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Manifestacin de sntomas
que se presentan u originan en
la regin gastroduodenal en
ausencia de alguna
enfermedad metablica,
sistmica u orgnica.
Gastroenterologia de Nahum
Mendez-Snchez; 2edicion
Definicin
Dispepsia no investigada
Dispepsia investigada
Retraso en vaciamiento
gastrico
Hipersensibilidad gastrica
infeccin por helicobacter
pylori
Acomodacion alterada
fisiopatologia
Gastroenterologia de Nahum Mendez-Snchez; 2edicion
Aumento de la
sensibilidad a nutrimentos
Motilidad gastroduodenal
alterada
Acidez gstrica
Presentacin
clnica
Gastroenterologia de Nahum
Mendez-Snchez; 2edicion
Diagnstico
>55
aos
Endoscopia Temprana
Prdida de Peso inexplicable
Disfagia
Odinofagia
Vmito persistente
lcera pptica
Enfermedad Maligna
Esofagogstrica
Dx
Diferencial
ERGE
Sx Intestino
Irritable
<55
aos
Prueba y tx H. pylori
Pruebas de supresin gstrica
Tx emprico de supresin cida
con IBP, 4-8sem
Tratamiento
Educacin adecuada
Medicamentos de suprimen
el cido
Primera lnea si no hay H.
Pylori
IBP > Antagonistas de H2
Omeprazol en pacientes
con dispepsia no ulcerosa
10-15%
Cisaprida
Cisaprida
Procinticos
Procinticos
Acelerar
Acelerar el
el
vaciamiento
vaciamiento
gstrico.
gstrico.
Distensin,
Distensin,
nusea
nusea y
y
saciedad
saciedad
temprana
temprana
Domperidon
Domperidon
aa
Estimula
Estimula la
la
motilidad
motilidad
Vaciamiento
Vaciamiento gstrico
gstrico
y
y motilidad
motilidad
antropilrica
antropilrica
Sumatripn,
Sumatripn,
Buspirona
Buspirona
Antagonistas
Antagonistas 55HT
HT
Relajacin
Relajacin
proximal
proximal aa
nivel
nivel gstrico
gstrico
Reduce
Reduce los
los sx
sx
de
de la
la
distensin
distensin
Gastroenterologa, 2da edicin, Mndez
Nahum; Uribe Misael.
Pg 305
Erradicar
H. Pylori
Estudios de
pruebatratamiento
Endoscopia
Tx emprico 48sem con
antisecretores.
Medicame
ntos
antidepres
Amitriptilina
ivos
Sin respuesta a
hipersensibilidad
Paroxetina
Relajacin del
estmago
proximal
Medicamentos
Relajantes del Fondo
Gstrico
Tegaserod
Agonista parcial
5-HT
Sumatriptn
Subcutneo
inviable
Intranasal
Efecto mnimo
Oxdo Ntrico X
Otros medicamentos
Alosert
n
Antagonista
del receptor
5-HT
Altera la
sensibilidad
del duodeno
a los lpidos
Fedotocin
a
Agonista
Opioide
>Distensin
gstrica
abdominal.
Tratamiento psicolgico
Acupuntura
Masajes
Herbolaria
Eritromicina
Macrlido
Vaciamiento
gstrico en px
con diabetes
Efecto
procintico