Paula Andrea Gonzlez

Mayra Alejandra Gonzlez

Andrs Felipe Gonzlez

NARIZ

 Huesos y cartlago
sea :
Huesos nasales
Apfisis
frontales
maxilares
Porcin nasal del hueso
frontal y su espina nasal
Porcin del tabique nasal

Cartilaginosa :
2 laterales
2 alares mviles
Cartlago
del
tabique
nasal

Cavidades nasales:
visin anterolateral.
Relacin con otras
cavidades

Tabique nasal
divide las cavidades nasales
sea :
Lamina perpendicular del etmoides: parte superior
Vomer : posteroinferior

Cartlago
Articulacin esquindilesis con parte sea

Cavidad nasal
mucosa

1/3

2/3

Piel

Estructura esqueltica
Etmoides

Etmoides

Lmites de las cavidades nasales

Posterior
Coanas
Inferior:
lmina
horizontal del
palatino
Lateral: lmina
medial de la
apfisis
pterigoides
Medial: vmer
Techo: ala del
vmer; cuerpo
del esfenoides

Limites de la cavidad nasal

:

IRRIGACIN ARTERIAL

DRENAJE VENOSO

DRENAJE LINFTICO

INERVACIN

Fisiologia

 FUNCION RESPIRATORIA
DEFENSIVA
FONATORIA
OLFATORIA

RESPIRATORIA
REGULACION DEL FLUJO( FACTORES
ESTATICOS-DINAMICOS)

FLUJO 6-8L/MIN
MAX 60L

REGULAN
TURBULENTO-

LAMINAR

ERECTIL-CICLO

FLUJO
COMPENSAN
IRREGULARIDA
DINAMICOS(TEJIDO
DES
NASAL)
ESTRUCTURALE
1. - AREA SEPTAL ANTERIOR S
2. - PARED LATERAL NASAL
3.

RESISTENCIA
PUNTO DE MAYOR RESISTENCIA (50% DEL TOTAL)
70% VALVULA NASAL
30% TURBINAS

RESPIRACION NASAL VS BUCAL

MAYOR GASTO ENERGETICO
ACONDICIONAMIENTO OPTIMIZACION DE LA
VENTILACION ALVEOLAR
RESPIRACION MAS LENTA Y PROFUNDA
MAYOR DILATACION ALVEOLAR
MEJOR DISTRIBUCION DE SURFACTANTE (PREVENCION
DE ATELECTASIA)

ACONDICIONAMIENTO DE AIRE
INSPIRADO.

FUNCIONES NORMALES 3
CALIENTA EL AIRE: AREA EXTENSA DE
160CMCUADRADOS
CASI COMPLETAMENTE HUMIDIFICADO
PARCIALMENTE FILTRADO

36,5C(97,7F) 37C.
2-3% DEL TOTAL DE SATURACION CON VAPOR
DE AGUA ANTES DE TRAQUEA.

FILTRACION
Vibrisas importante eliminacin partculas
grandes.
Precipitacin turbulenta: cornetes, septum,
pared farngea.
Masa y momento, no cambio de direccin,
atrapamiento.
Partculas mayores a 6 micrmetros no entran a los
pulmones(red cell)

DEFENSA
Defensa mucociliar
95% agua -5% mucinas(1-2L)
Epitelio pseudoestratificado ciliado.
Sincrona metacronal.

Defensa inmunolgica
NALT
80% IgA secretora.

FONACIN
M, n, ng.
Rinolalia (abierta-cerrada)

FUNCIN OLFATORIA
Primitiva, microsomatico

El epitelio es pseudoestratificado ciliado

neurosensorial

Primera neurona( Schultz)

Neurona bipolar
20-30 nervios olfatorios, hasta bulbo.
Regeneracin fcil, estimulacin.

Referencias
1) Guyton and Hall textbook of medical
physiology 13th edition.
2)Fisiologa de la nariz y de los senos
paranasales. Mecanismos de la olfaccin- libro
virtual de formacin en orl- capitulo 42.

SENOS
PARANASALES

 Existen ocho senos paranasales, cuatro a cada

lado de la nariz: frontal, etmoidal, esfenoidal y
maxilar.
Cubiertos por una delgada mucosa de epitelio
Pseudoestratificado cilndrico ciliado con clulas
caliciformes (Moco), una membrana basal y una
lamina propia (Glndulas seromucosas).

SENO FRONTAL
Tiene grandes variaciones en tamao y forma
y en muchas ocasiones difiere del
contralateral.
Separados por el tabique interfrontal; cada
seno a su ves puede tener uno o mas
compartimientos.

 Se comunican con el meato medio nasal a

travs del conducto nasofrontal, que corre
hacia abajo y atrs para abrirse cerca de la
porcin superior del infundbulo.

