Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

Abordaje Fisioteraputico
en Hemiplejia

Hemiplejia

Hemi = mitad ; Plejia = Parlisis

Perdida de la funcin motriz voluntaria de la mitad del cuerpo

ACV

El 29 de octubre se conmemora el Da Mundial del Accidente

Cerebrovascular (ACV), una patologa que segn la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) representa la segunda causa de muerte y la
primera de discapacidad entre los adultos a nivel global.

Caso Clnico

Nombre: Csar Gonzales Castillo

Edad: 74 aos

Dx Mdico: DCV Isqumico

Antecedentes: Paciente refiere que el da sbado 30/01/16 quiso ir al

bao pero el brazo y la pierna izquierda no le respondan, a pesar de ello
logr llegar al bao arrastrando el MI. Fue llevado inmediatamente al
Hospital Santa Rosa, donde le realizaron una serie de exmenes dndole
de alta al da siguiente.

Ocupacin: Chofer (Anterior)

Enfermedades: Ulcera Varicosa, HTA (1 ao)

Medicacin: Control de HTA

Fecha de Evaluacin: 01/02/16

Evaluacin

Paciente viene caminando con ayuda de familiar

Postura: Inclinacin de cabeza hacia izquierda, hombros antepulsados y

derecho descendido, ngulo de talle derecho disminuido, lateropulsin
de pelvis hacia derecha, pelvis en retroversin, marcada carga de peso
hacia el hemicuerpo derecho.

Sensibilidad: Superficial (conservada), Batiestesia (3/5 MI izq. 5/5 MS

izq.)

Tono, Trofismo: Ligeramente disminuido en MI izq. FM: MI izq. (Flx.

Cadera 3-, Abd 3-), MS izq. (Flx. 3-, Abd 3-)

Brunnstrom: MS (B5), MI (B5)

FNP Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva

Facilitacin
Integracin
Sensoriomotri
z

Post descarga

Integracin
del
movimiento

Fenmeno de
irradiacin

Bases
Fisiolgicas

Integridad
del Arco
Reflejo

Sumacin
Espacial

Sumacin
Temporal

Inervacin
Reciproca
Induccin
Sucesiva

Resistencia

Nomenclatura

Irradiacin

Representacin
mental del
ejercicio

Refuerzo

Repeticin de la
actividad

Contacto manual

Procesos
Bsicos

Patrones de
movimiento

Posicin del
Fisioterapeuta

Retroalimentaci
n Auditiva

Aproximacin

Retroalimentaci
n Visual

Traccin
Reflejo de
Estiramiento

BOBATH

BASES NEUROFISIOLOGICAS

NEUROFISIOLOGIA
Modelo antiguo Jerrquico

Corteza en comando
Complejidad de acuerdo con el tamao y el numero de conexiones
Vas- Rgidas
Actividad refleja inhibida durante la maduracin
ANTIGUO
De arriba abajo

NUEVO
Inputs e outputs mltiples

Vas

Sistemas

Rgido

Plstico

Actividad Refleja

Modulacin

Irreparable

Reorganizable

Actividad elctrica

Neurotransmisores

Y EN LA ACTUALIDAD . DONDE
ESTAMOS ?

Movimiento Normal

EL
INDIVIDU
O

MEDIO
AMBIENTE

Econmico
Dirigido a un objetivo
Adaptado
Coordinado en el
espacio y tiempo
Automtico,
automatizado o
consiente

LA TAREA

Teoras de control motor

Teora de los sistemas dinmicos

( Howle 2005)

Repertorios primarios
Teora de la seleccin grupal
neuronal (TSGN) ( Howle 2002-2005)

Repertorios secundarios
Mapas globales

Teoras del Aprendizaje Motor

Teora del feedback ( Retroalimentacin)
Teora del feedforward (Anticipacin)

Tratamiento

FNP

FNP

FNP

FNP

FNP

FNP

BOBATH

BOBATH

BOBATH