TOMOGRAFA

AXIAL
COMPUTARIZ
ADA
Carlos Gutirrez Tesas
Isabel Herrera Simn

INDICE

Introduccin
Historia
Descripcin
del
funcionamie
nto
Componente
s del sistema
Modos de
funcionamient
o.
Distintas
generacione
s de TAC
Caracterstic
as de la
imagen
Obtencin

INTRODUCCIN

OMOGRA
FA

XI
AL

OMPUTARIZ
ADA

Tomos = Corte o seccin

Grafa = Representacin
grfica
Plano perpendicular
al eje longitudinal
de un cuerpo
Someter datos al trato
de un ordenador

INDICE

Introduccin
Historia
Descripcin
del
funcionamie
nto
Componente
s del sistema
Modos de
funcionamient
o.
Distintas
generacione
s de TAC
Caracterstic
as de la
imagen
Obtencin

HISTORIA DEL TAC

1917: El matemtico J. Radon estableci

los fundamentos matemticos de la TAC

1963: El fsico A.M. Cormack indic la

utilizacin prctica de los resultados de
Radn para aplicaciones en medicina.
Naca as la llamada tomografa computada.

1967: Goodfrey N.Hounsfield propuso la

construccin del escner EMI, que fue la
base de la tcnica para desarrollar la
TAC, como una mquina que una el
clculo electrnico a las tcnicas de
rayos X

HISTORIA DEL TAC

Hounsfield desarroll el primer aparato de TAC

listo para ser usado de forma comercial
1972: Introduccin al mercado de Estados
Unidos
Finales de los 70: Primeras TAC instaladas en
Espaa

Primer tomgrafo
de Hounsfield

INDICE

Introduccin
Historia

Descripcin
del
funcionami
ento
Componentes
del sistema
Modos de
funcionamiento.
Distintas
generaciones de
TAC
Caractersticas
de la imagen
Obtencin de la
imagen

DESCRIPCIN DEL
FUNCIONAMIENTO

La TAC basa su funcionamiento en el estudio de

la atenuacin de un haz de rayos X mientras
atraviesa una parte del cuerpo humano
Haz de rayos X
estrecho

Colimador
es
Los detectores obtienen
medidas de la atenuacin
resultante de haber
atravesado los rayos X
una franja del cuerpo

DESCRIPCIN DEL
FUNCIONAMIENTO

Una sola proyeccin no basta para

reconstruir el corte Rotacin del
conjunto en torno al cuerpo

Registrar una serie de proyecciones de la

atenuacin (perfiles) que resultan de haber
atravesado el mismo corte desde distintas
direcciones

DESCRIPCIN DEL
FUNCIONAMIENTO

Este gran nmero de proyecciones se

almacenan en formato digital en un ordenador
Tras un procesado informtico reconstruimos una
imagen de las estructuras anatmicas de la
seccin estudiada
Imagen Axial

Plano Axial

DESCRIPCIN DEL
FUNCIONAMIENTO

Una imagen por s sola puede que no sea

suficiente para que el clnico realice un diagnstico
adecuado
Tomar ms de una imagen cada cierto intervalo:
1, 0.5 mm
Estas imgenes sirven como base para una
visualizacin tridimensional

Espesor del
corte

Distancia entre un
corte y otro

INDICE

Introduccin

Historia
Descripcin
del
funcionamie
nto

Compone
ntes del
sistema
Modos de
funcionamient
o.
Distintas generaciones de
TAC
Caractersticas de la
imagen
Obtencin de la imagen
Calidad de la imagen

COMPONENTES DEL SISTEMA

3 grandes mdulos:
Gantry
Tubo de rayos X
Detectores
Colimador
Generador de alto voltaje
DAS
Posicionamiento del paciente y mesa
de soporte

Ordenador
Consola

COMPONENTES DEL SISTEMA

GANTRY
Lugar fsico donde es introducido el paciente
para su examen

COMPONENTES DEL SISTEMA

GANTRY

Tubo de rayos X

Principal causa de avera de los sistemas TAC

Principal limitacin en la frecuencia secuencial de
imgenes
Estn alimentados de forma distinta dependiendo
del diseo del sistema de TAC
Los haces de rayos X pueden ser
Continuos: Corrientes de hasta 400 mA
Se generan durante toda la rotacin
Pulsados: Corrientes hasta
1.000 mA Pulsos de 1 a 5
mseg
Tasas de repeticin de
pulsos de 60 Hz

