GENU VALGO

Definicin
El genu valgo es una
deformidad de la rodilla en el
plano frontal, los pies estan
separados cuando la rodillas
estan juntas. La deformidad es
mas notoria cuando el nio esta
en bipedestacion.

Aspectos Biomecnicos
Existe un valgo fisiolgico: 170 a 175
Los centros articulares de CADERA,
RODILLA Y TOBILLO estn alineados en
una misma vertical
Lo que corresponde al eje mecnico de
la articulacin.
Distribuyndose la carga en el
compartimento externo e interno por
igual
.

KAPANJI, segunda edicin, tomo II, pag:77

Desarrollo normal del Angulo

tibio-femoral

RN Varo fisiolgico: 10-15

18 meses neutralizacin angulacin
2 a 3 aosvalgo fisiologico 15
A partir de los 8 aos7 u 8 normal

TRATAMIENTO DEL GENU VALGO PATOLOGICO DEL ADOLESCENTE MEDIANTE EPIFISIODESIS PARCIAL PERCUTANEA,
Sears Rodrguez J, Vias Martnez P*, Gonzlez Lpez JL*, Acta Ortop. Castellano-Manch. Nm. 3. 2001

Clasificacin de Morley del Genu

valgo segn distancia entre
maleolos internos.

GRADO I
GRADO II
GRADO III
GRADO IV

distancia menor a 2.5 cm

distancia entre 2.5 y 5 cm
distancia entre 5 y 7.5 cm
distancia de 7.5 cm o ms.

Biomecnica clinica de las patologias del aparato locomotor. Editorial masson.

Pag 76
Rodrigo C Miralles, Iris Miralles.

Clasificacin:
Existen dos tipos:
Genu valgo articular
Genu valgo esqueletico u oseo.

GENU VALGO ARTICULAR:

Es el mas frecuente.
Bilateral.
Entre los 3 y 7 aos existe
un genu valgo fisiolgico.
Separacin intermaleolar no
mayor a 6 cm en
bipedestacin.
Debido a hiperlaxitud
articular que presenta el
nio a esa edad.
Buen pronstico.

GENU VALGO ESQUELETICO U

OSEO:
Secundario a otras causas como:
idioptico
Traumtico
Generalmente
Infeccioso
unilateral
Tumoral
Metablico
Gentico

GENU VALGO OSEO:

CARACTERISTICAS:
Separacin intermaleolar mayor a 6
cm.
Deformidad no reductible, por
inexistencia de hiperlaxitud.
Deformidad en valgo de fmur o de
tibia (metafisiario).
Angulo tibio femoral mayor a 5.
Menos frecuente.
Tratamiento quirrgico (epifisiodesis).

GENU VALGO PATOLOGICO:

El peso corporal es
soportado por el
compartimento externo de
la rodilla.
En la adultez es frecuente
la artrosis de rodilla.
Como hecho compensador,
es frecuente el retropie en
valgo.

TRATAMIENTO

Movilizaciones pasivas en el sentido corrector, estirando

suavemente en forma flexible y sin dolor ligamentos y msculos del
lado lateral o externo.

Posiciones en hipercorreccin.

Ejercicios de tonificacin muscular en recorrido interno y

esencialmente de tipo isomtrico: poplteo, pata de ganso,
semimenbranoso, vasto interno del cuadrceps.
Restablecimiento del equilibrio muscular de la rodilla en general,
en las afecciones neuromusculares.

Ejercicios de correccin y de equilibrio de la marcha y , en general,

ejercicios para pie plano valgo, puesto que le genu valgo se asocia
a este cuadro.
Tonificacin muscular general de piernas y pies, acompaadas de
ejercicios de propiocepcin y coordinacin.

TRATAMIENTO GENU VALGO

FISIOLOGICO:
Calzado ortopdico.
Plantilla con realce interno de taln
(descomprimir compartimento externo de
rodilla).
Reeducacin de la marcha.

TRATAMIENTO GENU VALGO

FISIOLOGICO:
En etapas tempranas:
calzado con contrafuerte rigido y realce
interno comenzando con 3 mm ( no > a
10mm).

12 13 aos (separacion intermaleolar 16

cm o mas)
epifisiodesis

TRATAMIENTO QUIRURGICO
VALGO PATOLOGICO.
Necesario en pacientes mayores de 10
aos con distancias intermaleolares
superior a 7.5 cm.
Opciones quirrgicas:
grapado hemiepifisario
hemicondrodiastasis
osteotomas
epifisiodesis parcial

TRATAMIENTO QUIRURGICO
VALVO PATOLOGICO
1. Grapado hemiepifisiario:
Es una epifisiodesis
temporal
con
grapas
metalicas que detienen el
crecimiento
fisiario
medial permitiendo que el
lado contrario de la fisis
crezca normalmente y la
extremidad
recobre
la
alineacin.

TRATAMIENTO QUIRURGICO
GENU VALGO PATOLOGICO
2. Hemicondrodiastasis:
Hemicondrodiastasis
Se realiza con ayuda de un
fijador
externo,
una
distraccin
cerrada
gradual y asimtrica de los
cartlagos fisiarios para
corregir
deformidades
angulares.

TRATAMIENTO QUIRURGICO
GENU VALGO PATOLOGICO.
3. Osteotomas:
Es un procedimiento
agresivo del
tratamiento definitivo
de
la
deformidad
angular.
Para la consolidacin
necesita inmovilizacin
externa u osteosintesis
interna.

TRATAMIENTO QUIRURGICO
GENU VALGO PATOLOGICO
4. Epifisiodesis parcial:
Consiste en inducir quirrgicamente un
puente seo en la porcin de la fisis
situada en el vrtice de la deformidad, de
manera que el crecimiento angular
resultante del crecimiento residual de la
fisis compense progresivamente la
deformidad.

CONCLUSIN

Un adecuado y oportuno diagnstico de este frecuente cuadro es

de vital importancia para el manejo posterior de las deformidades,
otorgndole as una mejor calidad de vida a quienes lo padecen,
por lo tanto, el conocimiento de la fisiopatologa y etiopatogenia de
este desbalance nos permitiran orientar en forma acertada la
intervencin kinsica para este cuadro.

Para finalizar hemos concludo, que dentro de nuestra investigacin

se nos ha sido complejo encontrar la intervencin del kinesilogo
para el genu valgo, por lo que creemos que es un campo poco
tratado y en el cual podramos tener una importante participacin.