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Asma en

menores de 18
aos de edad
MIP Pamela De la Rosa Guerrero.

Definicin
Enfermedad inflamatoria crnica de las vas
areas.
Participan diversas clulas y mediadores
qumicos.
Mayor reactividad traqueobronquial.
Provoca sibilancias, tos, disnea, aumento del
trabajo respiratorio.
Principalmente en la noche y en la madrugada.
Diagnostico y tratamiento del Asma en menores de 18 aos de edad en el primero y segundo nivel
de Atencin. Gua de Prctica Clnica. Actualizacin 2013.

Epidemiologa
La mayor parte de los casos de asma comienza en
los primeros aos de vida.
La presencia de sibilancias recurrentes en los
primeros aos de vida ocurre aproximadamente
en el 40% de los nios, aunque slo el 30% de los
nios con sibilancias recurrentes tendr asma a
los seis aos de edad.
Estudios realizados en distintos pases
desarrollados, revelan un aumento sostenido de la
prevalencia de asma y atopia en las ltimas
cuatro dcadas
Asociacin del ndice predictivode asma y presencia de la enfermedad en nios de la
comuna de Valdivia. Krause E, Grob K, Barria M, et al. Revista chilena de enfermedades

Factores de riesgo.
Humo de
tabaco

Contaminacin
area.

Infecciones
respiratorias
virales

Exposicin a
concentracione
s elevadas de
alrgenos

Uso de AB en la
infancia.
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Medidas de control
ambiental
Tabaquismo

Animales
domsticos
con pelaje

Medicamento
s, alimentos,
aditivos.

caros

Cucarachas

Plenes
externos y
moho.

Moho
intradomicilia
rio

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Diagnstico temprano
Sntomas
Disnea

Sibilancias

Tos

Sensacin de
opresin
torcica
Prueba
teraputica
con bronco
dilatadores o
con
corticoesteroid
es.

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ndice API (Asthma


Predictive Index)
Nios <3
aos con
sibilancias
recurrentes.

Asociacin del ndice predictivode asma y presencia de la enfermedad en nios de la


comuna de Valdivia. Krause E, Grob K, Barria M, et al. Revista chilena de enfermedades

Interrogatorio
Identificar factores de riesgo.
Sntomas empeoran o aparecen en las noches o
despus de l ejercicio fsico.
Infeccin respiratoria viral.

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Exploracin fsica
Sibilancias espiratorias a la auscultacin . En
exacerbaciones graves del asma la obstruccin
bronquial es tan intensa que las sibilancias estn
ausentes.
Dermatitis atpica (piel seca), rinitis alrgica.
Trax

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Exmenes de laboratorio
y gabinete.
Espirometra con broncodilatador.
Variabilidad de flujo espiratorio medio (FEM)

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Tratamiento

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Conclusin.
Nios genticamente predispuestos, la exposicin
y sensibilizacin a caros constituye el factor
principal para desarrollar asma alrgica
La herencia materna es ms determinante que la
paterna
La elevacin de IgE materna se asocia a elevacin
en el cordn y a los seis meses
En cuanto a los componentes delscoreIPA, la
variable que ms se asocia a asma entre seis y
siete aos es tener sibilancias frecuentes antes de
los tres aos
Asociacin del ndice predictivode asma y presencia de la enfermedad en nios de la
comuna de Valdivia. Krause E, Grob K, Barria M, et al. Revista chilena de enfermedades