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Dra. Idania
Velazquez

Dra. Teresa
Caraveo

Dra. Aim
Valles

Dr. Marco
Macedo

Dr. Andrs
Barraza

Caso clnico
protesis
Valeria Benitez Pasos
280049
8vo C

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Historia General

Paciente femenino de 51 aos de edad que se presenta a clnica con el motivo

de una molestia en la lengua debido a una muela fracturada.

En los antecedentes familiares menciona muerte de su padre por infarto y su

abuela paterna por cancer en el esfago. Refiere todas las inmunizaciones.

En enfermedades sistmicas, menciona que padece de arritmia pero en este

momento esta controlada. Menciona haber llevado tratamiento psiquiatrico
hace aproximadamente 6-7 aos. Refiere alergia a pseudofedrina y de lo
contrario a algn tipo de alimento. Ha estado en tratamiento con psiquiatra,
ortopedista y proctologo, de los cuales ha tomado medicamento: amitriptilina,
lorazepam y topiramato.

Refiere haber sido hospitalizada por: 3 partos naturales, 1 apendicitis y 4

ciruga de narz.

Present los siguientes signos

vitales:
*PA: 80/50mmHg
*Pulso: 78 ppm
*FR: 30rpm.

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Diagnstico General

Paciente femenino de 51 aos de edad que se presenta a clnica con el motivo de

una molestia en la lengua debido a una muela fracturada.

A la exploracin extra oral se diagnostic lo siguiente: paciente con tipo de

craneo mesoceflo y perfil convexo con pabellones auriculares bajos; con
asimetra facial, labios de temao chicos con consistencia firme e integros.

En el examen de la articulacin temporomandibular result tener desplazamiento

en funcin sin algn tipo de ruido ni dolor a la apertura.

A la exploracin intraoral, en oclusin se diagnostic lo siguiente: muestra

atricin generalizada por bruxismo, una clasificacn de Angle I y con ligera
desviacin de lnea media hacia el lado derecho 1mm. Se encuentra en relacin
y oclusin cntrica.

En la exploracin de tejidos suaves muestra moridida en carillos, principalmente

del lado izquierdo y exostosis muy pronuncias por lingual.

El paciente cuenta con una apertura muy restringida y una direccin de patrn
de cierre normal. Cuenta con una sobre medida horizontal y vertical de 3mm
ambas. No presenta morida abierta ni cruzada.

Tiene un mostrador bucal corto de igual manera la lnea de sonrisa.

Tiene ausencia de las piezas dentales # 26 y #48.

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Historia de protesis

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Fotografias

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Fotografias extraorales

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Fotografas extraorales

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Fotografias intraorales

Derecho

Izquierdo

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Fotografas intraorales

Superior

Inferior

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Serie radiogrfica

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Modelos

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Modelos

Diagnstico general/plan de
18-> Diente vital con caries en oclusal [ICDAS (03)], no presenta movilidad dental, los
tratamiento
niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (3mm-2mm-3mm) PALATINO (3mm

3mm-4mm). Radiograficamente presenta una proporcion corona-raz de: [2:1 (7mm13mm)].

*TX: Extraccin (no cuenta con diente antagonista).

17-> Diente vital con caries en oclusal [ICDAS (02)], no presenta movilidad dental, los
niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (2mm-2mm-2mm) PALATINO (4mm-3mm
2mm). Radiograficamente presenta una proporcn corona-raz de: [2:1 (7mm-12mm)].
*TX: Remineralizacin (Chicles con Recaldent).

16-> Diente vital con restauracin de resina por oclusal filtrada por caries [ICDAS (32)],
no presenta movilidad dental, los niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (2mm1mm-2mm) PALATINO (3mm-3mm-2mm). Radiograficamente presenta una proporcin
corona-raz de [2:1(7mm-13mm)].
*TX: Remocin de obturacin filtrada y restauracin con resina.

15-> Diente vital con caries en oclusal [ICDAS (02)], no presenta movilidad dental, los
niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (1mm-2mm-1mm) PALATINO (3mm2mm-2mm). Radiograficamente presenta una proporcn corona-raz de: [2:1 (8mm16mm)].

Diagnstico general/plan de
tratamiento
14-> Diente vital con caries en oclusal [ICDAS (02)], no presenta movilidad dental, los

niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (3mm-1mm-2mm) PALATINO (3mm1mm-2mm). Radiograficamente presenta una proporcn corona-raz de: [1:1 7mm10mm)].
*TX: Remineralizacin (Chicles con Recaldent).

13-> Diente vital aparentemente sano [ICDAS (00)], no presenta movilidad dental, los
niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (3mm-1mm-1mm) PALATINO (3mm1mm-3mm). Radiograficamente presenta una proporcin corona-raz de: [2:1 (7mm12mm)].
*TX: Sin tratamiento, diente aparentemente sano.

12-> Diente con endodoncia y con corona metal porcelana sobrecontorneada y no

bien ajustada [ICDAS (60)], no presenta movilidad dental, los niveles de insercin
gingival son: VESTIBULAR (2mm-2mm-2mm) PALATINO (2mm-2mm-2mm).
Radiograficamente una proporcin corona-raz de [1:1 (8mm-88mm)].
*TX: Remocin de la corona metal porcelana y colocar una nueva.