COMPONENTES DEL SISTEMA

GANTRY

Detectores

Reciben los rayos X transmitidos despus de

atravesar el cuerpo del paciente y los convierten en
una seal elctrica
2 tipos: de centelleo y de gas
Detectores de centelleo
Formados
por
cristalesfotodiodo
de centelleo
Rayos X
Luz
Luz
Seal elctrica
proporcional al n fotones
de rayos X

Hoy en da podemos agrupar los

detectores de modo que no quede
espacio entre ellos
Eficiencia: 90%

COMPONENTES DEL SISTEMA

GANTRY

Detectores de gas
Cmara metlica con deflectores espaciados
que dividen a la cmara mayor en muchas
cmaras pequeas
Cada cmara pequea funciona como un
detector de radiacin independiente
Relleno a presin con xenn o una mezcla
de xenn y criptn
El rayo entrante ioniza el gas y los electrones son
atrados por una placa cargada positivamente. La
corriente generada es proporcional a la cantidad
de rayos absorbidos
Eficiencia: 45%

COMPONENTES DEL SISTEMA

GANTRY

Colimador

Colimador prepaciente
En el tubo de rayos
X o adyacente a l
Determina la dosis
para el paciente
Colimador predetector
Restringe el haz de
rayos X visto desde
los detectores
Reduce la radiacin
dispersa incidente en
los detectores
Define el grosor de

COMPONENTES DEL SISTEMA

GANTRY

Generador de alto voltaje

Se encarga de alimentar al tubo de rayos X

Muchos fabricantes reducen espacio instalando el
generador de alto voltaje en la rueda giratoria del
gantry
DAS (Data Acquisition System)

Muestrea la seal elctrica y realiza la

conversin analgica digital, para que el
ordenador procese los datos

COMPONENTES DEL SISTEMA

GANTRY

Posicionamiento del paciente y mesa de soporte

Acomodar confortablemente al paciente

La mesa debe estar construida con un material de
baja impedancia de forma que no interfiera con la
transmisin del haz de rayos X

COMPONENTES DEL SISTEMA

ORDENADOR

Se encarga del funcionamiento total del equipo

Almacena las imgenes reconstruidas y los datos
primarios
Debe ser de gran potencia para realizar los
clculos de forma muy rpida
En la actualidad se presentan los datos forma
casi instantnea

COMPONENTES DEL SISTEMA

CONSOLA
Doble misin:
Programar la exploracin a realizar
Seleccionar los datos requeridos para la
obtencin de la imagen (zoom, flechas
aclarativas)
Permite ajustar el espesor de la seccin a
explorar (ajuste del colimador)
Controles para el movimiento de la mesa de
exploracin

INDICE

Introduccin

Historia
Descripcin
del
funcionamie
nto
Componente
s del sistema

Modos de
funcionamiento.
Distintas
generaciones de TAC
Caractersticas de la
imagen
Obtencin de la imagen
Calidad de la imagen
Usos de la TAC

MODOS DE FUNCIONAMIENTO
DISTINTAS GENERACIONES DE TAC

Primera generacin (Translacin/Rotacin, detector nico)

1 fuente y 1 detector
Combinacin de un movimiento de rotacin y otro
de translacin de la fuente y el detector
Tiempos de exploracin muy
Imgen
largos(4.5min) craneales
es
Resolucin peq
uea (80 x 80
pxeles)

MODOS DE FUNCIONAMIENTO
DISTINTAS GENERACIONES DE TAC

Segunda generacin (Translacin/Rotacin, mltiples detectores)

Un haz de rayos X en forma de abanico

Un conjunto de detectores dispuestos
linealmente
Menos movimientos de translacin
Se reduce el tiempo de exploracin (2
min)
160 x 160 pxeles

MODOS DE FUNCIONAMIENTO
DISTINTAS GENERACIONES DE TAC

Tercera generacin (Rotacin/Rotacin)

Slo rotacin
Un haz de rayos X ancho que cubre toda el rea
de exploracin
Un arco de detectores con un gran nmero de
elementos
Se reduce el tiempo de exploracin (10 seg)
250 x 250 pxeles

