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ENCEFALITIS EQUINA

DEL ESTE
DEL OESTE
VENEZOLANA

SINONIMIA
ENFERMEDAD DEL SUEO
Encefalomielitis
Equina del Este
(EEE)

Encefalitis Equina
del Este
Encefalitis del Este

Encefalomielitis
Equina del Oeste
(EEO)

Encefalitis
Equina del
Oeste

Encefalomielitis
Equina Venezolana
(EEV)
Peste Loca
Encefalitis Equina
Venezolana
Encefalitis
Venezolana
Fiebre Equina
Venezolana

ETIOLOGA
Las encefalomielitis equina Este, Oeste y
Venezolanason consecuencia por el virus genoma
ARN monocatenario, perteneciente al genero
la literatura
humana la
Alphavirus, de laEn
familia
Togaviridae.
enfermedad generalmente se
El virin es esfrico,
de 50 a 60 nm de
denomina ENCEFALITIS
diam. Forma parte del complejo de los virus
transmitidos por mosquitos

ETIOLOGIA

Los virus restantes


I-E y las
variantes en los subtipos !!-VI son
Los virus epizoticos se
subtipos enzoticos (selvticos)
agrupan
en dos variantes
encuentran en los Las cepas se
estos
generalmente
se encuentran
del Norte la mas patgena
en reas geogrficas limitadas
subtipos I-AB y I-C y Amrica
Amrica Central y del Sur menos
donde se encuentran ciclos
son los responsables de
naturales
de
roedores
y
la mayoria de las
mosquitos,
generalmente
no son
Esta relacionado
con los virus
Sindbis, ft Morgan
epidemias
Aura y Highlands
J
patognicos
para los caballos y no
Son del genero
alphavirus pero
se consideran
se amplifican
en este
huesped de

EEE

EEO
EEV

otras especies.

Incluye al menos 6 subtipos virales Ia VI


Se dividen en grupos epizoticos y enzooticos

DISTRIBUCIN GEOGRFICA
Se a aislado el virus en Argentina, Brasil, Canada
(este), Colombia, Cuba, Estados Unidos (costa
Atlntica y del Golfo) Guatemala, Guayana Haiti,
Jamaica, Mexico, Panam, Per, Republica
Dominicana, Trinidad y Tobago, y Venezuela.
La Encefalitis equina (este, oeste, venezolana) se
presentan exclusivamente en Amrica.

PRESENTACIN EN EL HOMBRE
La EEE es menos frecuente que la EEO o la de San Luis, pero es
mas grave y altamente mortal.

1955 a 1978

En los Estados Unidos


136 casos clnicos

1977 a 1997

En los Estados Unidos


106 casos clnicos confirmados

1938
Massachusetts
Brote Epidmico con 38 casos.

1992
Florida y Massachusetts
Solo 1 caso humano y 88 en equinos.

Los brotes se producen


a fines de verano y
concurrentemente hay
epizootias
en
los
equinos, estas inician 1
o 2 semanas antes de la
aparicin de casos en
humanos.
La incidencia de la
enfermedad humana se
ha reducido, debido a
las
medidas
de
vigilancia y de lucha
contra los mosquitos
vectores.

PRESENTACION EN EL HOMBRE

La incidencia anual de la EEO es altamente


variable.

1955 y 1984

En los Estados Unidos


34 casos clnicos anualmente en promedio

1964 - 1992

En los Estados Unidos y Canada


22 casos cada ao

1952
California
375 casos y 9 muertes .

1941
Canad
Grave epidemia mas de 3,000 casos

Generalmente EEO
es mas leve que
EEE, con una tasa
de letalidad gral de
3-4%en los adultos
la mayoria de las
infecciones son
asintomaticas o
leves, en nios y
anciones las
infecciones pueden
ser mas graves

PRESENTANCION EN EL HOMBRE
Los humanos son sumamente susceptibles a la
EEV, aproximadamente el 90-100% de las
personas expuestas se infectan.
La mayora de infecciones son leves
1% adultos desarrollan encefalitis y aprox el 10%
de dichos casos mueren.

PRESENTACIN EN LOS ANIMALES


La EEE se manifiesta clnicamente en quidos y
en faisanes, pavos y otras aves.
1956-1970
Estados
Unidos
De 2,620, 605
casos fueron
de EEE

1947
Luisiana
11,927 muertes
La epizootia mas
grave por su
magnitud

1971
Disminuyo
la mortalidad
Se obtuvo
una
cobertura de
vacunacin
de 86.7%

1973
Se elimino la
poblacin
susceptible de
equinos, con
una cobertura
de
inmunizacin
de 94%

La verdadera incidencia de la EEE solo se podr conocer cuando se


instituya un sistema de vigilancia y se trate de establecer un DX
especifico de los casos de encefalitis entre los equinos.

PRESENTACION EN LOS ANIMALES


En EEO las aves son los reservorios habituales,
pero tambin tiene ciclos en poblaciones de
liebres.
1937
174,000
Equinos
EEE y EEO

1966-1970
7,638 casos
1,773 muertes
Gran parte de
estos casos se
debi al virus EEO

1982

Argentina
Se registro
una epizootia
que afecto a
unos 300
caballos

1972-1973
Epizootia
que abarco
una
extensin
grande de la
zona
templada de
la Argentina
y del
Uruguay.