 El seno frontal mide en promedio 3 cm de alto

y 2 a 2.5 cm de ancho, con una profundidad de
1.5 a 2 cm y capacidad promedio de 6 a 7 mL.

SENO ETMOIDAL
Son invaginaciones pequeas de la membrana
mucosa de los meatos nasales medio y superior
dentro del hueso etmoides, situadas entre la
cavidad nasal y las orbitas.
No son visibles antes de los 2 aos.
Su volumen es de unos 14 mL.

 Los senos etmoidales anteriores drenan

directamente o indirectamente en el meato
nasal medio a travs del infundbulo etmoideo.
Los senos etmoidales posteriores se abren
directamente en el meato superior.

 Las celdas etmoidales medias se abren

directamente o indirectamente en el meato
medio y a veces reciben el nombre de celdas
bullares por que forman la bulla etmoidal, una
prominencia en el borde superior del hiato
semilunar.

SENO MAXILAR
El seno maxilar o antro de Highmore es el mas
grande de los senos paranasales, tiene forma
piramidal irregular con base hacia la fosa nasal y
vrtice hacia la apfisis cigomtica del maxilar.
Mide aproximadamente 31 a 32 mm de altura,
18 a 20 mm de ancho, y 19 mm de profundidad.
Capacidad promedio de 15 mL.

 El seno maxilar comunica con el infundibulum

en el meato medio a travs del ostium maxilar

SENO ESFENOIDAL
Es pequeo antes del tercer ao y se
encuentran completamente desarrollado entre
los 12 y 15 aos.
Estn localizados en el cuerpo del esfenoides y
pueden extenderse dentro de las alas de este
hueso.

 Cada seno esfenoidal se comunica con el

meato nasal superior a travs de unas
pequeas aberturas que drenan en el receso
esfenoetmoidal.
Su pared superior est en contacto con la fosa
craneal anterior y media en estrecha relacin
con el quiasma ptico y el foramen ptico

 La pared lateral est en contacto con el seno

cavernoso, la arteria cartida interna.

FISIOLOGIA DE SENOS
PARANASALES

 Resonancia de la voz
Se ha encontrado que son vestigios del sistema
olfativo
Disminuir peso de la cabeza
Filtro para mantener la limpieza adecuada del
aire que respiramos
** Se ha postulado que pueden actuar como
reguladores de presion durante la respiracion.

FUNCIONES INTRINSECAS
SINUSALES
Estas funciones aseguran su integridad y
defensa
ante
agresiones
externas:
- Ventilacin y equipresin.
- Secrecin de moco y su
drenaje.

correspondiente

 Debe existir buen flujo

de
aire
intranasal
cuando se respira, para
que
se mantengan
aireados.
Asi tambien que exista
buen drenaje.

Funcin de los ostium

sinusales
Los ostium de los senos no son unos simples
orificios sino unos autnticos canales cuya
longitud, anchura, forma y direccin varia de
unos individuos a otros.

La ventilacin sinusal
Los orificios sinusales desembocan en los
meatos.
Las variaciones en la presin del aire a nivel
de las fosas nasales, mientras que la
permeabilidad de los ostium se mantenga, se
transmiten inmediatamente a los senos.

 Los intercambios gaseosos entre las fosas

nasales y las cavidades sinusales se realizan
por diversos mecanismo:
- El primer tiempo es la presin negativa creada
por la inspiracin del aire en la cavidad nasal
provocando una salida de aire sinusal que se
mezcla con el aire inspirado.

 El segundo tiempo se produce al finalizar la

inspiracin. La presin se hace igual a la
presin atmosfrico; por lo que genera una
entrada de aire en la cavidad sinusal.

 El tercer tiempo tiene lugar al comienzo de la

espiracin. La presin intranasal aumenta
bruscamente lo que conlleva la entrada de aire
en los senos.
El cuarto tiempo se produce al finalizar la
espiracin. La presin en la nariz alcanza el
nivel basal la baja presin que hay en ese
momento en los senos origina una salida de
aire hacia la cavidad nasal.

 El aire entra en los senos en la parte final de la

inspiracin.
Por tanto, el aire sale de los senos al comienzo
de la inspiracin y al fin de la espiracin.

 En cuanto a su estructura las paredes de los senos son

totalmente rgidas:
- La mucosa sinusal es ms delgada.
- En los senos el epitelio es ms bajo y contiene menos
cels caliciformes.
- En grandes reas no aparece membrana basal visible.
- Las glndulas seromucosas son menos numerosas y
ms pequeas.
- El plexo venoso erctil no existe en los senos.
- Los cilios son menos numerosos.

- Las clulas del epitelio superficial estan

separadas por intersticios ms anchos.
- Las glndulas seromucosas localizadas en la
vecindad del ostium muestran signos de menos
actividad

GRACIAS