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INTRODUCCION
El proyecto de ley actual surge luego que Helia Molina, la Ministra de Salud en
ese entonces, comentara pblicamente que en las clnicas cuicas de este pas,
muchas de las familias conservadoras han hecho abortos a sus hijas (Amstica,
2). Este discurso le signific la inmediata renuncia, y forma parte de la demanda
social promovida por sectores feministas con miras a una reforma institucional,
controversial por los diferentes puntos de vista ticos, morales, polticos,
filosficos y legales que involucra.
CONCEPTOS GENERALES.
Por un lado, estn aqullos que consideran que se debe proteger la vida humana
a partir de la fecundacin, hasta la muerte natural.
Otra postura seala que la mujer tiene plena autonoma sobre su cuerpo y que
slo ella puede tomar decisiones respecto de lo que le atae; por lo tanto, el aborto
libre y sin objeciones es su derecho. Esta postura se apoya en varias normas
internacionales sobre derechos humanos, al reconocer que el acceso a abortos
legales y seguros es fundamental para el disfrute y ejercicio efectivo de los
derechos humanos por parte de mujeres.
Una tercera postura considera que el estatuto ontolgico del embrin otorga a
ste derechos de manera progresiva, diferenciando el grado de proteccin que
aqul merece en relacin con un feto maduro o recin nacido.
Los que estn contra la legislacin del aborto argumentan que la mujer estara
decidiendo no sobre su propio cuerpo, sino sobre el de un ser que no es ella,
aunque est temporalmente dentro de ella, porque la ciencia moderna reconoce
que en un embarazo hay dos vidas y dos cuerpos.
Diversas opiniones revelan que el hecho de pasar por un grave disgusto, sufrir un
desengao o tener que soportar consecuencias desagradables de algo que se
hizo sin medir el alcance que podran tener sus efectos, son cosas que ocurren
da a da en todos los rdenes de la vida, sin que por eso nadie pueda decir que
todos los que viven este tipo de situaciones sufren una grave enfermedad
psquica. Y aun suponiendo que una mujer embarazada sin querer estarlo sufre
un trastorno psicolgico de importancia, es necesario hacer presente que la
experiencia demuestra que muchos, embarazos no deseados se transforman, si
se deja nacer al hijo, en gozosas maternidades deseadas.
S. En palabras del embriologista Dr. Keith Moore: cada uno de nosotros comenz la vida como
una simple clula llamada cigoto. Despus de la fertilizacin del vulo, no hay ninguna otra
fase o etapa en que el embrin reciba una nueva y esencial contribucin gentica para ser lo
que es. Dice el ya citado Prof. Lejeune: El hecho de que el nio vaya creciendo en el seno de su
madre durante 9 meses, en nada modifica su condicin humana. Aquella minscula clula es
un ser humano nico y completo: nico, porque nunca existi y jams existir en la historia un
ser idntico a l .
No se sostiene desde el punto de vista de la razn que la vida del que est por nacer tenga
menor valor que la de la madre. Ello porque si sostenemos aquello estamos diciendo que es la
cronologa o el hacer lo que le da el valor a las personas y desde all su categorizacin en cuanto
a tener ms o menos derecho a que se respete su vida.
Segn se dice que es necesaria la ley de aborto debido a la alta mortalidad materna
que hay en Chile producto de abortos clandestinos. es verdad eso?
En Chile hasta 1988 exista una ley que permita interrumpir el embarazo antes de su viabilidad
(antes de las 20 semanas) cuando exista algn riesgo para la salud de la madre. A esta figura
mdico-legal se le denomin aborto teraputico. La primera razn por la cual se plantea reponer
la posibilidad de permitir el aborto es para evitar que mueran en Chile mujeres a causa de
embarazos de alto riesgo para su salud. La evidencia nos muestra que las tasas de mortalidad
materna en Chile, es decir aquella que se produce durante el embarazo, parto y puerperio, han
continuado descendiendo desde la dcada del 60 y lo han continuado haciendo sostenidamente
luego del ao 1988 en que no se permiti ms la figura del aborto teraputico.