MODOS DE FUNCIONAMIENTO
DISTINTAS GENERACIONES DE TAC

Cuarta generacin (Rotacin/Estacionario)

Anillo fijo de detectores dentro del cual gira

el tubo de rayos X

El tubo puede girar a

velocidades altas Menor
tiempo de exploracin (2 seg)
512 x 512 pxeles

MODOS DE FUNCIONAMIENTO
DISTINTAS GENERACIONES DE TAC

Quinta generacin (Estacionario/Estacionario)

Muchas fuentes y detectores fijos que

funcionan de forma sincronizada
Tiempo de
Centsimas de
Entre
240 x 240 y 1000
x
exploracin
segundo
1000 pxeles

INDICE

Introduccin
Historia
Descripcin
del
funcionamie
nto
Componente
s del sistema
Modos de
funcionamient
o.
Distintas
generacione
s de TAC
Caracter

sticas de
la
imagen

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN

La imagen resultante en el ordenador es

una matriz de intensidades electrnica
El tamao de la matriz es normalmente de
512 x 512 pixeles
Las imgenes de TC constan de muchas
clulas:
Cada clula de informacin es un pixel.
La informacin contenida en cada pixel es:
Un numero de TC
Unidad de Hounsfield (UH).

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN (II)

Cada clula en una matriz de

imagen de tomografa
computarizada es una
representacin bidimensional
(pixel)
(voxel) de un volumen de tejido
del organismo

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN (III)

Cada voxel tendr una atenuacin a

los rayos X:
I0 = intensidad del rayo incidente

Ix = intensidad del rayo a una

distancia x
= coeficiente
atenuacin
empleando
tcnicasdede

Con estos datos,

reconstruccin, se reproducen los valores de
atenuacin de cada voxel, en forma de escala de
grises

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN (IV)

Problema:
Q Debido a:

La gran cantidad de datos que hay que

manejar, y
el rpido procesamiento
Q Se exige un clculo laborioso realizable

mediante:
Series de Fourier, y
Tratamientos informticos
Q Es necesario:
Una computadora de gran capacidad de
clculo

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN (V)

Para cada tejido, el valor de la absorcin en

unidades Hounsfield viene dado por:
x = coeficiente de absorcin de la
sustancia tratada
agua = coeficiente de absorcin del agua.

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Historia
Descripcin
del
funcionamie
nto
Componente
s del sistema
Modos de
funcionamient
o.
Distintas
generacione
s de TAC
Caracterstic
as de la
imagen

Obtenci

OBTENCIN DE LA IMAGEN

Para la visualizacin de la imagen en pantalla se

selecciona un pequeo rango de UH
Esta funcin, se denomina ventana
Permite diferenciar con
claridad estructuras que
poseen una pequea
diferencia de nmeros TC

El resultado obtenido es
valioso:
Por su gran riqueza de
datos

Pero no es apto para

clnicas:
Por su dificultad de
interpretacin

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Introduccin
Historia
Descripcin
del
funcionamie
nto
Componente
s del sistema
Modos de
funcionamient
o.
Distintas
generacione
s de TAC
Caracterstic
as de la
imagen
Obtencin

CALIDAD DE LA IMAGEN TAC

Dos criterios para medir la calidad de una

imagen TAC:
a)Resolucin espacial:
Da el grado de detalle de la imagen
Depende de los factores:
1) Dimensin del haz de rayos X
2) Dimensin del detector
3) Nmero de proyecciones y
barridos por proyeccin
4) Metodologa de reconstruccin

b)Resolucin de contaste:
Da el nmero de niveles de gris
asociados a cada voxel

CALIDAD DE LA IMAGEN TAC (II)

Obtener imgenes de anatoma con poco contraste
est limitada por el ruido del sistema
El ruido del sistema est determinado por el
numero de rayos X utilizados por el detector para
generar la imagen
2= varianza del coeficiente de
atenuacin lineal K = constante de
proporcionalidad
T = transmisividad, es la inversa de la
atenuacin del haz en el camino
recorrido
s = espesor de la rodaja
d = dimensin transversal del elemento
de volumen R = dosis de la radiacin X
del haz

Contraste

CALIDAD DE LA IMAGEN TAC (III)

Defectos en las imgenes TAC:

1)Errores sistemticos:
Debidos al mal funcionamiento del equipo
Suelen detectarse y corregirse en la fase de
reconstruccin
2)Errores debidos al ruido del sistema:
Debidos a las variaciones del proceso fsico:
Variacin de la velocidad de exploracin
Intensidad del haz de rayos X, etc.

