AFASIAS

Diana Patricia Jaramillo Herrera

Residente de Medicina Fsica y Rehabilitacin
Primer ao

Definicin
Alteracin en la capacidad para utilizar el
lenguaje.
Dificultad en codificacin y decodificacin
elementos significativo del lenguaje.
Resultante del dao cerebral.

Definicin

Caracterizada por errores en la produccin

(parafasias), fallas en la comprensin, y
dificultades para hallar palabras (anomia).

Lenguaje infantil
Afasia: Dficit adquirido -> afasia infantil, como
una prdida del lenguaje resultante de algn tipo
de patologa cerebral, producida antes de que se
alcance su adquisicin completa.
Disfasia: durante el desarrollo -> disfasia de
desarrollo como un retardo o trastorno en la
adquisicin normal del lenguaje.

Neuroanatoma

Irrigacin
Cartidas
Internas

DERECHA

IZQUIERDA

Ramificacione
s secundarias

A.
Comunicante
Posterior

A. Coroidal
ant

ACM

A. oftalmica

75% de la
sangre de los
hemisferios

ACA

Cara lateral de
los lbulos
frontal,
temporal y
parietal

cara anterior,
superior y
media del
lbulo frontal

porcin
superior y
medial del
lbulo parietal

Arterias Vertebrales

Protuberancia: ART.
BASILAR

Arterias cerebrales
posteriores ACP

lbulo occipital

Porcin inferior,
basal y a la cara
interna del lbulo
temporal

Arteria comunicante
posterior

Une ACP Y ACM

Arteria comunicante
anterior

Une ACA s

El polgono de Willis sirve para equilibrar la

distribucin de sangre en los dos lados del cerebro
y compensa en los casos en los cuales el flujo
sanguneo disminuya en alguno de los lados.

HEMISFERIO IZQUIERDO

HEMISFERIO DERECHO

Lenguaje lxico y sintctico

Lenguaje emocional

Escritura

Capacidades espaciales

Discurso

Discurso rudimentario

Procesamiento verbal y simblico de la

comunicacin

Procesamiento visoespacial y emocional

rea de Wernicke
Cara superior de lbulo temporal
>ra hemisferio izquierdo
Decodificacin de seales auditivas
Rasgos de fonemas o unidades mnimas distintivas del lenguaje
Recibe informacin de hem. derecho por axones que atraviesan cuerpo
calloso.
Hem derecho: primer procesamiento - meldicos emocionales:
Meloda
Prosodia

rea de Broca
Tercio posterior de tercera circunvolucin frontal
Hemisferio izquierdo
Adyacente al rea motora primaria (m. oro-faringo-lingual)
Pars opercularis (Posterior)
Programar esquemas gestuales de rganos fono articulatorios
Asociacin unimodal
Pars triangularis (anterior)
Formula conductas verbales
Hace parte de corteza terciaria - asociacin plurimodal

Lesin Cerebral en la
afasia

Etiologa
ACV
TCE
Tumores cerebrales
Neuroinfecciones (Cerebro)
Enfermedades nutricionales y metablicas
Enfermedades degenerativas

Ataque CerebroVascular
Oxigeno

y Glucosa

Metabolismo
celular alterado

Muerte celular

Isqumico
Hemorrgico
AIT

ACV de arteria cerebral media

izquierda
afasia

Isquemias de las arterias

cerebrales anteriores
cambios comportamentales
Arteria cerebral posterior
Las alteraciones de memoria y los
defectos en el reconocimiento visual

TCE
Lesin
directa al
cerebro
Cicatrices
foco
epilptico

Interrupcin
de flujo
sanguneo

Trauma
abierto
infeccin

Hemorragia
sy
hematomas

Inflamaci
n

Causa +
frecuente de
lesin cerebral
en < 40 aos

Secuelas

TCV Leve-ModeradoSevero
severidad Segn:
puntaje obtenido en
Escala de Glasgow, la
duracin del estado
de coma
extensin del periodo
de amnesia
postraumtica.

