SISTEMAS DE

DISPENSACIN
INTEGRATES :
CARPIO ANYOSA,
NORMA
COCHACHI BASTERES
SHEYLA
SALINAS SEGURA
,ROYER
SANCHEZ BARRERA
MIRTHA
SILVA LOPEZ, JOSUE
GARCIA GARCIA

Institucin
de Salud

Recursos
econmico
sy
humanos

Estructura
Fsica,
Distribucin
Arquitectnic
a

Dispensacin
de
Medicamento
s en las
Instituciones
Hospitalarias

Servicios
que presta

Tamao
del
Hospital

Sistema tradicional.
STOCK DE PISO
La farmacia dispensa
los medicamentos a
travs
de
la
requisicin
de
los
servicios
clnicos
hecha para mantener
en
su
stock
las
cantidades

Sistema tradicional.
Los medicamentos que debe contener el
botiqun
deben ser revisados y ordenados
para ver la cantidad y caducidad para evitar:
Acumulacin excesiva
Prdidas de medicamentos
(embace que se deterioran)
Medicamentos caducados o mal
conservados

Sistema tradicional
Prescripci
n del
mdico

Colocacin
del stock
por la
enfermera

Transcripci
n de la
orden
medica

Preparaci
n a partir
del stock
de planta

CIRCUITO DE
FUNCIONAMIENTO

Dispensaci
n previa
validacin
por Q.F

Solicitud de
reposicin
(enfermera
a farmacia)

Administraci
n de la
medicacin

PROCEDIMIENTO
Al recibirse un pedido de medicamentos, el
auxiliar de farmacia debe realizar las
siguientes funciones

FASE DE
COMPROBAC
Comprobar si es normal o urgen
Verificar que llega ION

de acuerdo a los
horarios
establecidos
Comprobar datos: fecha, firma.

Comprobar procedencia

Revisado del pedido si hay algn problema .

Stock de Piso
VENTAJ
AS

Requiere pocos
recursos materiales

Mayor prontitud en
tratamientos
Los medicamentos
estn a la disposicin
de las enfermeras

D
DE
ES
SV
VE
EN
NT
TA
AJJA
A
S
S

Stock de
Piso
Mayor probabilidad de que se produzcan
errores en la medicacin.
No existe la oportunidad de corregir
posibles errores de trascripcin de la
medicin que lleva el paciente.

Prdidas econmicas considerables

Aumento del
inventario de
medicamentos en el
hospital
Posible
almacenamiento
inadecuado en los
servicios
Riesgo de prdidas de
medicamentos por
desuso, deterioro o
vencimiento
No existe ningn control de la dispensacin y
distribucin de medicamentos.

DISPENSACIN DE MEDICAMENTOS
PRESCRIPCION INDIVIDUALIZADA
En este sistema el servicio
farmacutico
dispensa
los
medicamentos a las reas de
hospitalizacin para cumplir el
tratamiento de 24 a 72 horas. De
cada servicio clnico o orden
medica.

ADMINISTRACION

PRESCRIPCION

PROCESO

RECEPCION,
ORGANIZACIN,CONTROL
Y PREPARACION

INTERPRETACION
,TRANSCRIPCION
Y SOLICITUD DEL
MEDICAMENTO

INTERPRETACION,
REVICION Y
DISPENSACION

PRESCRIPCION INDIVIDUALIZADA
VENTAJAS

Permite
al
farmacutico
revisar
las
prescripciones
y brindar su
apoyo
profesional.

Permite
detectar
posibles
errores
de
prescripcin
antes de la
administracin
al paciente.

Permite al
farmacutic
o integrarse
con
los
dems
miembros
del equipo
de la salud.

Mayor control
sobre
la
distribucin de
medicamentos
en
el
establecimiento
de salud

 Posibilidad
de
presentarse
errores en la
medicacin.

Posibilidad
de perdidas
d
medicament
os por
deterioro o
vencimiento
s.

DESVENTAJ
AS
Control
inadecuado de
los
medicamentos
en los servicios
clnicos.

DISPENSACIN DE MEDICAMENTO
SISTEMA
COMBINADO O
MIXTO

STOCK DE PISO
(medicamentos
de uso comn)

PRESCRIPCIN
INDIVIDUALIZADA
(medicamentos
que requieren un
control ms
estricto o de
mayor costo).

