Universidad Nacional Mayor de San Marcos

FACULTAD DE ODONTOLOGA
DIPLOMADO DE
ORTODONCIA

Distalizacin de
caninos
Alumna: Valdez Castro Karla

INTRODUCCION

La relacin
momento
fuerza es un
factor muy
importante al
momento de
hacer la
retraccin de
los caninos

El movimiento
dental es
principalmente un
fenmeno
periodontal, y es
consecuencia de la
remodelacin sea
y recambio seo
alveolar
ntimamente
relacionados con
factores biolgicos

Ruiz P, Siguencia V, Bravo E, Cierre de espacios con friccin. Revisin de la literatura. Revista latinoamericana de ortodoncia y

ANTECEDENTES
Camarga L. y col.
(2007)

Botero P. y
col (2004)
Realizaron un estudio
sobre la retraccin de
caninos y su efecto
sobre
los
biotipos
periodontales en uno
se utiliz la tcnica
friccional
para
retraccin de caninos
y en el otro se utiliz
la tcnica no friccional

El propsito de esta
revisin es presentar el
comportamiento
friccional de diferentes
aleaciones de brackets y
alambres con o sin
recubrimiento usados en
ortodoncia
y
su
influencia durante la
retraccin de caninos al
usar la tcnica friccional

Espinosa C, Siguencia V, Bravo M. 2014

Belandra L. y Carrero G.
2014
Realizaron
una

revisin
sistemtica con el prposito
de analizar la efectividad de
diferentes mecnicas para
retraccin
de
dientes
anteriores.
Se concluy que las cadenas
elastomricas producen una
tasa similar de retraccin
que resortes de nquel titanio
de 150g y 200g, siendo stos
ms efectivos para el cierre
de espacios que los mdulos
de retraccin elstica con
ligaduras activas.

Estudiaron la retraccin de
caninos por medio de ansas
o loops de cierre, en el que
se analizan una serie de
factores que influencian en
su
biomecnica,
comparacin de eficiencia
con tcnicas friccionales y
con otras tcnicas no
friccionales, tipos de ansas
y tipos de anclaje con los
que se obtiene mejores
resultados
durante
la
retraccin canina

Ochoa Barros P. y col . 2014

Realizaron una revisin sistemtica

de los ltimos 10 aos (2004-2014),
Con el fin de mediante lo investigado
poder saber cul es la mejor
alternativa de retraccin canina.
Conclusiones:
La
retraccin
individual de caninos siempre ser
una alternativa en el tratamiento de
ortodoncia,
la
misma
que
conociendo la mecnica que se
requiere para cada paciente y
aplicndola de manera adecuada
tendr excelentes resultados.

BASES TERICAS
BIOLOGA DEL MOVIMIENTO DENTARIO
MOVIMIENTO DENTAL
CENTRO DE RESISTENCIA
RELACION MOMENTO- FUERZA

TEORIAS DEL MOVIMENTO DENTARIO

TEORIA DE LA PRESIN -TENSIN
TEORIA DINAMICA O DEL FLUJO SANGUINEO
TEORA DE PIEZOELECTRICIDAD

Teora de la presin -tensin

PROPUESTA POR SCHWARTZ

EN 1932
EL
HUESO
ALVEOLAR
SIEMPRE ES REABSORBIDO
EN
EL
LADO
DE
COMPRESION
EL HUESO ALVEOLAR ES
DEPOSITADO EN EL LADO
DE TENSIN

TEORIA DEL FLUJO SANGUNEO

PROPUESTA EN 1966
EL MOVIMIENTO DENTARIO OCURRE
COMO RESULTADO DE LAS
ALTERACIONES EN LA DINAMICA DEL
FLUIDO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL
TRES SISTEMAS DE FLUIDOS
1)VASCULAR
2)CELULAR
3) DE LIQUIDO INTERSTICIAL

TEORIA DE LA PIEZOELECTRICIDAD

ES UN FENOMENO OBSERVADO EN
MUCHOS MATERIALES CRISTALINOS .
LA DEFORMACION PRODUCE UN FLUJO
DE LA CORRIENTE ELECTRICA
CONFORME LOS ELECTRONES SE
DESPLAZAN DE UNA PARTE DE L
RETICULO DEL CRISTAL A OTRA

MOVIMIENTO DENTAL
El

movimiento dental de
cualquier tipo se da por un
proceso armnico
mediado
por
clulas
predominantemente
dentro
del ligamento periodontal.

