilatacin,
7.
DESCRIBA LA HISTORIA CLNICA MATERNO PERINATAL
(CLAP), CUALES SON LOS RIESGOS QUE EVALA Y QUE
RIESGOS LE FALTARAN.
Los riesgos que evala estn en coloracin amarilla y rojo
(AP).
SIGUIENTES RIESGOS:
Edad mayor de 35 aos.
Embarazo no planificado no sabemos si fue deseado o no por
ambos padres.
Nivel socioeconomico bajo de la familia.
Nivel educativo bajo de la madre.
Multiparidad con nueva paternidad.
Consumo de alcohol y cigarro de la madre.
Violencia intrafamiliar.
Separacion de padres?? Por lo menos en la historia se menciona
que no viven juntos.
DE ATENCION: GUIAS DE ENFERMEDADES OBSTETRICAS: ATENCION PRENATAL. MINSA. 2006.
3.
MINSA. Norma tcnica para la atencin del parto vertical con adecuacin intercultural. Direccin
General de Salud de las Personas. Estrategia nacional de salud sexual y reproductiva. 2005. MINSA Y
PROYECTO 2000, Ficha del plan de parto. Lima Per.
PLAN DE PARTO
Si la gestante llega al
EE.SS. para el parto con
su plan terminado se dice
que es un PLAN DE
PARTO EFECTIVO.
11. DESCRIBA EL MANEJO DE VULVOVAGINITIS EN EL EMBARAZO
Posicin de la Madre
Hay muchas posiciones que una
madre puede usar por ejemplo,
sentada en el suelo o en una silla,
echada, de pie o caminando. La
madre debe estar cmoda:
- Con la espalda apoyada, si est
sentada o echada.
- Con los pies apoyados, si est
sentada, de modo que no cuelguen
o estn incmodos.
- Sosteniendo el pecho, si es
necesario
Cualquiera que sea la posicin de la
madre, ella debe estar cmoda y
relajada.
Documento Tcnico. Curso Taller: Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en
Establecimientos de Salud Amigos de la Madre y el Nio- MINSA
GRACIAS