FACTORES QUE HAN CONTRIBUIDO

SEAR NUEVOS SISTEMAS DE DISPENSAC
Desventajas STD: errores de medicacin,
asignacin inadecuada, prdidas
econmicas.
COSTOS RECIENTES EN LOS SERVICIOS DE ATENCIN
A LA SALUD
NECESIDAD DE OBTENER SISTEMAS MS EFICIENTES
PARA LA ATENCIN AL PX.

DISPONIBILIDAD DE SISTEMAS
COMPUTARIZADOS

SISTEMA DE DISPENSACIN
DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
(SDMDU)
SURGE DE LA
NECESIDAD DE
SISTEMAS:
MS
MODERNOS

MS
SEGUROS

MS
EFICACES

INTRODUCCIN
El servicio de farmacia a nivel hospitalario estableci
el sistema de dispensacin que garantice que los
medicamentos lleguen a los pacientes de forma
eficaz, rpida y segura .

El
sistema
de
dispensacin
de
medicamentos en Dosis Unitaria (SDMDU)

El servicio de Farmacia atiende las necesidades de

medicamentos durante 24 horas para los pacientes
hospitalizados .

SDMDU
El farmacutico suministra la medicacin a los servicios del
establecimiento de salud en las dosis prescrita, lista para ser
administrada, al paciente indicado, en el momentos preciso y que
no se requiera de manipulaciones al ser administrada por el
personal de enfermera.

Seguimiento de la
terapia
medicamentosa

Integracin al
equipo de salud

Garantizar la
utilizacin de
dosis

Reacciones
adversas
e
interacciones
EL
FARMACUTIC
O
Fallas en
tratamiento

Evitar
prdidas
por desperdicios,
deterioro
o
vencimiento del
frmaco.

Intervalos
dosificacin
adecuados

de

FINALID
AD
El acceso

Promover

Uso seguro

Racional

de
Medicamentos y material quirrgico en el mbito
hospitalario
A travs
Implementacin

Fortalecimiento
Del

SDMDU por los Departamentos y servicios de farmacia de los

establecimientos de salud del sector salud

OBJETIV
O
GENERA
L

Establecer los
criterios tcnicos para
la organizacin
,gestin,
administracin y
evaluacin del
SDMDU por los
Departamentos y
servicios de farmacia
de los
establecimientos de
salud del sector salud.

OBJETIV
O
ESPECIFI
CO

Establecer los
recursos mnimos
necesarios para el
adecuado
funcionamiento del
SDMDU.
Proporcionar las
herramientas
necesarias para la
implementacin y
adecuado
funcionamiento del
SDMDU.

AMBITO DE APLICACION

De cumplimiento
obligatorio por el
Departamento /
Servicio de farmacia
de los
establecimientos de
salud pblicos y
privados del Sector
Salud

Que cuenten
con el
SDMDU al
servicio de
hospitalizaci
n

BASE LEGAL
R.M. 677-2005
/MINSA
Red Nacional de Establecimientos de Salud
que cuenten con Sistema de Dispensacin de
Medicamentos en dosis Unitaria en el mbito
del Sector Salud

Decreto supremo N 023 2005

Aprueba el reglamento de organizacin y funciones
del Ministerio de Salud, la DIGEMID que vigila,
monitorea , promueve y evala el SDMDU.

DISPOSICIONES GENERALES

A travs del SDMDU el

profesional Q.F. realiza la
dispensacin a partir del
anlisis e interpretacin de la
orden
del
prescriptor,
preparando la dosis de
manera individualizada a
pacientes hospitalizados
para un periodo de 24 horas.

El DMDU garantiza la
accesibilidad
y
oportunidad
del
tratamiento
farmacolgico
brindando una serie
de beneficios.

B
E
N
E
F
I
C
I
O
S
S
D
M
D
U

Optimiza la distribucin de medicamentos en los

servicios de hospitalizacin.
Mejora la calidad de atencin al paciente
hospitalizado
Garantiza el cumplimiento de la prescripcin medica
Contribuye
en
el
control
y
seguimiento
farmacoterapeutico.
Optimiza el control de stoks de medicamentos y
materiales mdicos quirrgico.
Integra al profesional Q.F. al equipo asistencial en la
atencin al paciente
Entre otros.

DEFINCIONES OPERATIVAS
Dosis
Unitaria
Medicament
o envasado
en
dosis
unitaria.

Cantidad fsica de un medicamentos

indicado por el prescriptor para un
determinado tratamiento.