11-> Diente vital con restauracin de resina por vestibular [ICDAS (30)], no presenta
movilidad dental, los niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (22mm-2mm3mm) PALATINO (3mm-1mm-2mm). Radiograficamente presenta una proporcin
corona-raz de [1:1 (9mm-14mm)].

Diagnstico general/plan de
21-> Diente vital con restauracin de resina por vestibular [ICDAS (30)], no
tratamiento
presenta movilidad dental, los niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (3mm

2mm-1mm) PALATINO (2mm-2mm-2mm). Radiograficamente presenta una

proporcin corona-raz de [1:1(9mm-12mm)].
*TX: Sin tratamiento, diente aparentemente sano.

22-> Diente vital aparentemente sano [ICDAS (00)], no presenta movilidad dental,
los niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (2mm-2mm-3mm) PALATINO
(2mm-2mm-2mm). Radiograficamente presenta una proporcin corona-raz de:
[1:1(8mm-10mm)].
*TX: Sin tratamiento, diente aparentemente sano.

23-> Diente vital aparentemente sano [ICDAS (00)], no presenta movilidad dental,
los niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (3mm-2mm-2mm) PALATINO
(3mm-2mm-3mm). Radiograficamente presenta una proporcin corona-raz de: [2:1
(8mm-16mm)].
*TX: Sin tratamiento, diente aparentemente sano.

24-> Diente vital con caries en oclusal [ICDAS (02)], no presenta movilidad dental,
los niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (2mm-2mm-3mm) PALATINO
(2mm-1mm-2mm). Radiograficamente presenta una proporcn corona-raz de:
[2:1(8mm-16mm)].

Diagnstico general/plan de
25-> Diente vital con caries en oclusal [ICDAS (02)], no presenta movilidad dental, los nivel
tratamiento
de insercin gingival son: VESTIBULAR (2mm-1mm-2mm) PALATINO (1mm-1mm-2mm).

Radiograficamente presenta una proporcn corona-raz de: [2:1(8mm-14mm)].

*TX: Remineralizacin (Chicles con Recaldent).

26-> Ausente [ICDAS (97)].

27-> Diente vital con caries en oclusal [ICDAS (02)], no presenta movilidad dental, los nivel
de insercin gingival son: VESTIBULAR (1mm-2mm-2mm) PALATINO (1mm-2mm-2mm).
Radiograficamente presenta una proporcn corona-raz de: [2:1(8mm-12mm)].
*TX: Remineralizacin (Chicles con Recaldent).

28-> Diente vital con caries en oclusal [ICDAS (03)], no presenta movilidad dental, los nivel
de insercin gingival son: VESTIBULAR (1mm-1mm-2mm) PALATINO (2mm-2mm-3mm).
Radiograficamente presenta una proporcion corona-raz de: [1:1 8mm-19mm)].
*TX: Extraccin.

38-> Diente vital con caries en oclusal [ICDAS (03)], no presenta movilidad dental, los nivel
de insercin gingival son: VESTIBULAR (3mm-3mm-2mm) PALATINO (2mm-2mm-1mm).
Radiograficamente presenta una proporcion corona-raz de: [2:1(7mm-12mm)].
*TX: Extraccin.

Diagnstico general/plan de
37-> Diente vital con restauracin de resina por oclusal filtrada por caries [ICDAS
tratamiento
(34)], no presenta movilidad dental, los niveles de insercin gingival son:

VESTIBULAR (1mm-1mm-3mm) PALATINO (2mm-2mm-1mm). Radiograficamente

presenta una proporcin corona-raz de [2:1 (7mm-14mm)].
*TX: Remocin de obturacin filtrada y restauracin con resina.

36-> Diente con endondoncia y restauracin fracturada/perdida y cariada [ICDAS

(72)], no presenta movilidad dental, los niveles de insercin gingival son:
VESTIBULAR (1mm- 1mm-2mm) PALATINO (2mm-2mm-1mm). Radiograficamente
presenta una proporcin coronza-raz de [2:1(7mm-14mm)].
*TX: Colocacin de endoposte y corona.

35-> Diente vital con caries en oclusal [ICDAS (02)], no presenta movilidad dental,
los niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (2mm-1mm-1mm) PALATINO
(1mm-1mm-2mm). Radiograficamente presenta una proporcn corona-raz de:
[2:1(6mm-12mm)].
*TX: Remineralizacin (Chicles con Recaldent).

34-> Diente vital aparentemente sano [ICDAS (00)], no presenta movilidad dental,
los niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (2mm-1mm-1mm) PALATINO
(1mm-1mm-1mm). Radiograficamente presenta una proporcin corona-raz de:
[2:1(6mm-10mm)].

Diagnstico general/plan de
tratamiento
33-> Diente vital aparentemente sano [ICDAS (00)], no presenta movilidad dental, los

niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (2mm-0mm-1mm) PALATINO (1mm-1mm1mm). Radiograficamente presenta una proporcin corona-raz de: [2:1 (7mm-14mm)].
*TX: Sin tratamiento, diente aparentemente sano.

