SEMIOLOGIA DEL

PULSO

CONCEPTO
El pulso es una onda determinada por la distensin
sbita de las paredes de la aorta, originada por la
eyeccin ventricular, que se propaga alas arterias
gracias a su elasticidad. La velocidad de propagacin es
de 8-10 m/s
Esta velocidad aumenta al disminuir la elasticidad
arterial, por cuyo motivo es mayor en los viejos que en
los jvenes.

Datos a analizar
FRECUENCIA
La frecuencia normal se
basa en el rango de la
descarga fisiolgica del
ndulo sinusual
Por debajo de los limites
inferiores se considera
BRADIFIGMIA
Por encima de los limites
mximos TAQUISFIGMIA

VALORES NORMALES
ADULTO

60-100
PULSACIONES/MIN

NIO

80-120

PERIODO NEONATAL

100-150

REGULARIDAD
El pulso es regular
cuando todas las pausas
diastlicas (intervalo de
tiempo entre las ondas
pulstiles) son iguales
entre si.
Ritmo del pulso:
las pulsaciones se
suceden rtmicamente a
igual distancia una de
otra.

IGUALDAD

Las pulsaciones son iguales cuando tienen igual amplitud

AMPLITUD
La amplitud o altura de la pulsaciones depende de la
presin diferencial, tambin llamada presin del pulso.
Aumento de la amplitud
corresponde con el aumento de la presin arterial
diferencial. P.ej. En la insuficiencia artica, ya que existe
una fase de vaciamiento diastlico, seguida de una
elevacin brusca y marcada durante la sstole, por lo que
hasido denominado pulso saltn o pulso celer.
Tambin se observa en el hipertiroidismo y en la
hipertensin arterial.

 Disminucin de la amplitud
est disminuida en aquellos casos en que existe una
presin diferencial pequea, acompaada la mayor
parte de las veces por una disminucin de la presin
arterial.
Se observa en los casos de hipotensin arterial y en el
colapso vascular perifrico, en el cual el pulso se hace
casi imperceptible (pulso filiforme).

 ALTERNANCIA DE LA AMPLITUD
Se alternan una pulsacin fuerte y una dbil, pero
manteniendo la misma separacin constante entre una
y otra , este fenmeno se denomina pulso alternante.
originado por variaciones de la fuerza contrctil de los
ventrculos o sus fibras musculares; o bien por
variaciones del lleno ventricular y de la presin
diastlica artica.
El pulso alternante es un signo importante de
claudicacin del ventrculo izquierdo.

Facilidad o resistencia a la palpacin

Las arterias perifricas, en condiciones normales, no

ofrecen resistencia al dedo que las palpa.
Un pulso puede ser difcil de palpar en la aterosclerosis,
de la pared arterial.

Dureza del pulso radial:

Pulso duro: cuando se dificulta grandemente el
vaciamiento de la arteria radial al hacer la compresin
con los dedos. Se encuentra por lo general en la
hipertensin arterial y en la arteriosclerosis.
Pulso blando: cuando al hacer la compresin de la
arteria con los dedos, esta se deprime y se vaca con
facilidad. Se encuentra en los casos de shock y despus
de las hemorragias.

Sincronismo y comparacin de su
amplitud
El pulso radial es sincrnico y de igual amplitud en los
dos brazos en los individuos normales.
Retardo del pulso radial derecho: puede deberse
ala existencia de una dilatacin aneurismtica del
tronco braquioceflico.
Retardo del pulso radial izquierdo: puede deberse a
una dilatacin aneurismtica del cayado de la aorta,
situada entre el tronco braquioceflico derecho y la
subclavia izquierda.