Medicament
o
para
coche
de
paro

Es la relacin de medicamentos para

situaciones
de
paro-cardiorespiratorio,
shock anafilctico o pacientes con riesgo
de muerte.

Cantidad para una sola dosis; indicando

composicin, dosis, lote y F. vencimiento
para
una
administracin
directa,
supervisado por el Q.F.

M. Para botiqun
de
emergencia
en servicio de
hospitalizacin.

Medicamentos para complementar la

dosis dispensadas para 24 horas, para
atencin de una prescripcin de
emergencia en horas de guardia
nocturna, domingos o feriados.

Dispensacin

Acto profesional farmacutico de

proporcionar uno o mas medicamentos
como respuesta a la prescripcin por
un profesional autorizado, donde el Q.F.
informa y orienta la paciente.

Carros
de
medicamentos
en
dosis
unitaria.

Unidades de transporte especial que

cumple
con
una
serie
de
especificaciones, para tratamientos
individualizados en 24 horas.

Hoja
de
prescripcin

Hoja
de
seguimiento
farmcoterapeu
tico
Hoja
devolucin

de

Formato donde se registra tratamiento

farmacolgico
y
no
farmacolgico
individualizado para 24 horas.
Formato donde se registra los datos del
paciente
y
medicacin
prescrita
diariamente,
para
un
adecuado
seguimiento farmacoterapeutico.
Formato
donde
se
registra
los
medicamentos
y
material
quirrgico
devueltos donde se describe la forma
farmacutica, cantidad y motivo de la
devolucin.

Disposiciones
Especificas
El SDMDU se
implementara de
forma progresiva.

Component
e de la
implementa
cin

La seleccin se debe ser

bajo ciertos criterios. Ejem.
Sala con menor numero de
camas

El Q.F. responsable
realizara charlar
explicativas al
personal involucrado.

El servicio de
farmacia debe contar
con reas especiales.

Utilizar la hoja de
prescripcin
detallada: copiaoriginal.

Component
e de
prescripci
n

Para formas solidas la

dosis se indicara en
unidades enteros (mcg,
mg, g, g/mL)

Indicar la frecuencia
( c/8 c/6) . Con o sin
alimentos indicas
( con D, con A, con C)

Indicar va de
administracin (V.O,
V.T, I.M, S.C).

La dispensacin es
responsabilidad del
Q:F.

El proceso se inicia cuando

el Q.F. recibe la copia de la
prescripcin de cada
paciente.

Component
e de la
Dispensaci
n

El Q.F. deber
autorizar el
reenvasado en dosis
unitarias

Por indicacin del Q.F.

el T.F entrega los
medicamentos a la
enfermera
responsable del
servicio.

Previo registro y
verificacin se entrega
el carro de MDU
debidamente cerrado
antes de la visita
medica

Componente
de la
devolucin
de
medicamento
s o material
medico

El Q.F. al recibir el coche

debe verificar segn el
registro del formato de
devolucin.

Estos productos
debern ser
reingresados al
sistema

Debe ser custodiado

por la enfermera y
reviso por el personal
de farmacia.
Deber ser revisado
continuamente por el personal
responsable de farmacia,
realizando la reposicin.

Component
e del coche
de paro

Deben contar con lista

nica de medicamentos
establecida por el
comit farmacolgico.

BOTIQUIN DE EMERGENCIA
estn destinados a
complementar las dosis
que han excedido a las
dispensadas en 24 horas o
a la prescripcin de
emergencia en horas de
guardia nocturno, domingos o
das feriados.

La lista y existencia de medicamentos

que integran el botiqun de emergencia
ser establecida por el Comit
Farmacolgico del establecimiento o por
un comit especial designado por la
Direccin del mismo.

SEGUIMIENTO
FARMACOTERAPEUTICO
Realizado por QF.
Utilizando su hoja de
farmacoterapeutido

Informar
cualquier
cambio

Revisin de la
historia clnica

Terapia
farmacolgica
apropiada

Va de
administracin
adecuada

EVALUACION
Evaluar costo y
efectividad en la
utilizacin del
SDMDU.
Uso de
indicadores

RESPONZABILIDA
DES
Velar por el
cumplimiento de
la SDMDU.
Evaluar el
SDMDU

DISPOCICIONES
FINALES
Las farmacias
cuenten con
SDMDU
Evitar algn
herror en el
SDMUD

RESPONSABILIDADES
NIVEL
NACIONAL

Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas

(DIGEMID)
Es responsable de normar, conducir, promover, monitorear, vigilar y
evaluar los SDMDU en los establecimientos de salud del sector salud
a nivel nacional; as como velar por el cumplimiento.