Memoria

Cambios
comportament
ales

Signo afsico
+frecuente:
anomia

Alt.
cognitivas

Lenguaje

Neoplasias

Metstasis
Ca seno
Ca pulmn

Degenerativas
Enf. Parkinson
Temblor, rigidez/hipoquinesia e
hipertona
Perdida de neuronas
Dopaminergicas (sust. Nigra)
Enf.
>Huntington
Disartria Vs afasia
Autosmico dominante
Movimientos coreicos y alt. Demenciales
Degeneracin de ncleos basales
(>caudado)
Degeneracin corteza frontal
Asociado a GABA

DEMENCIAS

Enf. neurolgicas degenerativas

+ prdida progresiva de funciones cognoscitivas

(lenguaje, memoria, atencin, pensamiento,
habilidades espaciales y construccionales)

+ alt. comportamentales.

Alzheimer = 60%

Disminucin de neuronas colinergicas:

nucleo basal de Meynet

Corteza cerebral

Hipocampo

Alzheimer

1. anomia

Parafasias
semnticas

Parafasias
fonolgicas

Repeticin y
Simplificaci
gramtica
Comprensi
n del
hasta
n disminuye
lenguaje
estadios
avanzados

Evaluacin

Errores lingsticos en
las afasias

Parafasias

Anomias

Repeticione
s

Parafasi
as

Parafasias
Palabras utilizadas incorrectamente
A. Seleccin
B. Composicin

Literales/
fonmicas
Confusin de
fonemas

Verbales
Similitud
semntica

Errores fonticos: Desviaciones fonticas

Errores en el habla (pronunciacin)
Afasias motoras -> tienen abundantes
desviaciones fonticas

Distorsiones fonticas

Transformacin
fonemtica
extrema:
VOCABLO NUEVO.

Jerga afasica
Lenguaje fluido, bien articulado, pero
sin ningn significado para el oyente.
1.
2.
Jerga
Jerga
Fonolgica
semntica

3.
Jerga
Neologsti
ca

Aparecen simultneamente
Uno de ellos puede predominar.
2 y 3 pueden confundirse con un lenguaje psictico

Repeticion
es

Repeticiones

Defectos en la repeticin: afasias perisilvianas

Sin defectos en la repeticin: afasias
extrasilvianas- Transcorticales.

Implicaciones de la
repeticin
Percepcin
adecuadaanlisis
auditivo

Capacidad
Comprensi Memoria
motora
n del
audio
lenguajelenguaje
verbal
articulacin

Lenguaje
interno

Actitud y
nivel
educativo

Contexto
donde se
repite

Todos los grupos de pacientes afsicos presentan al

menos algunos errores en el lenguaje repetitivo

Anomias

Dificultades en la denominacin.
Defecto ms comn de las afasias.
Alteracin o falla en la denominacin -> todos los
afsicos.

Por produccin de
palabras

1. Anomia frontal
Lesiones prefrontales izquierdas dorsolaterales y
afasia extrasilviana motora, pueden presentar
tres tipos principales de errores en la
denominacin:
fragmentaci
n
errores de
la parte
por el
todo

perseveracin
un nombre
previamente
producido se
repite en un
nuevo
contexto

parafasias
extravagant
es
asociacion
es libres
de ideas.

2. Anomia en la
iniciacin articulatoria
En el segundo tipo de afasia extrasilviana
motora (por compromiso del rea motora
suplementaria)
no logra iniciar el acto verbal-articulatorio.
Las palabras se producen con esfuerzo evidente
por parte del paciente.
Eventualmente se observan parafasias literales

3. Anomia por
reduccin articulatoria
defecto articulatorio que se manifiesta en su
produccin verbal lenta y esforzada, simplificacin
de conjuntos silbicos y asimilaciones fonmicas
(un fonema previamente producido aparece
errneamente en una slaba subsiguiente; o se
anticipa un fonema correspondiente a una silaba
posterior).
Broca

4. Anomia parafsica
Afasia de conduccin.
Las parafasias literales son frecuentes durante las tareas de
denominacin, aunque el paciente intenta autocorregir las
desviaciones y produce aproximaciones progresivas a la palabra
buscada
El lenguaje automtico se produce sin ningn esfuerzo aparente.
El nombre imposible de producir durante la tarea de
denominacin, puede fcilmente aparecer durante la
conversacin informal o cuando se incluye en una secuencia
automtica.

5. Anomia por
desintegracin
fonmica
afasia de Wernicke
puede ser tan grave que la produccin aparece
como una jerga fonolgica. La denominacin es
defectuosa como resultado de la cantidad
abundante de parafasias fonmicas.