CENTRO DE RESISTENCIA
Punto anlogo al centro de masa
de un cuerpo libre, donde al
aplicar una fuerza el objeto se
mover en forma lineal, sin
rotacin, que es bsicamente lo
que se desea durante la
retraccin dentaria, un
movimiento de traslacin

La ubicacin del CRe vara si se trata de un diente

monorradicular, multirradicular si se trata de un
grupo de dientes y tambin vara segn la altura
del hueso alveolar

CENTRO DE RESISTENCIA

se encuentra en entre 1/4 y 1/3 de la de la

distancia desde la unin cemento-esmalte al pice
radicular y que puede variar dependiendo de la
altura sea. Lo anterior es vlido en un plano
sagital o frontal, pero en una vista oclusal, el CRe
se encuentra en el centro del diente

RELACION MOMENTO -FUERZA

Cuando se genera un momento es cuando se
produce un movimiento de inclinacin, pero s
aplicamos un par de fuerzas de igual magnitud que
controle esta inclinacin se obtiene una traslacin
pura o movimiento en masa.

RELACION MOMENTO-FUERZA
En un movimiento en masa, los momentos de la
fuerza simple y de la cupla son iguales y se
anulan,
generando
una
relacin
M/F=10,
provocando que el centro de rotacin se ubique en
el infinito.
Cuando
se incrementa la magnitud de la fuerza, se
produce una relacin M/F>10. Al aumentar la
magnitud de la fuerza simple hasta llegar a una
relacin M/F=12, el centro de rotacin se ubica
incisal u oclusal al CRe y por ende se producir un
movimiento radicular .
En el caso contrario, cuando se incrementa la
magnitud de la cupla y la fuerza simple se
mantiene constante, se producir una relacin
M/F<10, con inclinacin de la corona

TECNICAS DE DISTALIZACION DE
CANINOS
Con friccin

Sin friccin

MECANICA CON FRICCIN

Tcnica friccional para

retraccin de caninos
Los arcos deben estar perfectamente alineados y
nivelados
minimizar los efectos de la friccin,
incrementan la fuerza y prdida de anclaje.

los

cuales

Esta retraccin involucra una fase inicial de inclinacin

coronal seguida de verticalizacin de raz

TECNICA FRICCIONAL

Los sistemas mecnicos con friccin son los ms comunes, para lo

cual se usa en brackets con slot 0.018x 0.025 0.022x 0.028,
con arcos rgidos continuos y de acero inoxidable.

0.016x 0.016 : Es el mejor para tcnica friccional, buen control

bucolingual y mesiodistal, debido a que el tamao del alambre
ocupa mayor superficie de la ranura.
0.016x 0.022 : Mayor control bucolingualmesiodistal.
0.019 x 0.025 : Para la retraccin en masa de los seis
anteriores.

ADITAMENTOS USADOS
CADENAS
ELASTICA
S
CON
MINIIMP
ANTES
TECNICA
FRICCIONA
L
TRACCIO
N
EXTRAOR
AL
ANILLOS
O
ELSTICO
S

RETROLIG
ADURA O
LACEBAC
K

RESORTE
S DE
NQUEL
TITANIO

Estos
pueden
ser
usados
Utiliza
alambre
de cerrados
ligaduras
de
Resortes
metlicos
Elelsticos
resorte
de
NiTi
ha
demostrado
El
elstico
est unido
alclase
canino
intramaxilares
(Acero
inoxidable
que
produce
fuerzas
acero
.008"
.0010"
asociados
a
sea
traccin
recta
o constantes
alta,I por
se ola
EsYa
el
ms
usadode
en
ortodoncia
usando
Una
fuerza
de
retraccin
de en
Resortes
metlicos
intermaxilare
de
clase
yfacilidad,
NiTi).
Se
usan
las
en
longitudes
sin
tracciona
desde
mesial
de
los
mdulos
elsticos,
colocados
la
rapidez
yIImenos
costo.
Laque
fuerza
La diferentes
sutura
temporocigomtica
un
70-90
gm
se
utiliza
en
cada
lado,
abiertos
(Acero
inoxidable
y con
cadenas
elsticas,
pero
liberan
fuerzas
decaer,
al
ser
comparado
caninos
para
deslizarlos
hacia
hooks
oentregan
postes
soldados
de
bronce
que
no
permanece
Elsticos
intramaxilares
deestrs
clase
I.experiment
menos
por
se
da
instrucciones
al
paciente
NiTi).
Se
ponen
comprimidos
de
intensidad
baja
y
continua
por
elsticos
convencionales
el
distal.
Puesto
que
incorpora
constante,
sino
que
disminuye
un
0,7
mm
en
arco
rectangular
de
el uso
deelcascos
de
alta
y en
baja
Los
ms
utilizados
son
los
de