No es lo mismo. Hay casos en los que es necesaria la interrupcin del embarazo antes de las 20
semanas como ocurre con los embarazos ectpicos con embriones vivos en la trompa o cuadros
spticos graves en mujeres con rotura de membranas de la primera mitad del embarazo. En
estos casos lo que se busca es dar el tratamiento oportuno a la madre para salvar su vida, y
nunca ser la intencin del mdico matar al embrin o feto, si no que esta muerte ocurre a
consecuencia de la prematurez extrema del no nacido. Esta situacin se conoce en biotica
como la ley del voluntario indirecto o doble efecto.
Est en su cuerpo pero no es parte de su cuerpo como un rgano. Quienes sostienen que es
parte del cuerpo de la mujer como cualquier otro rgano, estaran dispuestos a aprobar una ley
que declare que el suicidio o la amputacin sea un derecho, (en el cual se decide sobre el propio
cuerpo) correspondindole en dicho caso al Estado procurarlo cuando la persona lo decida?
Cules son las razones ms comunes por las que una mujer recurre al aborto? es
verdad que muchas mujeres abortan presionadas, sin quererlo?
Las mujeres que ven como alternativa un aborto o piensan en ello, lo hacen por variadas
razones, pero la gran mayora de ellas lo hace por falta de informacin, falta de red de apoyo y
por otro lado la presin familiar o social que se ejerce contra ellas .
En una gran mayora de casos a la mujer no se le informa las consecuencias que puede
provocar un aborto. En variadas oportunidades se explica como un procedimiento quirrgico
clnicamente seguro, pero los aspectos del llamado " procedimiento seguro " pueden dejar un
deterioro fsico permanente, sin mencionar el potencial de problemas psicolgicos crnicos,
tales efectos son:
efectos fisicos: Esterilidad, abortos espontneos, embarazos ectpicos (anidacin del embrin
fuera del tero), nacimiento de nios muertos, trastornos menstruales, hemorragias,
infecciones, shock, tero perforado, peritonitis, fiebre, intenso dolor, perdida de otros rganos,
insomnio, perdida de apetito y peso, frigidez y en algunos casos la muerte.
ES LEGAL O NO EL ABORTO?
La tendencia mundial esta orientanda hacia la legalizacin del aborto solo en casos extremos, tales como mal
formaciones del feto, peligro de muerte de la madre, violacin o incesto. Hay aun mucho debate con respecto a
la legalizacin del aborto en otras circunstancias. Los pases que han legalizado el aborto lo permiten durante el
primer trimestre y algunas veces hasta el segundo trimestre. La razn de establecer tiempo es porque la
tecnologa moderna posibilita la viabilidad del nio a partir del 6 mes de embarazo, no crea mayores
cuestionamientos en cuanto a la vida del recin nacido.
De acuerdo a lo que ha manifestado la corte suprema, el delito de aborto no se encuentra definido en el cdigo
penal, el que solo se limita a castigarlo en los distintos casos de que tratan sus artculos 342 y 345; en silencio
del legislador, la corte estima que dicho delito consiste en la interrupcin del embarazo, hecho malicioso con el
propsito de evitar el nacimiento de la criatura o interrumpir el curso progresivo del estado de gravidez.
Amnista Internacional (AI) de Chile insta a la despenalizacin del aborto en el pas y calific de
"imperioso" el proyecto que se debate actualmente sobre el tema en el Parlamento".
Dice que Chile cuenta con una ley cruel que obliga a las mujeres a continuar con el embarazo
aunque este sea inviable, ponga en riesgo su vida o sea producto de una violacin", seal la
entidad a travs de un comunicado. El documento aborda, entre otros casos, la historia de Tania,
quien con 30 aos se someti a una interrupcin ilegal de su embarazo, ya que se encontraba en
medio de un tratamiento contra un cncer. De acuerdo con el testimonio publicado por AI, Tania
explica que sus otros hijos fueron el principal motor de su decisin, que fue apoyada por otro
mdico y una matrona. Segn Amnista Internacional, "el mdico tratante no le dio ninguna
opcin. Le dijo que tena que estar tranquila, que no pasara nada y que si ella intentaba abortar
l la tendra que denunciar. AI consider "indignante" la prohibicin de abortar en Chile, que, a
su juicio, solo sirve para obligar a mujeres y nias de pocos recursos a buscar peligrosos
tratamientos clandestinos que ponen sus vidas en peligro".