Anomia en la seleccin de las palabras

- Funcin lingstica normal
- Algunas pausas por dificultades para
hallar palabras, circunloquios y fracasos
evidentes en denominar.
- repeticin es normal
- comprensin es relativamente normal,
el defecto en el lenguaje slo se evidencia
durante la denominacin.
- ejecucin rpida y correcta al sealar
- describir el uso del objeto, no defecto
agnsico.
porcin inferior posterior del lbulo
temporal izquierdo (rea 37 de Brodmann)

Anomia Semntica
no slo no puede denominar los
objetos; tampoco puede
reconocerlos cuando se le
presentan los nombres
correspondientes.
lesiones parieto-occipitales y
particularmente, cuando la
circunvolucin angular izquierda
se encuentra comprometida
Presente en afasia semntica y
afasias asociadas con la
demencia de tipo Alzheimer

Anomias especiales

Anomia de categora
especfica
unidades
pertenecientes a una
categora especfica
son ms difciles de
denominar que las
unidades
pertenecientes a
otras categoras

Anomia de modalidad
especifica
a incapacidad para
denominar algunos
objetos cuando se
presentan a travs de
una modalidad
sensorial, pero no
cuando el mismo
objeto se presenta a
travs de otra
modalidad sensorial
diferente.

Anomia por desconexin

callosa
incapacidad para
denominar
correctamente los
objetos colocados en
su mano zquierda
(hemi-anomia
izquierda)
fallas al denominar
fotografas de
personas.

Otras

Perseveraciones/
Esterotipia
Perseveraciones:
Repeticin reiterativa
de una silaba, palabra
o mensaje
Esterotipia: falta de
inhibicin de la
informacin que se
repite

Ecolalia
Repite mensaje de
interlocutor.
Comprensin
adecuada

Latencias
Dificultad en la
bsqueda de una
denominacin
adecuada

Automatismos
Elementos de
lenguaje automtico
o expresiones
emocionales de uso
comn en la vida
corriente

Sordera cortical Incapacidad para percibir sonidos del habla y ambientales,

audiometra normal. Dao cerebral bilateral en zonas
auditivas
Trastorno
decodificacin

Alteracin en el mecanismo de identificacin de los fonemas.

Lesin unilateral hemisferio izquierdo. No reconoce sonidos
lingsticos, pero si sonidos ambientales

Trastorno en el
acceso al
significado

Incapacidad para comprender el significado de las palabras

aunque las reconoce, repite palabras sin comprenderlas

Trastorno
profundo del
significado

Se pierde el significado de las palabras no las entiende de

orla ni escrita

TRASTORNOS EN LA COMPRENSION DEL LENGUAJE ESCRITO

Alexia afsica

Perdida del valora semntico de los signos del lenguaje

escrito, disociacin en la verbalizacin y la comprensin de
las palabras escritas. Puede comprender las frases pero
no puede pasar a su enunciacin verbal. Puede escribir un
texto que no puede leer
Se acompaa de agrafia .

Alexia sintctica Alteracin de la lectura en pcte con afasia de broca .

frontal
Incapacidad de reconocer conectores gramaticales como
preposiciones y conjunciones , reconocen sustantivos y
verbos.
Alexia pura con
agrafia

Incapaz de leer lo escrito. Conserva la capacidad de

deletrear y reconocer los vocablos q le deletrean

TRASTORNO DE LA EXPRESION ESCRITA

Agrafia
afasica

Conjunto de anomalas del grafismo que pueden ser

equivalentes con los trastornos articulatorios del lenguaje
hablado.
Agrafias afsicas no fluentes: produccin torpe, omisiones
agramatismo.
Agrafia afsicas fluentes, caligrafa conservada, errores en
las letras , incompresible para el lector.

Clasificacin de las
afasias

NO FLUIDAS

GLOBAL

TRANSCORTICA
L MOTORA

BROCA

FLUIDAS

CONDUCCIN

WERNICK
E

TRANSCORTICA
L SENSORIAL

ANMICA.

