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Edemas generalizados y
localizados
Los
edemas
localizados
perturban la ley de starling,
la cual regula el intercambio
de lquidos entre espacios
vasculares e intersticial a
travs de la membrana
capilar.
Mientras que en los edemas
generalizados(ANASARCA),
se
vana
sumar
la
perturbacin inicial de la ley
de
starling,
ms
una
acumulacin excesiva de
agua
en
el
espacio
extravascular(intersticial), el
FISIOPATOLOGIA
Mecanismo primario
Mecanismo secundario
Edemas generalizado
Volemia
MECANISM
O
EJEMPLOS
Hipovolemia
Retencion
hidrosalina
secundaria
ICG
Cirrosis hepatica
Hipervolemia
Retencion
hidrosalina
primaria
IR
Glomeluronefriti
s aguda.
Ecuacin DE STARLING
Q = K (Pc Pi) (c i)
Q= Volumen de liquido
trasudado.
K= coeficiente de filtrado.
Pc= presin hidrosttica
capilar.
Pi= presin hidrosttica
intersticial.
= Coeficiente de reflexin
osmtica.
c= presin coloidosmotica
capilar.
i= presin coloidosmotica
intersticial.
La alteracin de alguno de
estos factores puede ser
causa del aumento de la
salida del liquido que se
encuentra en el sector
vascular, hacia el intersticio.
Si Q es positivo =
Salida de liquido capilar al
intersticio.
Si Q es negativo =
absorcin del liquido hacia
el capilar
Mecanismo secundario
Mecanismo primario +
Mecanismo secundario=
edema generalizado
Glomerulonefritis
aguda
SEMIOLOGIA
En plano rigido
oseo
( malolos o
tibia)
Paciente en
cama:
Regin sacra
Algunos
edemas
generales se
presentan en
parpados y
conjuntivas
Caractersticas
semiolgicas intrnsecas:
Distribucin corporal.
Registro de temperatura.
Aspecto de la piel y
consistencia.
Dolor.
Edema asimtrico o
unilaterales
La presencia del edema en un solo miembro o
francamente asimtrico en ambos, en especial los
inferiores:
Signo de fvea.
Edemas inflamatorios y
traumticos
Linfedema
EDEMA SIMETRICO
EDEMAS GENERALIZADOS POR RETENCION
HIDROSALINA
Edema bilateral, que comienza en los tobillos y
asciende hasta los muslos : RETENCION HIDROSALINA.
ICG
Aumenta en las
horas diurnas.
Fros, indoloros,
cianticos.
Acompaa toda la
semiologa de la
insuficiencia
cardiaca.
Hepatopatas
crnicas
Ascitis edema
agravado.
Hipoalbuminemia
.
Hepatomegalia.
Sd. Hipertensin
portal.
Sndrome
nefrtico agudo
Edema por
hipoproteina
asociada a las
desnutricion
EDEMA FRIO E
INDOLORO, se
agrava con la
vida sedentaria.
Desaparece en
posicin
horizontal y
durante la
noche.
Afecta en algn
momento de la vida
al 20% de la
poblacin
Primero afecta: a la
cara, parpados,
labios.
Eritema nudoso
AINES.