NIVEL
REGIONAL

Direcciones de Salud y/o sus equivalentes en el sector salud

Son responsables en el mbito de su competencia de promover,
monitorear, vigilar y evaluar el adecuado funcionamiento del SDMDU,
as como velar por el cumplimiento

NIVEL
LOCAL

Instituto Especializado, Hospital y otros establecimientos de

salud.
El Dir. Gral. y el Jefe del Dpto.. o Servicio de Farmacia son
responsables en la gestin para la implementacin del SDMDU en el
establecimiento.
El Jefe del Dpto.. o Servicio de Farmacia del establecimiento de salud
es responsable tcnico de la
implementacin,conduccin,monitoreo,vigilancia y evaluacin del
SDMDU en su institucin

Elementos
bsicos

Elementos bsicos
Los envases de dosis unitaria
deben ser identificados para
cada paciente

Las casas con el tratamiento

de cada paciente debe ser
entregado a una hora fija.

Transcurso del da el Q.F. se

encarga de las reposiciones

ispensacin del medicamento

Tiene como objetivo:
Garantizar las actividades que aseguren la
entrega de medicamentos y dispositivos
mdicos a los usuarios en forma
oportuna ,eficiente y segura.

ROTULACIN DE DOSIS
UNITARIA

Identificacin de la institucin y
servicio farmacutico
Nombre genrico
Nombre comercial
Dosis y contenido total suministrado
Caducidad
Numero control
Notas especiales

Hospital FF
Servicios farmacuticos
Acido acetilsaliclico
Dosis :200 mg, 2 tab de
100mg
Vence :06/2012
N.
control : 312

el

VENTAJAS DEL SISTEMA DE DISPENSACIN EN

MEDICAMENTOS DOSIS UNITARIA

CONTROL Y
SEGUIMIENTO DEL
TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO

DISMINUYEN CARGAS DE
TRABAJO

SISTEMA
DE
DISTRIBUCION
DE
MEDICAMENT
OS EN DOSIS
UNITARIA

REDUCE LA
FRECUENCIA DE
ERRORES DE
MEDICACION

PREPARAN LAS DOSIS

EXACTAS DE LOS
MEDICAMENTOS

DISMINUYE TIEMMPOS
DE MANIPULACION DE
LOS MEDICAMENTOS

GARANTIZA QUE
EL
MEDICAMENTO
PRESCRIPTO LLEGUE
AL
PACIENTE
DESTINADO

PROPICIA MAYOR
CONTROL EVITANDO
DESVIOS

DISMINUYE
COSTOS
TOTALES
DE
LA
DISTRIBUCION
DE
MEDICAMENTOS

Desventajas
dispensacin
unitaria

del
sistemas
en medicamentos

de
dosis

Los costos administrativos iniciales de la reestructuracin

organizativa y locativa son superiores

La imposibilidad de obtener o producir todas las formas

dosificadas en dosis nicas o empaque para usar una vez.

Inicialmente exige
Conclusiones
farmacutico

un

trabajo

mayor

en

el

servicio

El SDMU: constituye la oportunidad definitiva del servicio de farmacia para

consolidar su actividad clnica y su relacin con el equipo de salud.

Representa muchas ventajas con respecto al sistema tradicional , tanto

econmica ,administrativa para la institucin y para el paciente . Como de
desarrollo profesional para el personal que desempea labores al medicamento y
su inclusin en los avances tecnolgicos mdicos .

ANEXO
1

AREA
FISICA

Almacena
miento de
los
medicame
ntos en
dosis
unitarias,
con
estantera
en forma
de U
L.

Registro
de la
informac
in en el
sistema
informt
ico
disead
o por
SDMDU

El
rea
deb
e
disp
oner
de
lo
sigui
ente
.

Recepci
ne
interpret
acin de
prescrip
ciones y
elaborac
in de la
Ficha
Farmaco
teraput
ica

Recepci
n de
devoluci
ones de
los
medica
mentos.