Fluidas
COMPRENSION
AUDITIVA BUENA

REPETICION
ANMICA

NO REPETICIN
CONDUCCIN

COMPRENSIN
AUDITIVA ESCASA

REPETICIN
TRANSCORTICAL
SENSORIAL

NO REPETICIN
WERNICKE

No fluidas
COMPRENSION
AUDITIVA BUENA

REPETICION
TRANSCORTICAL
MOTORA
SUBCORTICAL

NO REPETICIN
BROCA

COMPRENSIN
AUDITIVA ESCASA

GLOBAL

Trastornos afsicos

Afasias Perisilvianas

Caractersticas
Defecto en lenguaje repetitivo
Anatmicamente: lesiones Alrededor de la
cisura de Silvio del hemisferio izquierdo
A. de Broca
A. Wernike
A. de Conduccin

Afasia de
Broca

Sd. triangular opercular/ expresiva/

sintctica/ eferente o cintica.
Lenguaje
expresivo no
fluido

Pobrement
e
articulado

Expresione
s cortas

Predomin
an
sustantiv
os

Requiere
gran
esfuerzo

Agramatic
ales

Poca
estructura
sintctica

A veces: ligero
acento
extranjero

Ejemplos

Siempre > comprensin del lenguaje vs la produccin

verbal.
Aunque la produccin no es normal (comprensin
gramatical)
Identifican objetos
Fallas notorias en la comprensin de las estructuras
gramaticales del lenguaje.
Repeticin es inadecuada, con presencia de
desviaciones fonticas y parafasias fonolgicas,
simplificaciones de los conjuntos silbicos e iteraciones

Lenguaje repetitivo/ mecnico puede ser

superior al lenguaje espontneo (canto)
Defecto selectivo en la repeticin de estructuras
gramaticales, ausentes igualmente en su lenguaje
espontneo

"el nio camina por la calle "nio camina calle

omitiendo los elementos con una funcin puramente gramatical.
En ocasiones, repite solo elementos nominativos

Alteraciones al sealar y denominar

Dificultades articulatorias (desviaciones fonticas)
Parafasias literales, omisiones y simplificaciones
fonolgicas

La presentacin de claves fonolgicas puede ayudar a

la iniciacin de la articulacin.
Igualmente, la completacin de frases de alta
probabilidad ("yo escribo con un ____) puede llevar a
una produccin correcta del nombre deseado.

Escritura seriamente alterada.

Letras grandes
Pobremente formadas
Errores en deletreo, omisiones.
Afecta escritura espontanea, dictado y copia
Mejor palabras significativas vs pseudopalabras
Mayor compromiso de escritura: lado izquierdo
El nivel de comprensin es notoriamente superior a la
lectura en voz alta.

Afasia de Broca Topografa

Afasia de broca Tipo Imenor
Area de Broca: 44 Brodmann
Defectos leves en la agilidad
articulatoria, "acento
extranjero"
Habilidad reducida para
hallar palabras
Hemiparesia y apraxia
mnimas

Afasia de broca Tipo IIextendida

Se extiende a la regin
opercular, la
circunvolucin
precentral, la nsula
anterior, y la sustancia
blanca paraventricular y
periventricular

Afasia de
Conduccin

Afasia de conduccin
Se conoce: Sindrme parietal- insular/ afasia
motora cinestesica o aferente, afasia central, de
conduccin eferente, afasia de conduccin
suprasilviana.
Lenguaje espontneo relativamente fluente, buena
comprensin, pobre repeticin con presencia de
parafasias literales.

Caractersticas bsicas

Lenguaje
conversacional
fluente pero
parafsico
(literales)

comprensin
casi normal

alteraciones
importantes
en la
repeticin.

Caractersticas secundarias
defectos en
la
denominaci
n
(desde la
contaminac
in
parafsica
hasta la
incapacida
d total para
producir la
palabra
apropiada)

alteracion
es en la
lectura (la
comprensi
n es
notoriame
nte
superior a
la
lectura en
voz alta)

anormalid
alteracion
ades
es en la
neurolgi
escritura
cas
(desde
(cierta
defectos
hemipare
apraxia
sia
leves en
ideomoto
derecha y
el
ra
prdida
deletreo
de
hasta una
sensibilid
agrafia
ad
grave)
cortical)

El lenguaje conversacional es fluido, pero la

cantidad de lenguaje producido es menor que en la
afasia de Wernicke. El paciente no slo produce
menos lenguaje, sino que tambin hay ms pausas,
usualmente vacilaciones, aproximaciones y
autocorrecciones en la produccin de palabras.
El paciente reconoce palabras correctas y errneas.
La produccin fonmica es muy superior a la
hallada en la afasia de Broca.
En contraste a su buen nivel de comprensin, el
paciente presenta problemas evidentes en su
lenguaje repetitivo (posterior produccin)

Los pacientes con afasia de conduccin muestran

una disociacin entre sealar y nombrar.
Sealar ("mustreme...") es adecuado,
correlativo con su buen nivel de comprensin.
Durante la denominacin aparecen abundantes
parafasias fonolgicas, al igual que durante la
repeticin. Algunas veces se observa una
verdadera inhabilidad para hallar palabras.