32-> Diente vital aparentemente sano [ICDAS (00)], no presenta movilidad dental, los
niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (1mm-1mm-1mm) PALATINO (2mm-1mm1mm). Radiograficamente presenta una proporcin corona-raz de: [1:1(6mm-10mm)].
*TX: Sin tratamiento, diente aparentemente sano.

31-> Diente vital aparentemente sano [ICDAS (00)], no presenta movilidad dental, los
niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (2mm-0mm-2mm) PALATINO (1mm-1mm1mm). Radiograficamente presenta una proporcin corona-raz de: [2:1 (6mm-12mm)].
*TX: Sin tratamiento, diente aparentemente sano.

41-> Diente vital aparentemente sano [ICDAS (00)], no presenta movilidad dental, los
niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (2mm-0mm-2mm) PALATINO (1mm-2mm1mm). Radiograficamente presenta una proporcin corona-raz de: [1:1(6mm-10mm)].
*TX: Sin tratamiento, diente aparentemente sano.

Diagnstico general/plan de
tratamiento
42-> Diente vital aparentemente sano [ICDAS (00)], no presenta movilidad dental, los

niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (2mm-0mm-2mm) PALATINO (3mm-1mm1mm). Radiograficamente presenta una proporcin corona-raz de: [1:1 (7mm-10mm)].
*TX: Sin tratamiento, diente aparentemente sano.

43-> Diente vital aparentemente sano [ICDAS (00)], no presenta movilidad dental, los
niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (2mm-1mm-1mm) PALATINO (1mm-1mm1mm). Radiograficamente presenta una proporcin corona-raz de: [2:1 (8mm-15mm)].
*TX: Sin tratamiento, diente aparentemente sano.

44-> Diente vital aparentemente sano [ICDAS (00)], no presenta movilidad dental, los
niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (1mm-1mm-2mm) PALATINO (1mm-1mm1mm). Radiograficamente presenta una proporcin corona-raz de: [2:1(7mm-14mm)].
*TX: Sin tratamiento, diente aparentemente sano.

45-> Diente vital con caries en oclusal [ICDAS (02)], no presenta movilidad dental, los
niveles de insercin gingival son: VESTIBULAR (2mm-2mm-2mm) PALATINO (2mm-2mm2mm). Radiograficamente presenta una proporcn corona-raz de: [2:1 (7mm-14mm)].
*TX: Remineralizacin (Chicles con Recaldent).

Diagnstico general/plan de
tratamiento
46-> Diente vital con caries en oclusal [ICDAS (02)] y caries vestibular [ICDAS

(02)], no presenta movilidad dental, los niveles de insercin gingival son:

VESTIBULAR (2mm-2mm-2mm) PALATINO (2mm-1mm-1mm).
Radiograficamente presenta una proporcn corona-raz de: [2:1 (7mm-9mm)].
*TX: Remineralizacin (Chicles con Recaldent).

47-> Diente vital con caries en oclusal [ICDAS (02)] y caries vestibular [ICDAS
(02)], no presenta movilidad dental, los niveles de insercin gingival son:
VESTIBULAR (1mm-1mm-1mm) PALATINO (2mm-2mm-1mm).
Radiograficamente presenta una proporcn corona-raz de: [2:1 (6mm-10mm)].
*TX: Remineralizacin (Chicles con Recaldent).

48-> Ausente [ICDAS (98)].

Nota:

Abfraccin por bruxismo en

dientes anteriores.
Tx: Elaboracin de guardas para
evitar la abfraccin.

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Ruta clnica integral
1

Hisoria clnica, estudio de Dx, radiografias y profilaxis.

Endodoncia #46

Alargamiento de corona #46

Operatoria #47

Preparacin del #46

Desobtuacin de conductos y colocacin de poste #46

Reconstruccin de muon, colocacin provisional #46

Toma de impresin final.

+
Ruta clnica integral

10

Prueba de metales y color.

#46
Prueba de biscocho

11

Cementacin #46

12

Extraccin #28 y 38

13
14

Ciruga #18
Elaboracin de guarda
oclusal.

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Citas prtesis
1

HC, toma de serie radogrfica, estudio de dx, toma de

impresiones para modelos.

Desobturacin de conductos y colocacin de poste FV #46

Reconstruccin de muon y colocacin provisional #46

Toma de impresin final

Prueba de metal y color.

Prueba de biscocho

Cementacin.

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Presupuesto

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Consentimiento informado
Universidad Autnoma de Chihuahua
Chihuahua, Chih a ___ de _______________ 2016.

Yo:_________________________________________________ doy mi
consentimiento a los docentes y al alumno (a): Valeria Bentez
Pasos de la facultad de odontologa de la UACH, la aprovacin
de mi tratamiento dental y manifiesto que he recibido toda la
informacin relacionada con los precios del tratamiento y
rehabilitacin bucal completa. Los precios del tratamiento
pueden aumentar o disminuir dependiendo del tiempo a
realizar o si existe algn tipo de complicacin.

ALUMNO

PACIENTE