PRESENTACION EN LOS ANIMALES


En EEV los roedores generalmente son los
huspedes naturales de los virus enzoticos,
peros las aves estn involucradas en algunos
ciclos.
Durante las epizootias, tambin se han
informado casos de mortalidad en conejos
domsticos, perros, cabras y ovejas.

Similar al EEE,
pero generalmente
no presenta
sntomas o es leve
Los sntomas
aparecen de
manera abrupta y
pueden ser fiebre,
escalofros dolor de
cabeza, nauseas,
vmitos, anorexia y
malestar,

EEV

EEE

Se caracteriza por
su gran letalidad y
la alta frecuencia
de secuelas
permanentes en
los pacientes
sobrevivientes.
Se instala de
forma sbita, con
fiebre, cefalalgia,
conjuntivitis,
vomito y letargia y
progresa a delirio
y coma.
Los neurolgicos:
rigidez de nuca,
convulsiones y
reflejos alterados.

EEO

LA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE
Es una enfermedad
sbita, sistmica y
generalmente leve.
Los signos clnicos
pueden ser fiebre,
escalofros,
malestar
generalizado, dolor
de cabeza intenso,
fotofobia y
mialgias.
Generalmente se
resuelve dentro de
las 2 semanas, con
sntomas agudos
que desaparecen
despus de 4 a 6
das y las muertes
son poco frecuente.

LA ENFERMEDAD EN EL HOMBRE
NO HAY TRATAMIENTO ESPECIFICO,
estn indicadas medidas de sostn, alivio
de los sntomas y atencin intensiva de
enfermera.

LA ENFERMEDAD EN LOS ANIMALES


Es de curso corto y muy letal.
Curso febril bifsico a las 18-24 hrs despus de la
infeccin se inicia la fiebre, y dura alrededor de 1
da.
2do periodo febril se instala en 4 a 6 das despus de
la infeccin aparecen los sntomas nerviosos
Depresin, extremidades separadas, cabeza cerca
del suelo y los labios flcidos, son frecuentes diarrea
o la constipacin y hay gran perdida de peso

LA ENFERMEDAD EN LOS ANIMALES


Algunos animales se excitan con facilidad,
caminan en circulo y tropiezan contra
obstculos, finalmente caen y no pueden
levantarse. La muerte se presenta entre 5 y 10
das despus de la infeccin.
La letalidad entre los caballos con signos de
encefalitis es aproximadamente de 75 a 90% y en
los animales que sobreviven son comunes los
daos del cerebro.

FUENTE DE INFECCION Y MODO DE


TRANSMISIN
El ciclo bsico se desarrolla entre aves silvestres y
mosquitos.
Los artrpodos vectores se alimentan de sangre de
aves virmicas y el virus se multiplica en su intestino
medio (incubacin extrnseca) cuando pica a una ave
susceptible, le transmite la infeccin. El virus se
multiplica en este husped (incubacin intrnseca) e invade su
sistema circulatorio. La temperatura ambiente influye
sobre la multiplicacin del virus en los mosquitos
vectores, las temperaturas bajas inhiben la replicacin
del virus y en altas temp. Se activa.

FUENTE DE INFECCION Y MODO DE


TRANSMISIN

FUENTE DE INFECCN Y MODO DE


TRANSMISIN

Por
Por otra
otra parte
parte el
el virus
virus se
se aisl
aisl en
en
La infeccion inicial
loselel faisanes
sigue
las
roedores
roedores de
durante
durante
invierno,
invierno, lo
lo que
que
indica que
que estos
estos animales
animales podran
podran
mismas pautas indica
que
en
el
hombre
o
los
equinos,
desempear
desempear algn
algn papel
papel en
en el
el
pero luego puede
propagarse
enesa
mantenimiento
mantenimiento
del
del agente
agente durante
durante
esa forma
estacin.
estacin.

horizontal de un ave a otra, por picoteo y


canibalismo, sin intervencion de vectores.
En los paises tropicales de las Amricas, los
vectores principales parecen ser Culex
Nigripalpus, CX.
Taeniopus, Aedes
taeniorhynchus.

PAPEL DE LOS ANIMALES EN LA


EPIDEMIOLOGIA
El hombree, los equinos y los faisanes son
huspedes accidentales. Los reservorios son las
aves silvestres, entre las cuales la infeccin se
propaga por medio de mosquitos.

DIAGNOSTICO
DX ESPECFICO: Aislamiento del virus de
cerebro de hombres o equinos, muertos como
consecuencia de la enfermedad.
DX SEROLGICO: sobre la base del aumento
del ttulo de muestras seriadas de sangre, en
equinos puede hacerse con una sola muestra
Hemaglutinacin-inhibicion, fijacin del
complemento, inmunofluorescencia indirecta,
seroneutralizacin y ELISA

CONTROL
NOTA

PROFILAXIS INDIVIDUAL
(delque
hombre):
Debe tomarse en cuenta
si
bien
vacunacin protege
losropa
prevenir picaduras
delamosquitos,
uso ade
equinos contra
la enfermedad,
no
protectora y repelentes,
colocacin
de mosquiteros
modificara el riesgo a que esta
y mallas metlicas en expuesto
las habitaciones.
el hombre
PROFILAXIS (equinos): vacunas inactivadas,
tanto monovalentes como bivalentes (EEE y EEO),
elaboradas de embrin de pollo y en cultivo celular
En las regiones templadas o frio se debe administrar la vacuna
con un mes de anticipacin a la estacin del mosquito