La lectura en voz alta se caracteriza por

interrupciones constantes con gran cantidad de
paralexias literales. En contraste, su lectura
silenciosa es notoriamente superior, y en
ocasiones prcticamente normal. (periodicos,
textos cientficos)
Pueden escribir algunas palabras sencillas, pero
se observan paragrafias literales, y omisiones de
letras.

Afasia de conduccin Topografa

La afasia de conduccin aparece en caso de
lesiones parietales (circunvolucin postcentral y
supramarginal) e insular.
El dao del fascculo arqueado a nivel de la
circunvolucin supramarginal producira una
separacin entre las reas sensoriales y motoras
del lenguaje, y la afasia de conduccin
representara una desconexin entre las reas de
Wernicke y de Broca.

Afasia de
Wernicke

Afasia de Wernicke
sensorial, afasia receptiva,
afasia central, y muchos otros nombres
Tercio posterior de la primera circunvolucin temporal
superior del hemisferio izquierdo
Territorio de rama inferior de la ACM.
rea 21, 22, 41, 42

Puede observarse un incremento en su lenguaje por

adicin de slabas a las palabras y de palabras a las frases.
La produccin puede ser excesiva (logorrea)
se han perdido los limites de la frase y las oraciones
nunca se terminan.
La estructura gramatical usualmente es aceptable, aunque
puede existir un nmero excesivo de elementos
gramaticales (fenmeno denominado paragramatismo).
La prosodia y la articulacin son adecuadas.
no es posible reconocer las ideas que el paciente trata de
expresar, fenmeno conocido como "habla vaci'a".

Presencia de parafasias literales, verbales y

neologismos frecuentes.
Si el lenguaje del paciente incluye un numero
alto de substituciones parafsicas de los tres
tipos, la produccin se hace completamente
incomprensible, condicin que es conocida como
jergoafasia. (puede predominar alguna)

Defecto en la comprensin del lenguaje oral

(nada o palabras sencillas). Requiere esfuerzo.
Fallas en la discriminacin de fonemas
(percepcin fonmica), particularmente de
fonemas acsticamente cercanos.
La mayora de los pacientes logran ejecutar
rdenes que se refieran a movimientos
corporales.
Si existe comprensin, existe repeticin

Algunos pacientes presentan un defecto mximo en la

comprensin del lenguaje oral (sordera verbal) en tanto
que otros muestran un defecto notoriamente mayor en
la comprensin del lenguaje escrito (ceguera verbal).
Los pacientes presentan una escritura fluida, con letras
bien formadas, que se combinan para formar aparentes
palabras.
letras estn combinadas en una forma no
significativa.
abundantes paragrafias literales, verbales y
neologismos.

Topografa

Wernicke I
sordera a las
Palabras
(sndrome insular
posterior-istmo
temporal)
La sordera a las
palabras se refiere
a la incapacidad
para identificar los
sonidos del
lenguaje, aunque
la audicin est
conservada y el
paciente es capaz
de identificar

Wernicke II
afasia impresiva
(sndrome de la
circunvolucin
temporal superior
y
media).
Logorrea,
articulacin
Yprosodia
normales. La
estructura
gramatical es
adecuada, exceso
de morfemas

Afasias Extrasilvianas

Caractersticas
Repeticin normal o relativamente normal
Patologa fuera de rea perisilviana del
hemisferio izquierdo
El rea implicada se localiza en la zona vascular
entre los territorios de las arterias cerebral media
y cerebral anterior o posterior
transcortical < Extrasilvianas

Afasia
Extrasilviana
Motora

Caractersticas
Afasia transcortical motora
Lesin frontal dorsolateral
No usan el lenguaje como medio de comunicacin, no
intento comunicativo ni gestual, ni oral, ni escrito
Desorientacin espacial, alteracin del esquema
corporal, labilidad emocional, hemiparesia
Lenguaje escaso. Ecolalia, semimutismo, respuestas
monosilbicas, stererotipias

Afasia Extrasilviana
motora tipo I
Ausencia (o decremento importante) en el
lenguaje espontneo.
En ocasiones, comienzan una frase pero no la
terminan.
Responden utilizando las mismas palabras y
estructura gramatical contenidas en la pregunta
(tendencia a la ecolalia) y frecuentemente a
presentar perseveraciones.