3)Artefactos debidos al espectro de energa:

Debidos a que el espectro de energa a la salida

del detector vara de un rayo a otro de la

proyeccin, lo que implica que los coeficientes de
atenuacin varen con la energa

INDICE

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Historia
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nto
Componente
s del sistema
Modos de
funcionamient
o.
Distintas
generacione
s de TAC
Caracterstic
as de la
imagen
Obtencin

USOS DE LA TAC

Se usa en el diagnstico de muchas dolencias,

entre ellas:
Las TAC de la cabeza se utilizan para identificar:
Hemorragias cerebrales y tumores
En los pulmones
Enfisemas, fibrosis y tumores
En el abdomen
Clculos renales, apendicitis, pancreatitis,
etc.
En los miembros
Fracturas complejas, sobre todo en
articulaciones

INDICE

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Historia
Descripcin
del
funcionamie
nto
Componente
s del sistema
Modos de
funcionamient
o.
Distintas
generacione
s de TAC
Caracterstic
as de la
imagen
Obtencin

BENEFICIOS Y RIESGOS DE USAR LA TAC

Beneficios:
Los exmenes por TAC son rpidos y sencillos, en casos de
emergencia, pueden revelar lesiones y hemorragias
internas lo suficientemente rpido como para ayudar a
salvar vidas
Las imgenes por TAC son exactas, no son invasivas y no
provocan dolor.
La exploracin por TAC brinda imgenes detalladas de
numerosos tipos de tejido as como tambin de los
pulmones, huesos y vasos sanguneos, a diferencia de los
rayos X convencionales
La TAC es menos sensible al movimiento de pacientes que
la Resonancia Magntica Nuclear

BENEFICIOS Y RIESGOS DE USAR LA TAC (II)

Riesgos:
La mayora de veces es necesario el uso de contraste
intravenoso
Siempre existe la leve posibilidad de cncer como
consecuencia de la exposicin excesiva a la radiacin
No se recomienda para las mujeres embarazadas
salvo que sea mdicamente necesario debido al
riesgo potencial para el beb

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Historia
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Componente
s del sistema
Modos de
funcionamient
o.
Distintas
generacione
s de TAC
Caracterstic
as de la
imagen
Obtencin

DOSIS DE LA IRRADIACIN

Una TAC es el equivalente de hacerte muchas

radiografas, de modo que la dosis recibida puede
llegar a ser bastante alta: desde unos 1,5 mSv
para un TAC craneal hasta 13 mSv para un TAC
del corazn con gran resolucin

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Componente
s del sistema
Modos de
funcionamient
o.
Distintas generaciones de
TAC
Caractersticas de la
imagen
Obtencin de la imagen
Calidad de la imagen
Usos de la TAC

CMO SE REALIZA LA TAC?

El TAC se realiza con el paciente tumbado en la camilla

que se desplaza mecnicamente
El proceso dura alrededor de una hora
En dependencia del rgano estudiado puede realizarse con
contraste inyectado, o administrado va oral o por enema,
que permite distinguir con mayor nitidez los tejidos y
rganos
El paciente debe mantenerse relajado y sin realizar
movimientos
Se mantiene en contacto con el equipo tcnico que est en
una sala prxima viendo al paciente y a las imgenes, que se
comunica con el paciente por un sistema de megafona, y que
le indica cuando respirar o retener la respiracin
Despus de un examen por TAC, se puede retomar las
actividades habituales

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nto
Componente
s del sistema
Modos de
funcionamient
o.
Distintas
generacione
s de TAC
Caracterstic
as de la
imagen
Obtencin

TOMOGRAFA COMPUTARIZADA HELICOIDAL

Surge como una herramienta de diagnstico nueva y

mejorada
Proporciona mayores imgenes de partes anatmicas
que presentan dificultades debido a movimientos
respiratorios
Tiene la capacidad de registrar imgenes transversales,
igual que la tomografa computarizada convencional, en
regiones del cuerpo donde el movimiento no es un
problema, como la cabeza, la espina dorsal o las
extremidades
Buena para el trax, el abdomen y la pelvis