Ulceras por presin

Jonathan Marin Cruz

Clase: Phisiopatologia
Hora: 8:00a.m-1:00p.m
Lunes

Que son las lceras por

presin?

Las lceras por presin son lesiones isqumicas, es decir, por

falta de riego sanguneo, que provocan la muerte de tejidos y
posterior necrosis, comenzando en la piel. En general se
producen en sitios donde existen prominencias de los huesos,
que al comprimir la zona de apoyo entre ste y el resto de
cuerpo situado superficialmente provocan la disminucin o la
suspensin del flujo de sangre, con el consiguiente dao a los
tejidos. Dichos sitios pueden ser sometidos a presin intensa
durante un perodo corto o a presin menos intensa, durante
un tiempo ms prolongado, siendo ambas alternativas
potencialmente dainas para la piel.

Hay cinco factores fsicos que

contribuyen a la formacin de
las lceras:
Presin: Es el factor externo ms importante como

causa de lesin isquemica y necrosis. La presin capilar

es de 32 mmHg, si hay presin externa la presin
capilar disminuye y por ello disminuye la irrigacin
sangunea y el drenaje linftico de la regin afectada.
As mismo la obesidad dificulta el riego perifrico
Friccin: En el roce de la piel sobre cualquier superficie

se pierden clulas epidrmicas, lo que lleva a disminuir

las defensas y a producirse lceras.
Las camas elevadas con un ngulo mayor de 30 grados,

favorecen el deslizamiento y por tanto ahi friccin.

Fuerzas de cicallamiento: Se produce cuando dos

capas de piel resbalan entre s movindose en
direcciones contrarias, lesionando los tejidos
subyacentes.

Maceracin. Producida por una humedad excesiva en

la piel del anciano, que lleva al reblandecimiento y
reduccin de la resistencia de la piel.

Estados deficientes de nutricin: Que llevan a

hipoproteinemias y anemias que son tan nefastas
para la conservacin de la integridad de los tejidos.
Igualmente son perjudiciales los dficits vitamnicos
y las deshidrataciones.

Cuidados de Enfermeria
Debemos de revisar el estado de la piel de

aquellas personas susceptibles, al menos una vez

al da.
Alimentacin e hidratacin. La dieta debe ser sana

y equilibrada, siendo la ingesta de lquidos, salvo

prescripcin facultativa, de un litro y medio al da.
Higiene corporal. Realizarla con jabn neutro.Secar

sin frotar.

Estadio de Ulceras

Estadio 1
EritemaPiel (Enrojecida) en la piel, que an se
encuentra totalmente ntegra.

Estado 2:

Deterioro de las zonas ms externas de la piel:

Epidermis y Dermis.

Estado 3:

Necrosis (muerte tisular) con compromiso del

tejido subcutneo, llegando a poner en riesgo la

aponeurosis.

Estado 4
Afectacin de msculo y hueso.

Conclucion

Las fuerzas que ms influyen en la aparicin de las lceras

son la presin, friccin y por deslizamiento; adems las
reas mas susceptibles para su desarrollo son las zonas de
apoyo o prominencias seas; y se clasifican en lceras de I,
II, III, IV grado.

Las lceras por presin pueden y deben de evitarse con

unos buenos cuidados de Enfermera dentro de un plan
general que incluye el seguimiento de las directrices para su
prevencin y el trabajo multidiciplinario del medico,
enfermera(o), paciente y familia.

Se deben brindar los cuidados de Enfermera segn el tipo

de lcera y en muchos casos, utilizar el tratamiento ideal,
segn se observe la evolucion.

Bibliografia
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