La repeticin constituye el rasgo ms

sobresaliente de este sndrome.
Es buena, y frecuentemente excelente.
En ocasiones pueden presentar verdadera
ecolalia, aunque usualmente corrigen
afirmaciones gramaticalmente incorrectas, y
rechazan las silabas sin sentido y las oraciones
absurdas.

Latencias

Afasia Extrasilviana
tipo II
Su etiologa ms frecuente es la oclusin de la arteria cerebral anterior; los tumores y el
trauma
En casos de oclusin de la arteria cerebral anterior izquierda se observa un defecto en el
lenguaje caracterizado por:
(1) un perodo inicial de mutismo (2-10 das) que lleva a una afasia caracterizada por:
(2) una incapacidad casi total para iniciar el lenguaje,
(3) una repeticin prcticamente normal,
(4) una comprensin conservada,
(5) ausencia de ecolalia.
En tanto que la lectura en voz alta es casi normal la comprensin de la lectura est
seriamente limitada. La escritura es lenta con ocasionales paragrafias literales.

Afasia
Extrasilviana
Sensorial

Caractersticas
Conserva la repeticin
Responde con ecolalia, articulacin normal
Comprensin alterada
Capaz de seleccionar palabras, mantiene conversacin
Anosognosia frencuente
Problemas en campos visuales

Afasia Semntica

Caractersticas
Incapacidad de extraer el significado de lo percibido.
Fluidez normal, parafasias semanticas
Caracteriza por perseveracin fontica, anomia
Conservacin nivel fonolgico, lxico y morfolgico
pero no entiende estructura gramaticales de la oracin.
Acompaa de: Dficit espacial apraxia ideacional y
acalculia , alteracin para la orientacin espacial y
solucin de problemas matemticos

Localizacin
Clasificacin

Regin temporo. Parieto. Occipital

Fluida

Comprensin
verbal del
lenguaje
Repeticin

Comprende bien las palabras

individuales, no puede entender
significado de las oraciones
Normal

Denominar

Anomia

Lectura en voz
alta
Escritura:

Normal,
Normal (tiende escribir como habla)

Afasia Anmica

Caractersticas
Lenguaje fluido
Estructura y articulacin normal con dificultad para
evocacin nominal
Circunquiloquios, latencias, parafasias
Seria dificultad para usar sustantivos (Clave fonolgica
de ayuda)
Idea clara de la palabra pero no puede producirla
oralmente, ni lecto-escrita

Localizacin
Comprensin
verbal del
lenguaje
Repeticin
Denominar
Lectura en voz
alta
Escritura:

Lesin pos rolandica , parieto

temporal, circonvolucion angular
Normal

Normal
Anomia
Normal
Normal ( por copia, afectada
espontanea)

Afasia Global

Caracteristicas
Zona pre y pos-rolandica
Dao estructura primaria del lenguaje
Destruccin rea de Broca y Wernicke.
Articulacin y lenguaje gestual comprometido
Acompaada de hemipleja

Clasificacin
Comprensin
verbal del
lenguaje
Repeticin
Denominar
Lectura en voz
alta
Escritura:
Comunicacin
reducida :

No fluida
Anormal

Anormal
Anormal
Anormal.
Anormal.
Semimutismo, estereotipias, intentos
de vocalizacin

Afasia Mixta

Caractersticas
Comprensin y expresin alterada
El habla espontnea es pobre
Cuando alguien le habla puede responder con una
verbalizacin fluida corta
La respuesta es casi una repeticin directa de las
palabras del otro -> ecolalia
Mutismo

La denominacin, lectura y escritura estn

alteradas.
Sera similar a una afasia global, pero con la

repeticin conservada.

Referencias
Ardila Alfredo. Las afasias. Department of
Communication Sciences and Disorders Florida
International University. Miami, Florida, EE.UU.
2006
Jmenez Hornero Mara del Pilar. La afasia I:
Clasificacin y descripcin. Innovacin y
Experiencias Educativas. Granada, Espaa. 2011