de
para
reemplazar
los
anillos
elsticos
sobre
alambres
rgidos
entre
el el
largo
Los
resortes
de
movimiento
semanal
con
anclaje
extraoral,
es ms
eficaz
50%
atiempo.
las
24onzas
horas.
acero
.019"X.025"
por
distal
deA-NiTi
los
traccion
que
con
el
vector
de
pulgada
y
6
de
fuerza,
un
todos
los
das,
e
inmediatamente
en
lateral
y
el
canino
maxilar,
tienen
memoria
y
son
superelsticos,
resorte
de
NiTi
fue
de
0.51
mm
en fuerza
los casos
de
mximo
anclaje
Utilizan
aproximadamente,
de
180 e
ay
de
traccin
mediana
incisivos
laterales
superiores
promedio
de
180
gm
por
lado
y
deben
despus
de
supoco
rotura
pero
son
usados
por los
por
loel
que
no
necesitan
de
con
convencional
de
0.27
250
gramos
de
fuerza,
en
cadamm
lado.
inferiores.
cambiarse
cada
24
horas.
efectos adversos
en el rea de
activaciones
frecuentes
Deben cambiarse
cada mes (2) estn
reaccin
Las
activaciones
deben
realizarse
Elsticos
intermaxilares
de clase
II.
disponibles
en dos
anchos
de 9mm
cada
21 das,
para que se
Ocasionan
extrusin
depueda
caninos
and 11mm
reorganizar
ligamento
periodontal es
El
cierre
de
espacios
maxilares
y elmolares
mandibulares,
aproximadamente
de 1mm
por mes
porque
producen fuerzas
horizontales
y verticales. Se deben utilizar sobre
alambres
rgidos
para
evitar
rotaciones.

CORTICOTOMIAS
El movimiento dental ortodncico rpido, se puede lograr
a travs de la combinacin de un tratamiento de
ortodoncia y ciruga alveolarcorticotomas, el mismo que
se lo ha corroborado con estudios histolgicos que
demuestran que en las reas que se realiza la
corticotoma hay una aceleracin del doble del
movimiento que hubiese sin corticotomas

CONCLUSIONES

CONCLUSIONES

MECANICA SIN FRICCIN

Tcnica no friccional para retraccin

de caninos
Involucra ansas o loops de cierre
El periodonto experimenta tensiones ms continuas
Tres criterios importantes en el uso de loops de cierre son:
Posicin del Loop
activacin previa del Loop
diseo de Loop:

CONCEPTOS
Posicin alfa .-Segmento
de
dientes
localizado
mesialmente al espacio de
la extraccin

Posicin beta .-Segmento

de
dientes
localizado
distalmente al espacio de la
extraccin

Unidad activa.-Segmento
de dientes en donde incide
la fuerza o segmento a ser
desplazado.

Unidad
reactiva.Segmento en donde incide
una fuerza reactiva debido a
la accin de una fuerza
activa.

EL MECANISMO
MENOR RIGIDEZ
MENOR MOMENTO

MAYOR RIGIDEZ
MAYOR MOMENTO

Pre activacin del ansa

El dobles en V acta para incrementar el

momento entregado al diente y aumentar los
momentos que ocurren durante la activacin
del loop

L = I.T.D - Activacin

LA T DE
BURSTON
E

RETRACCI
N CANINA
CON
MAGNETOS

RESORTE
DE
NIQUEL
TITANIO

TECNICA
NO
FRICCIONA
L

RETRACCI
N CANINA
CON
BIOPROGR
ESIVA

RESORTE
DE POR
GJESSING

Cuando, I.T.D. es la distancia

Maxila
EL
PGsistema
resorte
descrita
pordel
Poul
Mandbula
Este
consiste
en
un
loop
inter-tubo
desde
mesial
tubo
Importante
colocar
en
laGjessing
El resorte
de
retraccin
de
canino
Ansa
en
T
para
retraccin
Los
dobleces
de
loop
de
cierre
vertical
,los
Preactivaciones
del
resorte
Ansa
en
T
para
retraccin
(1985).
Esencialmente
el
resorte
consiste
vertical
Preactivaciones
que
estaba
del
constantemente
Activacin
auxiliar
molar
al
tubo
del
canino.
posicin
neutra
laresorte
T es
y
Dobleces
El
de
canino
Laretractor
principal
ventaja
demandibular
este
superior
es
un
doble
helicoide
grupo
A
antitips
y
antirrotacin
se
memorizan
por
mxima
de
caninos
Elen
elemento
activo
es
el
loop
ovoide
de
doble
un
doble
helicoide
ovoide
con
un
El
resorte
es
doblado
en
curvatura
en
activado
ansa
por
tres
bloques
de
imanes
observar
el
antirrotacionales
es
la
capacidad
de
usar
sin
una
un
helicoide
doble
vertical
de
loop
de
vertical
cruzados
y
extendidos
con
La
fuerza
de
retraccin
es
aplicada
Fabricacin
del
resorte
debe

