Drogas y medicamentos

durante el embarazo

Introduccin
Un elevado porcentaje de embarazadas (hasta el
80%) estn expuestas a algn medicamento
durante la gestacin

Patologas
crnicas
-Diabetes
-Hipertensin

Sintomatolog
a
-Nuseas
-Vmitos
-Pirosis
-Estreimiento
-Dolor

Seguridad de los frmacos durante

el embarazo
Pocos frmacos han
demostrado ser
teratgenos de
forma concluyente

Falta de ensayos
clnicos con
medicamentos en
mujeres
embarazadas

Ningn frmaco es totalmente seguro

para su administracin durante el
embarazo

Se debe ser prudente al prescribir

medicamentes durante este periodo
Relacin riesgo/beneficio
Usar frmacos de los que se tenga
amplia experiencia clnica
Usar la mnima dosis eficaz
durante el menor periodo posible
Tpico tambin se absorbe

Cambios fisiolgicos que ocurren

durante el embarazo
Volumen
sanguneo

Vaciamiento
gstrico

Protenas
plasmticas

Tiempo de
transito

Dosificacin
Administraci
n

El efecto del frmaco sobre el feto es determinado por la

edad del feto en el momento de le exposicin

Categoras de la Food and Drug

Administration de riesgo de los
medicamentos durante el embarazo

TERATGENOS CONOCIDOS
Y PROBABLES

Alcohol
Alcohol etlico es uno de los teratgenos ms
potentes que se conocen
Ms comn

Frmacos anticonvulsivos

Sndrome fetal por

hidantona

Nariz respingada
Hipoplasia
mediofacial
Labio superior largo
Hipoplasia digital
distal

Inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina
Enalapril

Interrumpen el sistema
renina-angiotensina fetal

Catopril
Lisinopril
o

Hipotensin

Antimicticos
Fluconazol e itraconcazol
Anormalidades
craneales
Paladar hendido,
Fusin humeral-radial
Otros trastornos en el
brazo

Frmacos antiinflamatorios
Antiinflamatorios no esteroideos
No se consideran teratgenos
Efectos adversos en el feto cuando se
administran en el tercer trimestre

Indometaciona:

Causa contricin del conducto

arterioso fetal con hipertensin
pulmonar, reduce el gasto
urinario, lo que se produce en
disminucin del volumen del
liquido amnitico

Antibiticos
Aminoglucsidos
Puede generar
concentraciones
sanguneas fetales txicas

Puede
evitarse con
el uso de
dosis
menores
divididas

Toxicidad renal y tica en recin

nacidos prematuros y adultos
tratados

 Tetraciclinas
Coloracin amarilla parda en los
dientes temporales
Depositarse en los huesos largos
del feto cuando se consume
despus de las 25 semanas

Frmacos antineoplsicos
Ciclofosfamida
Produce una
agresin qumica a
los tejidos fetales
en desarrollo

Dedos faltantes e
hipoplsicos,
Paladar hendido
Arteria coronaria nica
Ano imperforado
Restriccin del crecimiento
fetal con
microcefalia

 Metotrexato y aminopterina
Afectan el
metabolismo
del cido flico

Restriccin del crecimiento

Falta de osificacin de la bveda
craneal Craneosinostosis,
Bordes supraorbitarios hipoplsicos
Orejas pequeas con rotacin
Posterior
Micrognatia
Anomalas graves de las extremidades