Preparaci
n de las
unidades
de
transporte
de
medicame
ntos en
dosis
unitaria

Siste
ma
infor
mativ
o
(soft
ware)
MOBILIARIO,
EQUIPAMIENTO Y
OTROS RECURSOS

Escrit
orios
y
mdul
os
para
equip
os de
comp
uto

requ
erid
o
para
el
SDM
DU
es el
sigui
ente
:

Anaqueles
para el
almacenami
ento de los
medicament
os en dosis
unitaria, con
grados de
inclinacin
en base a
parmetros
internacional
es.

Equipo
para la
conservaci
n de
medicame
ntos con
sensor de
temperatu
ra de dos a
ocho
grados
Mesa(s)centgrado
s (2 a 8
de
C);

trabajo
de
superfici
e lisa y
lavable

El personal mnimo adecuado del

SDMDU se establece en funcin al
nmero de camas del
establecimiento de salud con
cobertura del sistema:

PERSON
AL

En hospitales con cobertura de hasta

150 camas en dosis unitaria:
02 qumicos farmacuticos por turno
principal a dedicacin exclusiva para
SDMDU
01 qumico farmacutico por turno
adicional.

02 tcnicos de farmacia por turno principal

a dedicacin exclusiva.

En hospitales con cobertura de hasta

300 camas en dosis unitaria:
03 qumicos farmacuticos por turno
principal a dedicacin exclusiva para SDMDU.

01 qumico farmacutico por turno adicional.

03 tcnicos de farmacia por turno principal a

dedicacin exclusiva.

01 tcnico de farmacia por turno adicional.

CRITERIO TECNICO PARA EL REENVASADO

DE MEDICAMENTOS EN DOSIS UNITARIA
1.-El reenvasado de
medicamentos en
dosis unitaria debe
ser realizado por el
qumico
farmacutico.

2.-Antes de iniciar
el proceso de
reenvasado, se
debe verificar los
siguientes
aspectos:
Los materiales y
equipos de reenvase se
encuentren
adecuadamente
acondicionados

confirma la
denominacin del
principio activo del
medicamento a
reenvasar.
Realizar una
evaluacin
organolptica.

Verificar los datos y

caractersticas de los
materiales de
empaque

3.-El nombre del

medicamento y la
concentracin deben
ser los datos mas
destacados.
Denominacin Comn
Internacional del
medicamento
Concentracin.
Forma farmacutica y va
de administracin.
Indicaciones especiales de
almacenamiento y uso.
Fecha de expiracin.
Numero de lote del
medicamento reenvasado

4.-Slo se puede
reenvasar un
medicamento a la
vez, debiendo de
estar nicamente
en la mesa de
trabajo el producto
que se est
reenvasado, los
materiales y las
etiquetas
necesarias para el
proceso.

5.-Al completar el
proceso de
reenvase, toda la
cantidad sobrantes,
as como el
material y rtulos,
deben removerse
del rea.

6.-Todos los
materiales y
equipos de
reenvase deben ser
utilizados de
acuerdo con las
instrucciones de los
fabricantes u otras
disposiciones
vigentes.

7.-Al culminar el
proceso de reenvasado,
el profesional Qumico
Farmacutico debe
verificar lo siguiente

8.-En el registro de
reenvasado se debe
consignar lo siguiente

Confirmar la identificacin
del principio activo del
medicamento
Verificar la claridad del
rotulado, la informacin
contenida en el mismo
debe ser legible e
indeleble
Dar conformidad al
medicamento reenvasado.

Revisar las anotaciones en

la hoja de registro del
medicamento reenvasado

Proveedor y/o fabricante

Nmero de lote
El nmero de lote del producto
reenvasado, si es que ste es
diferente al otorgado por el
fabricante.

Descripcin completa del

producto.
Fechas de expiracin del
producto original y del
reenvasado; Nmero de
unidades reenvasadas y
fecha.
Nombre del operador y del
profesional Qumico
Farmacutico responsable del
proceso.

Es responsabilidad
del profesional
Qumico
Farmacutico
determinar la
fecha de
vencimiento del
medicamento
reenvasado, la
cual se calcular
mediante la
siguiente frmula.

Para el
almacenamiento
de los
medicamentes
reenvasados se
debe cumplir con
las Buenas
Practicas de
Almacenamiento.

Para la
preparacin de
medicamentos
intravenosos
(reconstitucin,
dilucin, mezclas)
debern remitirse
a las normas que
el Ministerio de
Salud disponga.

Hoja de
Devolucin
de
Medicament
os y Material
Mdico
Quirrgico