Ahora bien, bajo el nombre de aborto teraputico y con diversos nombres, esta
practica se realiza hoy en muchas clnicas y hospitales. Actualmente, se estima en
150.0000 los abortos que se realizan en Chile cada ao, la mayora en forma
clandestina, pero la cifra oficial registra 20.000. egresos hospitalarios por causas
de abortos naturales o provocados Un numero bastante superior a los 90 casos
anuales que se registraban cuando la ley estaba vigente ( 1980.)
Sin importar las convicciones del mdico, y aunque en muchos casos se prefiera
utilizar otros trminos, cuando es necesaria la interrupcin del embarazo para
salvar a la madre, como plantea el concepto de Aborto Teraputico , el
tratamiento en que se realiza este tipo de intervenciones se practica hoy e incluso
algunos facultativos opinan que no es ilegal, ya que no debiera ser materia de ley
el salvar la vida, por ejemplo, de una madre que de seguir con un embarazo
tubario morir por un shock hemorrgico.
El TC, en la sentencia antes indicada, cita a Vivanco Martnez, quien sostiene que: "Si
analizamos la definicin de persona hoy presente en la Historia Fidedigna de la
Constitucin de 1980, basada en la dignidad y en la salvaguarda del individuo de la
especie humana como sujeto de derechos y merecedor de proteccin desde el momento
en que es concebido, sta resulta muy diversa de la que tradicionalmente se ha
manejado en el mbito legal. Ello ha sido fundamentalmente causado por la extensin de
los conceptos del Derecho Civil, que tienen una clara connotacin patrimonial, a otras
disciplinas del Derecho Chileno, entre las que precisamente se encuentra el Derecho
Penal (...) la vida humana es objeto de proteccin constitucional desde la concepcin, ya
que desde ese momento estamos en presencia de un ser humano que rene en s todas
las calidades y requisitos de tal, sin importar que an no haya desarrollado todas las
potencias propias del hombre, y que por ello cuenta desde ya con la calidad de persona,
que lo hace ser reconocido como digno y merecedor de la proteccin constitucional".
En efecto, cuando una mujer ha sido violada, ella ve afectada no slo su integridad
personal sino tambin su autonoma sexual en su ncleo ms esencial. La mujer es
completamente instrumentalizada: su autonoma se ve totalmente anulada por el
acto de un tercero que con violencia, desconoce su voluntad contraria a la
interaccin sexual. En este caso, es el Estado el responsable de la afectacin de sus
derechos constitucionales a la integridad fsica y psquica y a la autonoma de la
mujer.
Por otro lado tambin debemos tomar en cuenta, que existe una visin
importante sobre este tema, y este es la Iglesia Catlica, ya que esta en
total desacuerdo con el aborto, pero aunque sea as, debemos notar que hay
muchas mujeres que son catlicas y cuando se encuentran en esta situacin, no
respetan su religin y ejercen el aborto. De igual forma la Iglesia Catlica no esta
de acuerdo con los abortos, porque esto es un asesinato, segn ellos .
La "Accin Familia" dio a conocer una carta enviada por varios obispos a
parlamentarios catlicos donde hacen un"urgente pedido de coherencia"
respecto alproyecto de ley que regula el aborto.
Pea hace una reflexin en la expresin "embarazos difciles", argumentando que "la frase es
un disfraz para lo que, con todo rigor, deben llamarse embarazos trgicos.
"Para los obispos el sufrimiento, incluso el ms indecible, el que pone a quien lo padece ante
un abismo, como ocurre, es seguro, con la mujer embarazada en cualquiera de esas tres
situaciones, tiene un sentido: es una ocasin para compartir la cruz de Cristo, la promesa que
oculta el sufrimiento. Por eso el embarazo, incluso en situaciones como las descritas, sera solo
difcil. Solo faltara creer que detrs del sufrimiento late un sentido que alguna vez se revelar,
para que lo dificultoso de la situacin pueda superarse", agrega.
Pea concluye con que "todo eso, como se comprende, suena muy bien; pero lo que est bien
para la doctrina que proclaman los obispos, no est necesariamente bien para el estado
democrtico ni para esos millones de ciudadanos que no cuentan con la coartada de la fe para
transformar la tragedia de una mujer en simple dificultad".