La
activacin
es
la
cantidad
de
elhlice
en retraccin
un
horno
elctrico
Para
la
mxima
de
extendido
10mm
apicalmente.
Elde
loop
pequeo
helicoide
yparte
est
disponible
laalambre
parte
oclusal.
Esta
del
sinterizados
Para
preactivar
neodimio-hierro-boro
eloclusal,
ansa
se
entrecruzamiento
de
2mm,
Se
deben
realizar
dobleces
etapa
de
nivelacin
preliminar,
ya
loops
de
cierre,
con
70mm
de
cierre.
Este
contiene
60mm
de
ser
colocada
el
segmento
alfa,
jalando
el
lado
distal
del
final
activacin
del
tratamiento
trmico.
Un
alambre
de los
0.016
caninos
,el resorte.
ansa
debe
tener
las
ms
pequeo
oclusal
es
incorporado
para en
en
una
versin
preformada,
construida
resorte
se
puede
deformar
durante
la
(Nd2Fe14B).
realiza
un
dobles
La
distancia
de
45
0 de
entre
la
activacin
ser
5mm
antirrotacionales
,
hacia
que
puede
retraer
simultneamente
alambre.
Eso
produce
solo
50
gm
la defabricacin
de
alambre
de
16x16
de
elgiloy
azul.
mediante
el
tubo
molar
hasta
que
los
mismas
consideraciones
"
disminuir
.022"
importante
se
niveles
contornea
activacin
con
un
en
alicate
la
insercin
de
0.016
x
0.022
alambre
de
acero
activacin
y
por
lo
tanto
necesita
ser
imanes
en
beta
mesial
y
distal
era
9,25
mm,

L
es
la
longitud
del
resorte.
por
lo
tanto
en
total
ser
lingual
con
ayuda
de
un
los
caninos
y
nivelar
los
dientes
por
mm
de
activacin.3
a
4mm
de
una
traba
para
el
canino
Produce
aproximadamente
75
gr
dos
loops
estn
separados
y
anteriores
y
ser
colocada
ende
una
en
el
bracket
en
el
brazo
tres
puntas,
incrustado
en imn,
un
yeso
sobredobladas
en
el
que
se
coloc
el
tercer
El
una
activacin
de
7mm,
alicate
how.
posteriores.
activacin
son
suficientes
para
lalas
fuerza
por
mm
de
activacin.
sinchados
por
detrs.Reactivacin
en
distancia
simtrica
y
con
imn
medio
produce
una
fuerza
resistente
al
calor
para
mantener
importantetener
un anclajede su
retraccin
superior
preactivaciones
siguientes:
el gm
resorte
inicial
debe
serdurante
realizado
60
un
rango
de
4
mm
forma,
y en
tratados
por
calor
15
de
barra
palatina.
cada 4-6
semanas
minutos
a 550
C. .

CONCLUSIONES
Para tener un movimiento en cuerpo ms efectivo es
necesario dejar actuar la preactivacin de las ansas y
luego aplicar la fuerza de retraccin

CONCLUSIONES

Dentro de los tipos de ansas para retraccin las

confeccionadas por TMA son las ms adecuadas
para el movimiento canino, en relacin a las de
acero por los niveles de fuerza entregada
Los resortes en tambor y el uso de imanes
refirindonos a las tcnicas no friccionales resultan
ms eficientes en la retraccin canina en cuanto a
velocidad de retraccin

CONCLUSIONES GENERALES
La

relacin momento fuerza es fundamental en la retraccin

de caninos, debemos considerar que esta relacin no se
mantiene de manera constante, pues la distancia interbracket
disminuye con la distalizacin, determinando una nueva
evaluacin de las fuerzas para cada activacin.

CONCLUSIONES GENERALES
La mecnica friccional es mejor en el control rotacional de los
caninos al momento de la retraccin.

La mecnica sin friccin mostr ser mejor en el control de la

intrusin y extrusin de los caninos.

CONCLUSIONES GENERALES
Los resortes que mantienen fuerzas constantes en el tiempo,
permiten una retraccin ms rpida que aquello que
necesitan ser activados peridicamente.

Los resortes elaborados en TMA son mejores para la

retraccin canina, pues entregan menores niveles de fuerza

en relacin con el acero inoxidable pese a tener las mismas
caractersticas mecnicas.

CONCLUSIONES GENERALES
La retraccin canina puede ser acelerada por medio de

distraccin de periodontal, obteniendo una tasa de movimento

de 1mm por da.

La mecnica de deslizamiento conduce a la prdida de anclaje

en la regin molar en diversas cantidades, dependiendo del
mtodo de retraccin.

Mecnica Loop tiene sus inconvenientes, pero pueden

proporcionar la retraccin adecuada

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