[Art. 343] Ser castigado con presidio menor en su grado medio, el que
con motivo de ejercer violencia o intimidacin en la persona de la mujer
embarazada ocasionare un aborto, aun cuando no haya tenido propsito
de causarlo, con tal que el estado de embarazo de la mujer sea notorio o
le constare al hechor.
En cuanto al acceso adecuado a la prestacin de salud, es necesario que este sea ejercido por especialistas
mdicos, junto con la implementacin en cuanto a infraestructura y equipamientos adecuados, debiendo el
procedimiento ser realizado por un mdico competente en la mencionada materia y en un lugar aprobado por las
autoridades del caso, tal como seala la Declaracin de la Asociacin Mdica Mundial . En este sentido, es
necesario que el manejo de una embarazada que est en riesgo vital debe ser hecho por un mdico especialista,
exigencia que no contempla el proyecto de ley, pero que debera incorporar en forma expresa.
.2.- Cuando el feto presente o se establezca clnicamente que presentar graves taras o malformaciones
fsicas o psquicas; Embrin o feto que padezca una alteracin estructural congnita o gentica
incompatible con la vida extrauterina.
Para contribuir a la clarificacin de las indicaciones mdicas que podran dar lugar a esta segunda causal, se
realizaron dos reuniones (4 de febrero y 11 de marzo de 2015) y un seminario (20 de marzo de 2015), entre el
Departamento de tica y mdicos especialistas representantes de las Sociedades de Medicina Materno Fetal, de
Obstetricia y Ginecologa, de Gentica y de Pediatra, con sus Ramas de Neonatologa y Gentica Clnica. A
continuacin, se da a conocer una denominacin y una definicin que parecen acertadas para dar cuenta de la
causal en anlisis:
Anomala fetal incompatible con la vida extrauterina es todo defecto estructural o funcional que
compromete seriamente uno o ms rganos vitales imprescindibles para la vida extrauterina, que no son
reemplazables o recuperables con las herramientas mdicas o quirrgicas actualmente disponibles, y que determina
invariablemente la muerte durante el periodo fetal o tras el nacimiento, o que previsiblemente se asocia con un
tiempo de supervivencia breve, aunque en condiciones muy excepcionales la supervivencia pudiese ser mayor, pero
inevitablemente con una muy mala calidad de vida.
En relacin con la oportunidad y precisin del diagnstico prenatal, se estima pertinente efectuar las
siguientes consideraciones:
Diagnstico Ecogrfico: segn las normas de control prenatal del Ministerio de Salud, se efectan 4
Ecografas a la mujer embarazada: entre las 7- 11 sem, entre las 11-13, entre las 18-24 y entre las
32-35. La posibilidad real de hacer un diagnstico de anomalas severas antes de las 11 semanas es
prcticamente excepcional. Entre las 11 y 13 semanas, con un feto que mide 5 a 8 cm de longitud,
ya es posible efectuar un diagnstico ms certero, particularmente de algunas anomalas
estructurales como acrneo, holoprosencefalia alobar y algunas uropatias obstructivas, entre otras.
Dado que las imgenes dependen de la interpretacin que efecta el examinador, esto es posible en
manos de expertos especialistas en medicina materna fetal y con equipos ecograficos 3D de alta
resolucin, los que no estn disponibles en todo el pas. En el segundo trimestre, con un feto de 500
gr. y 30 cm. de longitud, es posible hacer otros diagnsticos de forma ms precisa. Respecto de
estas anomalas, nos parece adecuado que sean las sociedades cientficas las que definan, a nivel
de sus comits, el listado de anomalas que cumplan con la definicin planteada, el cual debiera ser
modificado segn los avances de la medicina clnica.
a) Es resultado de una violacin, en los trminos del inciso segundo del artculo
siguiente, siempre que no hayan transcurrido ms de doce semanas de gestacin.
Tratndose de una menor de 14 aos, la interrupcin del embarazo podr realizarse
siempre que no hayan transcurrido ms de dieciocho semanas de gestacin.
En estos casos, segn seala el Mensaje con que fue enviado el proyecto de ley en
cuestin, el embarazo ha sido consecuencia de una relacin sexual realizada contra
o sin la voluntad de la mujer, mediante violencia o coercin. Agrega que no se puede
exponer a la mujer a someterse a un proceso penal, como condicin para
interrumpir su embarazo. Cuando una mujer ha sido vctima de violencia sexual,
debe primar su proteccin y bienestar, sin que se pierda de vista que la prestacin
mdica no puede depender de los resultados de un proceso penal.
Resulta pertinente sealar que los artculos 362 y 363 del Cdigo
Penal consideran que existe violacin en los siguientes casos:
Las opiniones de hombres y mujeres mayores de 18 aos en los aos 2012, 2103 y 2014,
se inclinan hacia la aprobacin de la despenalizacin en solo aquellas tres causales
presentes en la reforma legislativa de la Presidenta . El 70% de la poblacin est a favor
de no castigar con crcel a mujeres que abortan para salvar sus vidas, 67,8% legitima el
aborto para aquella mujer cuyo feto morir durante o al poco tiempo de nacer y 61,9%
exceptuara el presidio en caso de violacin. Los dems escenarios en contraste, reciben
un apoyo mucho ms bajo, oscilante entre el 20% y 30%, siendo el que la embarazada
tuviese menos de 14 aos el ms cerca- no a obtener 13 de apoyo ciudadano. Conforme a
cmo se ha desarrollado el ejercicio poltico, son los individuos de sectores de izquierda
quienes promedian mayor grado de acuerdo hacia la legislacin en estas tres causales, as
como quienes tienen entre 30 y 45 aos.
La penalizacin del aborto es una herramienta jurdica, que hasta puede llamarse
violenta sobre las consecuencias fcticas de una relacin sexual que solo castiga a
mujeres por el hecho biolgico que son ellas quienes se embarazan, liberando a los
hombres de toda co-responsabilidad y a la vez, redundando en una prctica no
efectiva contra la clandestinidad del aborto, causando sufrimiento desmedido e
intil a las mujeres, dicen algunos.
Por consiguiente, y desde una mirada feminista, la problemtica que suscita hoy el tema
de la legislacin del aborto es que an no se logra elevar la capacidad de las mujeres
para decidir con libertad sobre su cuerpo.
Por otro lado, los actores pro- eleccin reclaman por la legtima deuda en trminos de
salud pblica que significan los millones de abortos clandestinos con la actual legislacin
heredada de dictadura, imputando que el derecho femenino a decidir como ejercicio de
la plena autonoma poltica no se ha realizado en transicin a la democracia.
CONCLUSIN.
El Cdigo de tica del Colegio Mdico de Chile seala, entre los deberes generales del mdico,
que Toda intervencin mdica realizada durante los nueve meses de gestacin, deber velar
siempre por el mejor inters de la madre y del hijo. En este sentido, en la primera causal del
proyecto de ley, se procura salvar la nica vida que puede ser salvada, cual es la materna.
En la segunda causal, puede ser posible por el mejor inters del hijo, llevar a termino el
embarazo, para evitar su nacimiento o morir inmediatamente despus del parto, evitando de
esta manera el dolor y sufrimiento o, en otro caso, una lenta agona, aunque otros consideran
legtimamente que no es aceptable acortar deliberadamente la vida de un ser humano.
Con respecto de la tercera causal, en la que existe un embrin o feto sano, especialmente si la
interrupcin del embarazo fuere en edades gestacionales avanzadas, resulta algo ms difcil
conciliar la situacin para algunos, y en concordancia con lo que precepta el Cdigo de tica
de Medicina, pues no aprecia argumentos vlidos que permitan sostener que dicha
intervencin vela tambin por el mejor inters del no nacido. En este caso, existe un evidente
conflicto de intereses entre el respeto por la autonoma de la madre y la no maleficencia hacia
el nasciturus.
Finalmente se hace oportuno sealar que el derecho va cambiando a lo largo del tiempo de
acuerdo al contexto sociopoltico y cultural de la poca en que vivimos. Las normas jurdicas
no tienen un carcter estable y perpetuo (Levy-Bruhl, 16), porque el derecho emana de un
grupo humano especfico, y si cambia el grupo humano que detenta el poder sociopoltico, la
legislacin est sujeta a constantes modificaciones. Hemos de esperar, entonces, que a
medida que vayan cambiando los valores, principios y concepciones que se tienen en las
distintas reas de la vida humana, el derecho vaya modificndose en concordancia con estos.